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简介
什么是嗜酸性肺炎？
嗜酸性肺炎（EP）是一组影响肺部的罕见感染。如果你患有这种疾病，一种白细胞会在你的肺部和血液中积累，导致炎症（肿胀）和损伤。
嗜酸性肺炎可以发生在任何年龄的人身上，其原因范围广泛，包括吸烟、过敏反应和寄生虫圆线虫病。如果未经治疗，一些嗜酸性肺炎病例可能会导致严重的并发症，如呼吸衰竭。EP 可以是：
- 急性型，当它突然发作且持续时间较短时。
- 慢性型，当它在一段时间内缓慢恶化时。
嗜酸性肺炎不具有传染性。通过及时诊断和治疗，你的医生可以帮助你通过药物管理症状。完全康复是可能的。
什么是嗜酸性粒细胞？
嗜酸性粒细胞（发音为“ee-oh-sin-oh-fills”）是支持免疫系统的几种白细胞之一。骨髓（骨头内部的软组织）通常会产生少量的嗜酸性粒细胞。在健康人中，它们约占白细胞的1%到5%。
过敏、哮喘、感染、某些药物或癌症会导致嗜酸性粒细胞增加（嗜酸性粒细胞增多症）。嗜酸性粒细胞也会释放物质（酶和蛋白质）来破坏不健康的细胞。
当你的身体产生过多的嗜酸性粒细胞时，你可以在你的组织或器官中发展出炎症。
嗜酸性肺炎与典型肺炎有何不同？
EP 和典型肺炎有不同的病因。细菌、真菌或病毒感染导致典型的肺炎病例。
当你的气道、肺部和呼吸系统血管壁充满嗜酸性粒细胞时，就会发生EP。如果你患上哮喘，并且黏液开始阻塞这些狭窄的气道，你的病情可能会恶化。
嗜酸性肺炎有哪些类型？
主要有三种类型的嗜酸性肺炎。它们包括：
- 急性嗜酸性肺炎：这种类型会迅速恶化，因为你的血氧水平下降。大多数急性嗜酸性肺炎患者在接受治疗后可以完全恢复。
- 慢性嗜酸性肺炎：这种类型会缓慢恶化，持续几天或几周。如果不治疗，它可能会持续数周或数月，并导致严重的症状。
- 勒夫勒综合征（简单肺嗜酸性肺炎，或SPE）：这种类型的嗜酸性肺炎可能没有任何症状或只有轻微症状，例如干咳。勒夫勒综合征是由于寄生虫感染（如蛔虫）引起的。经过治疗，这种情况通常在一个月内得到解决。
谁会得嗜酸性肺炎？
嗜酸性肺炎可以影响所有年龄段的人。出于未知的原因，大多数病例——尤其是更严重的病例——在夏季月份达到高峰。
根据嗜酸性肺炎的类型，存在重要的差异：
- 急性EP（AEP）最常发生在20至40岁之间的男性和出生时被指定为男性的个体中。
- 慢性EP（CEP）在30至50岁之间的女性和出生时被指定为女性的个体中更为常见。
大多数患有AEP的人目前都在吸烟。但大多数患有CEP的患者并不吸烟，超过一半的人患有过敏性疾病，包括哮喘、湿疹（特应性皮炎）或过敏性鼻炎（花粉热）。
它有多常见？
嗜酸性肺炎似乎是一种罕见的疾病。根据2020年的一项研究，医学文献中报告的AEP病例不到200例。
然而，研究人员相信嗜酸性肺炎可能被低估了，因为它的症状类似于常见的病毒和肺部状况。轻度病例可能未被检测到，特别是当原因不明（特发性）时。
哪些病症类似嗜酸性肺炎？
嗜酸性肺炎的症状类似于许多常见的病毒性呼吸道疾病，这使得准确诊断变得困难。这些包括：
- 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。
- 哮喘。
- 嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA，以前称为Churg-Strauss综合征）。
- 肺炎。
症状
嗜酸性粒细胞性肺炎是什么原因引起的？
嗜酸性粒细胞性肺炎有许多原因，包括感染性和非感染性的。但医生并不总是知道确切的原因。
常见的非感染性诱因包括：
- 过敏反应。
- 真菌（通常是曲霉菌）。
- 吸入毒素，如化学烟雾或金属颗粒（空气中的）或灰尘。
- 药物，包括常用的抗生素、非甾体抗炎药（NSAIDs）或选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）。
- 吸烟，特别是如果你的吸烟习惯发生了变化（首次开始吸烟或吸烟更频繁）。
- 基础疾病，包括癌症、自身免疫性疾病或炎症性疾病。
EP也可能由于感染而发展，通常涉及寄生虫。在COVID-19患者中很少见。
嗜酸性粒细胞性肺炎的症状有哪些？
嗜酸性粒细胞性肺炎的征兆因类型和原因而异。常见症状包括：
- 咳嗽。
- 发热。
- 呼吸急促（气短）。
急性嗜酸性粒细胞性肺炎可能迅速恶化，通常在两周内。吸烟者的症状通常更严重，可能包括：
- 胸痛。
- 寒战。
- 疲劳。
- 肌肉疼痛或酸痛。
如果没有及时诊断和治疗，血液中的氧气水平可能会降至危险低水平。这可能导致几小时内出现急性呼吸衰竭，需要紧急治疗。
慢性EP的症状发展较慢，有时在医生诊断嗜酸性粒细胞性肺炎前数月就已出现。CEP患者很少出现呼吸衰竭或低氧血症。常见症状包括：
