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简介
什么是环境过敏?
环境过敏是指你环境中的一些物质导致你的免疫系统过度反应。通常情况下,这些物质——称为过敏原——是无害的。但如果你对环境中的某种特定物质有过敏反应,你的免疫系统会对它在体内的存在产生过度反应。
环境过敏影响哪些人?
环境过敏可以影响任何人。
如果你的生物学父母有过环境过敏,你更有可能有过或发展出环境过敏。
环境过敏有多常见?
环境过敏非常普遍。大约有2400万美国人患有环境过敏。
环境过敏如何影响我的身体?
环境过敏会引起过敏反应。过敏反应是你的身体对过敏原的反应。你可以对一种或多种过敏原敏感。
如果你有过敏反应,在你第一次遇到环境过敏原时,你的身体会通过产生免疫球蛋白E(IgE)来作出反应。IgE是你免疫系统制造的一种专门针对某些过敏原的抗体。IgE抗体会结合到你鼻腔、皮肤、胃肠道(GI)和呼吸道中的肥大细胞(含组胺的细胞)。在你第一次接触后,带有IgE的肥大细胞现在对特定的过敏原变得敏感。下次你再遇到这些过敏原时,IgE会与过敏原结合,触发肥大细胞释放组胺和其他化学物质。
组胺会导致你立即出现过敏症状。你的症状发展得非常快——通常在几秒或几分钟内出现。其他化学物质则会引起持续的炎症。
你也可以对某些刺激物产生非IgE反应。你的身体会对挥发性有机化合物(VOCs)作出反应,这些是来自产品或过程的气体。非IgE反应类似于IgE反应,并涉及你的免疫系统,但不包括IgE抗体。常见的引起非IgE反应的环境刺激物的例子包括灰尘、烟雾、油漆味和香水或古龙水。
症状
环境过敏的症状有哪些?
环境过敏症状包括:
季节性过敏也可能引发哮喘发作。
环境过敏的原因是什么?
环境过敏原包括许多不同的物质,包括:
- 花粉。花粉是树木、草或杂草的微孢子,看起来像细小的灰尘。花粉可能是黄色、白色、红色或棕色等多种颜色。植物释放花粉以进行授粉繁殖。花粉水平通常在早晨最高。温暖且有风的日子里花粉水平会增加。
- 霉菌。霉菌是一种微小的真菌(单数为真菌)。它们有漂浮在空气中的孢子。霉菌常见于潮湿且通风不良的地方。这些地方可能包括地下室、厨房或浴室。霉菌也在室外生长,例如在树叶堆、草地、覆盖物、干草或蘑菇下。高温高湿天气时霉菌孢子水平最高。
- 宠物皮屑和唾液(口水)。宠物皮屑是宠物皮肤、毛发或羽毛上的微小鳞片。宠物的汗腺通过皮肤分泌蛋白质,这些蛋白质积聚在宠物的皮肤和毛发中,可能会引起过敏反应。宠物的唾液(口水)也含有这些蛋白质。
- 尘螨。尘螨是蜘蛛的微小八条腿的亲戚。它们太小,肉眼看不见。它们生活在床上用品、床垫、地毯、窗帘和织物家具上。它们以你和你的宠物脱落的死皮细胞为食。尘螨存在于除南极洲以外的所有大陆,但它们在炎热潮湿的环境中繁衍得最好。它们不会咬你。吸入它们尿液( pee)、粪便( poop)和尸体中的蛋白质可能会引起过敏反应。
- 蟑螂。蟑螂是1.5到2英寸长的红棕色或黑色昆虫。雄性蟑螂有两对翅膀。许多雌性蟑螂没有翅膀。如果它们有翅膀,它们不够强壮以允许飞行(退化翅膀)。它们粪便、唾液、卵和尸体碎片中的蛋白质可能会引起过敏反应。
导致非IgE反应的环境刺激物示例包括:
- 烟雾。任何形式的烟雾都可能引发非IgE反应。这些产品中的化学物质可引起类似于过敏反应的刺激。例子包括烟草产品的烟雾——包括香烟、电子烟和雪茄——以及大麻和带香味的蜡烛的烟雾。
- 灰尘。灰尘是由微小的物质颗粒组成的混合物。灰尘可能包括死皮细胞、头发、花粉、衣物纤维、尘螨、死昆虫碎片、泥土、细菌和塑料碎片。
环境过敏会传染吗?
不,环境过敏不会传染。你不能将你的环境过敏传染给其他人。
就医指导
我应该在什么时候去看医生?
如果你经常有过敏症状,特别是这些症状影响了你的日常生活质量,你应该去看医生。
我应该问我的医生哪些问题?
- 您怎么判断我是有过敏反应的?
- 是什么特定的过敏原导致了我的过敏症状?
- 您推荐哪种过敏药物?
- 您推荐的过敏药物有哪些完整的副作用列表?
- 我应该每天都服用过敏药物还是只在出现症状时服用?
- 我还可以在户外活动吗?
- 有没有什么植物我不应该在家里或院子里种植?
- 我如何区分过敏症状和感冒、流感的症状?
诊断
环境过敏是如何诊断的?
过敏科医生是专门研究过敏反应的医生。他们可以通过测试帮助你诊断环境过敏。
在进行环境过敏测试之前,他们可能会问你一些问题,包括:
- 你是否有家族过敏史?
- 你以前是否被诊断出有过敏反应?
- 你的症状是什么?
- 你是否使用过非处方药物来治疗你的症状?
- 你的过敏反应什么时候开始出现?
- 你养宠物吗?
- 你多久吸尘一次地毯,清洗一次床上用品和其他表面?
