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简介
什么是附睾炎？
附睾炎（up-uh-DID-uh-MI-tis）是指您的附睾（ep-uh-DID-uh-miss）发炎，导致阴囊、睾丸或附睾出现不适或疼痛。您的附睾位于睾丸的后部——大多数人每个睾丸后面有一个（复数为附睾管，epididymides）。它储存并输送精子。
身体任何部位的炎症都可能引起疼痛和不适。当这种炎症发生在敏感区域时，会更加令人不安。但炎症是身体告诉您有某种问题的方式，您应该咨询医生。他们会尽最大努力识别导致您疼痛的原因，及时治疗，并让您放心。
附睾炎有哪些类型？
附睾炎大致有两种类型：
- 急性（突然发作）附睾炎。这是指您的症状突然出现并逐渐加重的情况。急性附睾炎通常是细菌感染的结果。
- 慢性（长期持续）附睾炎。这是指您持续六周或更长时间感到不适或疼痛的情况。这种不适或疼痛可能会消失然后再次出现。其症状通常比急性附睾炎要轻。
附睾炎有多常见？
美国每年大约有60万例附睾炎病例。
症状
精索炎有哪些症状？
精索炎的症状可能包括：
- 阴囊疼痛，疼痛可能会扩散到腹股沟的其他部位。疼痛可能是单侧或双侧，程度可能轻微或严重。
- 睾丸肿胀。
- 发烧和寒战。
- 排尿时疼痛（排尿困难）。
- 血精（血精症）。
精索炎的主要原因是什么？
细菌感染是急性精索炎最常见的原因。如果你年龄在35岁以下，性传播感染（STI），如淋病或衣原体感染，是最常见的精索炎原因。
如果你年龄超过35岁，精索炎最常见的原因是感染的尿液逆流进入射精管并到达精索。最常与这种情况相关的细菌是大肠杆菌。男男性行为者也有因接触肠道细菌（如大肠杆菌）而增加患精索炎的风险。
其他感染，包括腮腺炎病毒和罕见的结核病，也可能引起精索炎。
其他不太常见的精索炎原因包括：
没有性传播感染可以得精索炎吗？
是的，可以通过非性传播感染得到精索炎。例如，前列腺感染和尿路感染可以扩散到精索。
精索炎会传染吗？
是的，精索炎可以通过性接触传播。虽然医生不将其归类为性传播感染（STI），但它仍然是许多性传播感染的常见症状，包括衣原体和淋病。
这种状况影响哪些人？
出生时被指定为男性的人（AMAB）会发生精索炎。它可以在任何年龄发生。
精索炎有哪些并发症？
如果没有治疗，精索炎可能导致并发症，如阴囊脓肿。由于肿胀和感染，阴囊皮肤也可能破裂或开裂。
在极少数情况下，精索炎可能导致男性不育问题。通过尽早发现症状并接受治疗，你可以帮助预防这些并发症。
就医指导
我应该在什么时候看医生？
如果你出现附睾炎的任何症状，请联系医生。如果他们得出结论你的感染是由性传播感染（STI）引起的，请务必告知最近的性伴侣，以便他们可以预约并接受治疗。
我应该在什么时候去急诊室？
如果你突然出现或严重出现睾丸疼痛，请前往最近的急诊室或拨打120（或当地紧急电话号码）。
我应该向医生问哪些问题？
如果你被诊断为附睾炎，你可能希望了解有关你的预后和治疗选择的所有信息。以下是你可能想询问的一些问题：
- 病因是什么？
- 你推荐使用什么抗生素？
- 我需要进一步检查吗？
- 我多久能感觉好转？
- 我需要避免性活动多长时间？
- 我的性伴侣是否需要进行STI检测？
诊断
精索炎如何诊断？
医生会询问您的症状，并对您的阴囊进行体检以寻找触痛区域或肿块。他们还可能要求进行以下测试：
- 尿液检查（尿液分析）。他们会检查您尿液样本中是否存在细菌。