- 呼吸急促逐渐加重。
- 夜间盗汗。
- 不明原因的体重减轻。
- 喘息。
如果你有这些症状，请与你的医生联系。如果你有呼吸困难或胸痛，请拨打120或前往最近的急诊室。
就医指导
嗜酸性粒细胞性肺炎会影响我的生活质量吗？
嗜酸性粒细胞性肺炎对您的生活影响程度取决于症状的严重程度、任何潜在疾病以及治疗效果。您可能会完全康复，并能够恢复到以前的活动水平。
或者，您可能需要做出生活方式的改变，并且需要持续服药以控制症状并预防并发症。与您的医生密切合作，您可以增加康复的机会，以便尽可能保持健康和活跃。
何时应寻求嗜酸性粒细胞性肺炎的护理？
如果您出现呼吸急促、胸痛、发热或咳嗽突然加重或逐渐加重等症状，请寻求嗜酸性粒细胞性肺炎的护理。您的医疗服务医生可能会将您转诊给肺科专家，称为肺病学家。
嗜酸性粒细胞性肺炎是一种罕见的肺部感染群组的诊断结果，可能会让您对自己的健康产生许多疑问。但大多数人通过皮质类固醇药物治疗后可以很好地恢复。您的医生可以帮助缓解您的症状并预防并发症。他们将与您合作制定正确的治疗计划，使您能够尽快恢复最佳状态。请记住，如果注意到任何健康变化，如咳嗽、发热或胸痛，请务必与您的医疗服务医生交谈。他们会找出症状的原因，以便您可以获得所需的治疗。
诊断
嗜酸性粒细胞性肺炎是如何诊断的？
医生通过询问您的症状来诊断嗜酸性粒细胞性肺炎。为了诊断EP，您的医生还会：
- 询问您的病史和旅行史。
- 进行体检。
- 进行血液检测，包括全血细胞计数，以检测异常情况。
由于嗜酸性粒细胞性肺炎的常见症状，诊断可能需要一段时间。此外，由于没有明确的规定说明嗜酸性粒细胞的数量达到多少才算过高，这也使得诊断变得困难。在某些情况下，只有当治疗成功缓解症状时，医生才能确认EP的诊断。
哪些检查有助于诊断嗜酸性粒细胞性肺炎？
医生使用支气管肺泡灌洗（BAL）作为最重要的检查方法来诊断EP。您的医生会使用一根柔软的管子（支气管镜）从您的肺部收集液体，以寻找疾病的迹象。您可能还需要：
- 胸部X光片。
- CT扫描。
您的医生可能会推荐其他专门的测试以确认诊断并排除其他疾病。如果您对测试有任何疑虑或问题，请与您的医生交谈。
治疗方法
哪些人可能会在我的护理团队中治疗嗜酸性粒细胞性肺炎？
您的嗜酸性粒细胞性肺炎的医疗团队可能包括：
- 物理治疗师。
- 肺科专家（肺病学家）。
- 呼吸治疗师。
嗜酸性粒细胞性肺炎有治愈的方法吗？
在大多数情况下，早期诊断和药物治疗可以帮助您控制症状，有时甚至可以完全康复。遵循治疗指南可以帮助您恢复喜欢的活动。
它会危及生命吗？
嗜酸性粒细胞性肺炎通常不需要紧急医疗护理。罕见情况下，嗜酸性粒细胞性肺炎可能导致严重的、危及生命的并发症，如呼吸衰竭。
嗜酸性粒细胞性肺炎的治疗方法是什么？
如果您患有轻度的嗜酸性粒细胞性肺炎，您的医疗服务医生可能不会进行治疗。有时，您服用的某些药物会引起嗜酸性粒细胞性肺炎，因此您的医疗服务医生会建议停止使用该药物。
如果需要治疗，医生会使用药物来管理嗜酸性粒细胞性肺炎的主要类型及其根本原因和症状。减少肿胀（炎症）的皮质类固醇是标准疗法并且非常有效。
在急性嗜酸性粒细胞性肺炎的严重病例中，医生可能会推荐其他治疗方法以防止呼吸衰竭：
- 补充氧气。
- 糖皮质激素（一种皮质类固醇）。
慢性嗜酸性粒细胞性肺炎的患者通常需要长期服用类固醇，通常是数月。有些人可能需要更长时间的治疗。
预后情况
嗜酸性粒细胞性肺炎需要多长时间才能恢复？
嗜酸性粒细胞性肺炎的恢复时间取决于类型和严重程度。许多急性嗜酸性粒细胞性肺炎患者在接受类固醇治疗后，有时在48小时内就能迅速恢复。大多数人在一到两周内完全康复。
如果你患有慢性嗜酸性粒细胞性肺炎，你可能会接受长期口服类固醇（如泼尼松）治疗，可能持续数月甚至数年。你还会接受治疗任何潜在疾病（如哮喘）的治疗。
预后如何？
大多数及时接受嗜酸性粒细胞性肺炎治疗的人预后良好。急性EP的药物可以显著缓解症状并导致完全康复。
但是，超过50%的慢性EP患者会经历复发，并且需要更长时间的类固醇治疗，有时需要多次治疗。你的医生会在你的整个生活中与你合作，管理慢性嗜酸性粒细胞性肺炎并缓解你的症状。
你会定期接受检查以监测病情。监测有助于你的医生根据需要调整治疗方案，从而避免并发症。遵循医生的指导并按时就诊，以确保及时治疗。
如何预防
我如何降低患嗜酸性粒细胞性肺炎的风险？
您降低患嗜酸性粒细胞性肺炎风险的能力取决于导致该病的原因。过敏是嗜酸性粒细胞水平升高最常见的原因，并且可能在家族中遗传。药物可以帮助预防或控制您的免疫系统对过敏的反应。
健康的生活方式，包括减少或戒烟，也可以帮助降低您整体患病的风险。您的医生可以讨论帮助您降低患嗜酸性粒细胞性肺炎风险的选项。