将要做哪些测试来诊断环境过敏?
你的医生可能会根据你的症状和可疑过敏原来使用不同的过敏测试来帮助诊断你的环境过敏。这些测试可能包括:
皮肤点刺(划痕)测试
这种测试会将少量特定环境过敏原暴露在你的身体上。
你的医生会首先用碘或酒精清洁你的皮肤上的一个测试区域。测试区域通常在你的前臂或上背部。
你的过敏科医生会使用一根细针(刺针)对皮肤进行10到50次不同的可能环境过敏原的点刺。刺针不会深入你的皮肤。你只会感到轻微的刺痛,并且不会出血。
一些过敏科医生可能会在你的皮肤上滴加可能的过敏原,然后使用刺针轻轻刮擦你的皮肤。这些液体会通过刮痕进入你的皮肤。你只会感到轻微的不适,不会出血。
通常在接触可能的环境过敏原后的15分钟内会出现过敏反应。反应可能包括皮肤变色(红色、灰色或白色)或称为风团的隆起圆形斑块,看起来像蚊子叮咬。
你的过敏科医生会测量风团的大小并记录引起反应的过敏原。
皮肤点刺测试不到一个小时。
血液(IgE)测试
在血液测试过程中,你的医生会使用一根细针(21号针,略小于标准耳环的大小)从你的手臂静脉中抽取少量血液。血液样本会被送到实验室。实验室会将过敏原加入你的血液样本,并测量其中IgE抗体的水平。
从送至实验室的血液测试中获取结果可能需要一周或更长时间。
血液测试可能出现较高的假阳性结果率。假阳性结果是指测试表明你有某种特定过敏,但实际上没有。
治疗方法
如何摆脱环境过敏?
你无法彻底摆脱环境过敏,但可以通过服用抗组胺药物来缓解症状。
抗组胺药物有哪些副作用?
抗组胺药物的副作用取决于你是使用第一代还是第二代抗组胺药物。美国食品药品监督管理局(FDA)在20世纪30年代批准了第一代抗组胺药物的使用。第一代抗组胺药物的例子包括:
第一代抗组胺药物的副作用可能包括:
与第一代抗组胺药物相比,第二代抗组胺药物引起的副作用较少,包括嗜睡。第二代抗组胺药物的例子包括:
第二代抗组胺药物的副作用可能包括:
一项研究报道,在服用抗组胺药物西替利嗪和羟嗪的人群中,焦虑和抑郁的症状有所增加。然而,研究尚未探索所有抗组胺药物对情绪障碍的影响。
治疗后多久我才会感觉好转?
服用抗组胺药物大约30分钟后开始起效,它们在最初的几个小时内最为有效。
你的医生可能会建议你每天服用抗组胺药物以预防症状。
预后情况
如果您有过敏性鼻炎,我该怎么办?
您无法治愈过敏性鼻炎,但可以通过避免过敏原和服用药物来控制症状。
如何预防
如何预防环境过敏?
氟替卡松鼻喷雾(Flonase®)是预防中重度环境过敏症状的首选药物,包括鼻塞、后鼻滴漏和鼻窦压力。这些药物通过减少鼻腔炎症来发挥作用。您可能需要每天使用鼻喷雾以预防环境过敏症状。副作用可能包括鼻腔刺激和鼻出血。65岁以上的人群长期使用鼻喷雾可能会导致眼压升高(青光眼),因此在使用前与医生讨论是个好主意。
对于轻度过敏,每日服用第二代抗组胺药是最好的选择。
以下建议也可以帮助您避免过敏症状:
在家
- 关闭窗户并使用空调。关闭窗户有助于限制进入您家中的花粉量。最好避免使用窗式风扇。风扇会导致花粉和灰尘进入空气中,使呼吸更加困难。
- 过滤家中的空气。用纱布覆盖您的空调出风口以过滤花粉。如果您有强制通风的暖炉,使用一次性高效颗粒空气过滤器(HEPA)也是一个好主意。确保使用高过滤等级的滤网,并定期更换它们。
- 降低家中湿度。将家中的湿度保持在50%以下,以防止霉菌生长和尘螨繁殖。
- 避免霉菌区域。这些区域可能包括地下室、车库、地窖、谷仓和堆肥堆。如果可能的话,经常清洁这些区域。
- 定期梳理和给宠物洗澡。不要让它们进入您的卧室或家具上。
- 避免尘螨。使用微纤维枕套、床垫套和床架罩。每周用热水(华氏130度,摄氏54.44度)清洗床上用品。避免使用填充羽绒(绒毛)的大型家具或床上用品和枕头。尘螨很容易进入这些材料。皮革和乙烯基家具最好,因为尘螨不能进入这些材料。
- 定期吸尘地毯、地板和其他表面。每周至少吸尘两次是个好习惯。考虑在打扫卫生时佩戴口罩。如果可能,考虑更换为瓷砖、木地板、油地毡或其他尘螨无法进入的硬质表面。如果您有区域地毯,最好定期吸尘和清洗。
- 不要在室内吸烟。在室外使用烟草制品、大麻、香薰蜡烛和其他产生烟雾的产品。
户外
- 开车时关闭车窗。使用空调并将空调设置为循环模式。
- 在外出之前检查花粉计数。在炎热、干燥、多风的日子里尽可能待在室内。尽量在早晨5点到10点之间待在室内,这时花粉浓度通常最高。
- 戴口罩。在割草、扫落叶、园艺和处理干草和覆盖物时戴口罩。
- 外出后洗澡。洗头并换衣服以去除花粉。
- 在干衣机中晾干衣物。不要将衣物或亚麻制品挂在室外晾干。它们可能会收集花粉和霉菌。