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简介
什么是肌腱病？
肌腱病是一个广泛术语，用于描述任何影响身体各处肌腱和韧带与骨骼连接部位的健康状况或损伤。
肌腱和韧带都是强韧且有弹性的组织。肌腱将肌肉连接到骨骼上，而韧带则将骨骼连接到另一块骨骼上。
肌腱附着点（enthesis）是医学术语，指肌腱或韧带在骨骼上的确切连接位置。“-pathy”这个词缀意味着影响该身体部位的疾病或问题。因此，肌腱病是指一个或多个肌腱附着点及其相关结缔组织出现问题。
肌腱病和肌腱炎有什么区别？
肌腱病是指任何影响肌腱附着点的状况或疾病。肌腱炎指的是肌腱附着点发生炎症。肌腱炎是一种特定类型的肌腱病。
医生有时会用这两个词来互换描述相同的问题。你的医生会建议治疗方案来管理你正在经历的症状，并诊断导致这些症状的原因——无论他们使用哪个词来描述。
肌腱炎有多常见？
专家很难准确估计每年有多少人会经历肌腱炎。这是因为韧带和肌腱疼痛及肿胀是非常常见的症状——尤其是在受伤之后。此外，许多患有肌腱病的人在得到正式诊断之前就已经好转了。
专家们确定，肌腱炎在患有炎性关节炎（如银屑病关节炎和强直性脊柱炎）的人群中非常普遍。事实上，多次出现肌腱炎是医生用来诊断这些疾病的一个线索。
症状
强直性肌腱炎的症状是什么？
最常见的强直性肌腱炎症状包括：
- 疼痛。
- 肿胀。
- 变色或发红。
- 僵硬（尤其是在尝试移动或使用关节时）。
一些患有强直性肌腱病的人还会出现指甲和趾甲的变化。你可能会注意到凹陷（指甲上的小凸起或凹痕）或变色。
强直性肌腱炎可以影响身体任何肌腱或韧带连接部位，但一些常见的部位包括：
- 肩膀。
- 肘部。
- 手和手腕。
- 膝盖。
- 脚踝。
- 脚。
强直性肌腱炎和强直性肌腱病的原因是什么？
两种问题导致所有类型的强直性肌腱病（包括强直性肌腱炎）：
- 损伤你的肌腱或韧带的伤害。
- 引起炎症的健康状况。
一些导致强直性肌腱病的伤害包括：
- 重复性劳损伤。
- 运动伤害。
- 网球肘。
- 高尔夫球肘。
引发炎症的健康状况可以触发强直性肌腱炎。你的免疫系统会对某些情况做出反应，生成一种特殊的蛋白质叫做细胞因子。细胞因子有助于你的身体愈合，但也导致炎症。一些引发炎症从而导致强直性肌腱炎的情况包括：
强直性肌腱病的并发症有哪些？
患有慢性强直性肌腱病（反复发作的情况）的人有更高的风险发展出骨刺。导致强直性肌腱炎炎症的细胞因子也可以错误地触发你的骨头生长新的组织。骨刺会增加或加剧疼痛。
就医指导
我应该在什么时候看医生？
如果您受伤了，或者注意到疼痛、肿胀加剧或关节无法活动，请就诊于医生。如果您感觉附着点炎的治疗效果不如以前好，或者发作频率增加，也应告知您的医生。他们可能会调整或更改您的治疗方案。
我应该问医生哪些问题？
您可以向医生询问以下问题：
- 是什么原因导致了附着点病或附着点炎？
- 我需要做哪些检查？
- 症状会复发吗？
- 我什么时候可以恢复体力活动？
- 我是否有需要长期管理的健康状况？
诊断
医生如何诊断附着点病?
医生会通过体检来诊断附着点病。他们会检查你出现症状的部位，并可能轻轻按压你的皮肤（触诊）。告诉你的医生你第一次注意到疼痛、僵硬或其他症状是什么时候，以及是否有任何活动似乎使这些症状加重（或减轻）。
没有一种测试可以诊断附着点炎，但你的医生可能会使用影像学检查来拍摄你身体的照片，以寻找损伤或炎症，包括：
- X光片。
- 超声波。
- 核磁共振成像（MRI）。
如果你的医生认为你有某些炎症性疾病，你可能需要进行血液检测。
治疗方法
如何治疗肌腱端炎？
您需要哪种治疗方法取决于导致肌腱端炎的原因。您可能只需要一些家庭疗法来帮助身体在受伤后恢复，或者您可能需要一个长期管理计划来应对慢性疾病。最常见的肌腱端病治疗方法包括：
- RICE 方法：休息、冰敷、佩戴压缩绷带和抬高受伤的身体部位是许多伤害的常见治疗方法。您的医生可以向您展示如何安全地应用压缩绷带，以免绑得太紧。
- 非甾体抗炎药（NSAIDs）：非处方（OTC）非甾体抗炎药如布洛芬可以减少炎症并缓解疼痛。您只应短期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）。未经与您的医生讨论，请勿连续超过10天服用。
- 皮质类固醇：皮质类固醇是处方抗炎药物。您的医生可能会直接给您受影响的肌腱注射皮质醇。
- 物理治疗：物理治疗可以帮助您加强受伤周围的肌肉，增加灵活性，并帮助您缓解疼痛。物理治疗师会给您一些拉伸和锻炼以帮助您康复并恢复活动范围（即您可以移动身体部位的程度）。
- 改善病情的抗风湿药（DMARDs）：DMARDs 是免疫抑制剂，用于管理自身免疫性疾病，包括一些引起肌腱端炎的关节炎类型。
肌腱端炎能治愈吗？
治疗肌腱端病更多的是关于在发生时管理它，而不是治愈疾病。这不同于服用抗生素来治愈细菌感染。治疗肌腱端病及其引起的伤害或疾病可以使症状完全消失。
您可能会经历反复发作的症状，称为“发作”或“复发”，特别是如果您有导致肌腱端炎的自身免疫性疾病。您的医生将帮助您管理您所经历的症状，并找到减少这些症状影响频率的方法。
预后情况
如果我患有肌腱末端病，我会有何预期？
每个人的预后都是不同的。这取决于你所患的肌腱末端病的类型以及导致它的原因。
如果你有受伤，有很大可能会在身体恢复并调整活动方式后，肌腱炎消失。你应该能够恢复所有通常的活动，并且不会产生长期的副作用。即使你开始感觉好转，在得到医生许可之前，不要恢复剧烈的体力活动。
有些可能导致肌腱末端病的健康状况是慢性（长期）的。你将不得不长时间管理这些状况，甚至可能是你一生的时间。你的医生会告诉你预期的结果，并建议管理这些状况的方法。
如何预防
我能否预防肌腱端炎？
你通常无法预防肌腱端炎。意外发生的伤害和你无法避免的健康状况会导致肌腱端炎。与你的医生讨论管理你所患疾病的最佳方法。你可能能够减少肌腱端炎发作的风险，但并不总是能防止它们发生。