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简介
什么是表皮囊肿（皮脂囊肿）？
表皮囊肿（又称角质囊肿）是位于你皮肤表面下方的一个充满液体的囊袋。它看起来和摸起来像皮肤上的一个肿块或隆起。
许多人称表皮囊肿为“皮脂囊肿”。然而，“皮脂囊肿”这个术语具有误导性，因为囊肿内并不是充满皮脂的。皮脂是由你的皮脂腺产生的油性物质，用于保持皮肤湿润。相反，表皮囊肿内充满了角蛋白（一种蛋白质）和细胞碎片。
大多数医生仅在与一种名为“脂肪瘤样囊肿多发症”（steatocystoma multiplex）的皮肤状况相关时使用“皮脂囊肿”这一术语。这种状况下的囊肿确实会充满皮脂，因此才是真正的“皮脂囊肿”。但真正的皮脂囊肿并不常见，而表皮囊肿则较为普遍。
顾名思义，表皮囊肿形成于你皮肤最外层（表皮）的下方。
表皮囊肿（皮脂囊肿）有多常见？
表皮囊肿是最常见的皮肤囊肿类型。
症状
表皮囊肿（皮脂囊肿）长什么样子？
表皮囊肿可能具有以下特征：
- 圆形的肿块或圆顶状隆起。
- 囊肿中心有一个暗点（punctum，小孔）。
- 大小范围从0.64厘米到大于5厘米。它可能会缓慢生长。
- 皮肤变色（通常为粉红色至红色或比你的自然肤色更深）。
- 触碰时感觉疼痛或温暖。
- 可以很容易地移动。
表皮囊肿（皮脂囊肿）内充满了什么物质？
表皮囊肿内充满了一种角蛋白和细胞碎片的物质。当皮肤科医生引流时，这种物质看起来浓稠且呈黄色，并伴有恶臭。
表皮囊肿（皮脂囊肿）会痛吗？
表皮囊肿通常不痛（无症状）。有时，囊肿可能会发炎（肿胀），当你触摸它时会感到疼痛。随着囊肿的增大，如果它破裂（裂开），你可能会经历皮肤刺激和疼痛。偶尔在表皮囊肿的位置你会感到瘙痒。如果你在囊肿附近或上面出现疼痛或其他令人担忧的症状，请就医。
表皮囊肿（皮脂囊肿）会在哪里形成？
表皮囊肿可以在身体的任何部位形成，但它们最常见于：
- 面部。
- 胸部。
- 背部。
- 头皮。
- 颈部。
- 腿部。
- 手臂。
- 生殖器。
表皮囊肿（皮脂囊肿）是什么原因引起的？
表皮囊肿是在毛囊（皮肤中毛发生长的地方）的毛囊漏斗部（毛囊的顶部）发生阻塞后形成的。
当皮肤细胞达到生命周期末期时，你的身体会自然地将其脱落。如果你有如划痕、手术伤口或如痤疮或慢性日晒等皮肤状况，这可能会干扰皮肤细胞离开身体的路径。这将困住这些细胞和其他成分如角蛋白，所以它们会在皮肤表面下积聚。这就是囊肿形成的方式。
在你身体没有毛囊的区域，皮肤受伤或创伤后也会形成囊肿。受伤会将皮肤细胞推入皮肤顶层之下的第二层（真皮）。这会形成一个角蛋白聚集并形成囊肿的口袋。
表皮囊肿（皮脂囊肿）的风险因素有哪些？
虽然它们可以在任何年龄出现，但表皮囊肿最常发生在20岁到60岁之间。表皮囊肿很少出现在青春期之前。它们在出生时被指定为男性的人群中比在出生时被指定为女性的人群中更为常见。
一些罕见的遗传病和其他情况会导致多个表皮囊肿的形成：
某些药物可能会增加你患表皮囊肿的风险，包括：
- BRAF抑制剂。
- 伊莫喹莫德。
- 环孢素。
表皮囊肿（皮脂囊肿）会传染吗？
不会，表皮囊肿不具备传染性。
表皮囊肿（皮脂囊肿）的并发症有哪些？
表皮囊肿的并发症可能包括：
- 发炎的表皮囊肿：囊肿肿胀且触痛。
- 感染的表皮囊肿：你的身体正在与囊肿内的有害细菌作斗争，这会引起肿胀、疼痛和皮肤变色。
- 破裂的表皮囊肿：囊肿破裂，引起肿胀、疼痛、皮肤变色以及黄色（通常是臭的）液体渗出。
表皮囊肿是癌症的征兆吗？