- 血液检查。他们会抽取您的血液样本并检查感染迹象。
- 细菌拭子测试。他们会将拭子插入您的尿道并测试拭子上的性传播感染病原体（细菌或病毒），这可能需要治疗。
- 超声波。在某些情况下，他们可能会拍摄您的阴囊图像以帮助做出精索炎的诊断。
治疗方法
精索炎如何治疗？
精索炎的治疗方法取决于其原因。
细菌性精索炎
如果细菌导致精索炎，治疗通常涉及使用抗生素。最常用的药物包括：
大多数人需要服用抗生素大约一到两周。在极少数情况下，您可能需要更长时间的抗生素治疗。
结核性精索炎
如果结核病导致精索炎，医生可能会开具以下药物：
大多数人需要服用抗结核药物六至九个月。
在严重的情况下，外科医生可能需要切除一个或两个精索（精索切除术）或睾丸（睾丸切除术）。
胺碘酮引起的精索炎
如果心律失常药物胺碘酮导致精索炎，医生可能会降低您的剂量或开具另一种药物。在调整或停止服用胺碘酮之前，请与医生讨论。
其他原因引起的精索炎
非感染性原因引起的精索炎的治疗方法各不相同。医生会与您讨论如何保持舒适。
精索炎会自行消失吗？
细菌是大多数精索炎病例的原因。细菌性精索炎不会自行消失。一旦出现症状，尽快就医以获得适当的治疗并避免进一步并发症非常重要。
射精有助于精索炎吗？
射精不会使精索炎恶化。但对某些人来说，这可能会加剧疼痛。在医生说可以之前，不应与任何人发生性行为。最好在完成治疗之前避免手淫。
我可以自我治疗精索炎吗？
大多数情况下，精索炎不能自我治疗。获得正式诊断和治疗非常重要，因此应与医生交谈。但是，您可以帮助缓解精索炎的症状，方法包括：
- 休息。
- 抬高阴囊。
- 在阴囊或腹股沟区域敷冰袋。
- 穿紧身内裤以减少肿胀。
- 大量饮水，特别是水。
- 服用非甾体类抗炎药（NSAIDs）以缓解疼痛。
并非所有人都能服用NSAIDs，所以在服用之前请咨询医生。
精索炎需要多长时间才能痊愈？
这取决于引起精索炎的原因。
在大多数细菌感染的情况下，开始服用抗生素几天后您应该会感觉好转。然而，肿胀可能需要几周时间才能改善。即使在完成抗生素疗程之后，您仍可能在数周甚至数月内感到不适或肿胀。
结核性精索炎可能需要长达九个月的时间通过药物治疗才能痊愈。
如果胺碘酮导致精索炎，降低剂量或停药后您应该会很快感觉好转。
在极其罕见的情况下，如果外科医生切除了您的精索或睾丸，手术后由于肿胀可能会立即出现疼痛加剧的情况。术后可能需要几周时间才能感觉好转。但这并不意味着手术无效。
预后情况
如果我患有附睾炎，会有什么预期？
在大多数附睾炎病例中，医生会开具抗生素来治疗感染并缓解您的症状。他们还会给您一些在家缓解不适的建议。
虽然附睾炎可能会引起疼痛，但通常不会导致长期问题，特别是在早期治疗的情况下。一旦出现症状，请务必尽快咨询医生。
附睾炎会持续多久？
大多数接受附睾炎治疗的人在大约三天后开始感觉好转。但是，治疗后您的症状可能会持续数周甚至数月。
即使您开始感觉好转，也要完成整个疗程的抗生素治疗。如果不这样做，附睾炎可能会复发并且更难治疗。
如果症状再次出现，请与医生联系。他们可以排除影响睾丸的其他疾病。尽管睾丸癌很少会引起疼痛或肿胀，但定期与医生进行随访以排除癌症或其他疾病是非常重要的。
如何预防
精索炎可以预防吗？
你可以通过以下方式降低患精索炎的风险：
- 在性交过程中使用避孕套。
- 用干净的水和肥皂经常洗手。
- 在打喷嚏或咳嗽时捂住口鼻。
- 按时接种疫苗。