表皮囊肿很少有害。然而，研究人员发现了一些罕见的情况，在囊肿内部形成了恶性肿瘤（癌症），特别是：
如果表皮囊肿具有以下特征之一，则可能需要关注：
- 感染迹象，包括疼痛、皮肤变色、肿胀和/或分泌物。
- 快速增长。
- 直径大于5厘米。
如果你注意到皮肤的变化，请与你的医生交谈。
就医指导
我应该在什么时候看医生？
如果你在皮肤上发现了一个肿块，一定要去看你的医生。这可能是表皮囊肿、另一种类型的囊肿或其他情况。不要自己诊断，要去看医生以获得明确的诊断和专业的治疗。
我应该问我的医生哪些问题？
你可能想问你的医生：
- 我有一个表皮囊肿还是其他类型的囊肿？
- 这个肿块会自行消失吗，还是需要治疗？
- 你觉得表皮囊肿会变大吗？
- 你推荐什么治疗方法？
- 我需要看专科医生或外科医生吗？
- 如果囊肿在手术后复发，我该怎么办？
诊断
表皮包涵囊肿（皮脂腺囊肿）如何诊断？
医疗保健提供者在进行体格检查时，可以通过观察它并了解更多关于您的症状（如果您有任何症状）来诊断表皮包涵囊肿。
虽然通常不是必要的，但测试可以确认诊断。它可能包括：
- 表皮包涵囊肿放射学或影像学检查：超声可能有助于确定囊肿的内容物。CT 扫描（计算机断层扫描）可以确认大型表皮包涵囊肿的诊断，并帮助您的提供者确定最佳的切除计划。
- 钻取活检：提供者将从囊肿中取出少量组织进行检查。
我应该为表皮包涵囊肿看专科医生吗？
如果您注意到皮肤的变化，请联系医疗保健提供者。您可以从初级保健医生（PCP）开始，他们可以将您转介给皮肤科医生或专门研究皮肤状况的医生。只有某些提供者可以切除表皮包涵囊肿。您的提供者可能会将您转介给接受过切除囊肿培训的专家，例如皮肤科医生、普通外科医生或整形外科医生。
治疗方法
表皮囊肿（皮脂囊肿）如何治疗？
在许多情况下，医生可能会建议监测表皮囊肿，如果它不引起症状，则不进行治疗。
如果囊肿肿胀和/或引起不适，在囊肿上使用温热敷可以减轻症状。如果你的症状持续或恶化，请联系医生。他们可能会建议移除囊肿，或者向囊肿内注射类固醇药物以暂时减少肿胀。
抗生素可以治疗发炎或感染的表皮囊肿。
表皮囊肿（皮脂囊肿）移除
你的医生可能会通过以下程序移除表皮囊肿：
- 切开引流：你的医生会在囊肿上做一个小切口，并释放囊肿内的液体积聚。此程序不会解决囊肿问题，因为医生不会移除囊肿囊（囊肿的外层部分）。这可以帮助减轻炎症和肿胀。
- 外科切除：一种手术程序，用于移除囊肿。此程序使用局部麻醉（你不会入睡，也不会感到疼痛）。移除囊肿囊（囊肿的外层部分）可防止囊肿再次生长。
不要自己尝试挤压或引流囊肿。这可能导致感染，并且囊肿很可能再次长出（复发）。
治疗有副作用吗？
囊肿外科切除的风险很少见，但可能包括：
预后情况
囊肿（表皮包涵囊肿，又称脂囊瘤）的预后如何？
一旦确诊，您可以选择等待观察囊肿是否会自行改善，或者与您的医生讨论治疗方案。
大多数囊肿不会引起症状。但是，如果囊肿长在身体非常显眼的地方，例如脸部或头皮上，或者它引起了疼痛，那么这可能会成为一个挑战。如果囊肿令人烦恼，请与医生讨论切除囊肿的问题。
囊肿（表皮包涵囊肿，又称脂囊瘤）会消失吗？
有些囊肿会逐渐缩小，而另一些则会继续增大，直到您接受治疗。如果不进行治疗，囊肿可能会伴随您一生。
表皮包涵囊肿有时会在数年内保持较小的尺寸且无症状。然而，它们也可能会增大，并可能变得不适或受刺激。如果囊肿令您感到烦恼，请与您的医生讨论治疗选项。
如何预防
能否预防表皮囊肿（又称皮脂腺囊肿）？
表皮囊肿通常随机形成。然而，避免皮肤受伤或受到创伤以及治疗皮肤病可能有助于降低风险。