儿童癫痫

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儿童癫痫是什么？

儿童癫痫是一种大脑状况，会导致癫痫发作。你孩子大脑中的细胞会产生突发的异常电活动，从而导致癫痫发作。当有人昏迷并且身体不受控制地抽搐时，你可能会识别出癫痫发作。但并非所有的癫痫发作看起来都一样。有些儿童在癫痫发作期间可能会呆滞或经历困惑。

虽然癫痫会导致癫痫发作，但并非所有儿童的癫痫发作都是由癫痫引起的。为了确诊癫痫，医生会检查你的孩子是否有多次未由潜在医疗条件引起的癫痫发作。

你可能会听到孩子的医生称他们的状况为小儿癫痫或癫痫症。

儿童癫痫有哪些类型？

儿童癫痫有几种类型。其中一些最常见的诊断包括：

• 失神癫痫：失神癫痫会导致短暂的混乱和凝视远方的状态。在失神癫痫发作期间，如果你与孩子交谈，他们将无法做出反应。
• 罗兰迪克癫痫（伴有中央颞区棘波的自限性癫痫）：据估计，约15%的被诊断为癫痫的儿童患有罗兰迪克癫痫。这种癫痫发作通常发生在入睡或醒来时。癫痫发作会导致不受控制的动作，通常影响孩子身体的一侧。它们还可能影响孩子的语言能力。
• 少年肌阵挛癫痫：这种癫痫在青春期较为常见，其发作会导致不受控制的肌肉运动，如手臂抽搐和抖动。这些癫痫发作在孩子醒来时很常见。
• 婴儿痉挛（韦斯特综合征）：婴儿痉挛是一种严重的癫痫类型，影响睡眠或醒来的婴儿。癫痫发作会导致孩子的身体抽搐、抖动，以及不受控制地弯曲和伸展。一次婴儿痉挛发作通常只持续几秒钟，但你的宝宝可以在每次发作之间非常短的时间内连续经历多次痉挛。
• 朗诺-加斯东综合症（LGS）：LGS 可能会导致肌肉突然僵硬和放松的癫痫发作。你的孩子也可能经历非意识和困惑的时刻，并且在癫痫发作期间无法回应你与他们的交谈。

儿童癫痫有多常见？

美国有超过300万人患有癫痫，超过45万患者年龄在17岁以下。

儿童癫痫的早期迹象是什么？

癫痫是儿童的主要症状。一些癫痫的早期迹象可能包括：

• 失去意识。
• 困惑。
• 呆滞的眼神（盯着虚空）。
• 孩子的听觉、视觉、味觉或嗅觉发生变化。
• 感觉不适，如胃部不适或体温变化。

癫痫可能会突然发生，有时在开始前没有任何征兆。

儿童癫痫的症状有哪些？

儿童癫痫发作时的症状通常只持续几分钟，包括：

• 失去意识或昏倒。
• 不受控制的肌肉运动、抽搐或重复的身体部位动作。
• 无法说话、咂嘴或用嘴巴做咀嚼动作。
• 心跳加快。
• 快速呼吸。

每个人经历的癫痫发作表现可能不同，并不总是伴有不受控制的肌肉运动。大多数人每次发作时都会经历相同的或类似的症状。

与年长儿童相比，识别婴儿的癫痫发作可能较为困难。作为孩子的监护人，请注意任何异常行为及其持续时间，并与孩子的医生讨论。

癫痫发作后，孩子可能会感到疲倦或对刚刚发生的事情感到困惑。在癫痫停止之前，他们可能不会记得癫痫发作的过程。癫痫后头痛很常见。

儿童癫痫症状从几岁开始出现？

儿童癫痫症状开始的年龄因孩子的癫痫类型而异。有些症状可能在婴儿期就开始出现，而另一些则可能在学龄期或青少年时期才出现。

儿童癫痫的原因是什么？

儿童癫痫是由于大脑中无法控制的电活动引起的。电活动在脑细胞之间传递，帮助它们进行交流。有时，细胞之间的电活动变得不规则，并暂时改变脑细胞之间发送的消息。这种不规则性会导致短暂的癫痫症状，直到孩子的脑细胞能够重新发送正确的消息给其他脑细胞。

儿童癫痫的可能原因包括：

• 头部创伤或脑损伤。
• 分娩并发症（产伤）。
• 感染（如脑膜炎或脑炎）。
• 出生前大脑形成异常。
• 遗传构成中的先天性变化（遗传倾向）。

有时，癫痫的确切原因不清楚，并且可能会随机发生。研究人员正在继续研究以了解更多关于儿童癫痫的原因。

儿童癫痫的风险因素有哪些？

如果您的孩子有以下情况，他们可能会更容易经历癫痫：

• 家族中有癫痫病史（遗传倾向）。
• 有脑外伤的历史。
• 有脑部感染的历史。
• 其他神经系统问题或状况。

儿童癫痫的并发症有哪些？

儿童癫痫会影响他们的整体身体健康和心理健康。儿童癫痫的常见并发症可能包括：

• 身体受伤。
• 对未来癫痫发作的恐惧。
• 睡眠障碍。
• 自尊心低下。
• 注意力不集中。
• 抑郁和焦虑。

在癫痫发作期间，尤其是当孩子失去意识并摔倒时，容易受伤。如果您注意到癫痫发作的迹象，请确保将孩子转移到安全的地方，例如让他们远离硬表面、尖锐或重物以及可能会掉落的东西，直到发作结束。在癫痫发作期间，在孩子头下放一些柔软的东西，如衬衫或夹克，不要试图抓住他们或阻止他们的身体移动。癫痫发作通常只会持续几分钟。请咨询您的医生如何处理持续超过五分钟的癫痫发作。

儿童癫痫危险吗？

某些类型的癫痫更严重，症状可能危及生命。严重的并发症可能包括：

• 认知发展问题（智力障碍）。
• 癫痫持续状态（连续或接连不断的癫痫发作，没有足够的时间恢复）。
• 脑损伤或死亡。

您的医生会帮助您的孩子管理症状，以防止可能危及生命的并发症。研究正在进行中，治疗的进步可以降低您的孩子出现并发症的风险。

生酮饮食是否有助于患有癫痫的孩子？

对于某些儿童来说，通过改变饮食来管理他们的癫痫症状是有益的。生酮饮食（生酮饮食）是一种高脂肪、低碳水化合物的饮食模式。您的医生可能会建议您的孩子参与这种饮食计划，因为它可能改变孩子大脑获取和使用能量的方式。

您的医生会告诉您是否需要调整孩子的饮食。

如何确保患有癫痫的孩子的安全？

作为患有癫痫的孩子的护理人员，您可能会担心孩子在突发性发作时的安全问题。许多您可以采取的保障孩子安全的措施同样也适用于没有癫痫的其他孩子。孩子的医生会告诉您某些运动或活动对孩子来说是否安全。如果孩子的癫痫得到良好控制，大多数活动都是安全的。

当照顾您的孩子时，请记住以下几点：

• 让孩子在玩耍或参加体育活动时佩戴安全设备。例如，骑自行车时要戴头盔。
• 确保孩子在运动、玩耍和活动期间有人监督。他们的看护人应了解孩子的医疗状况，并知道在发作时该怎么做。
• 如果您的孩子是青少年并且有癫痫发作，让他们开车前请先咨询他们的医生。驾车推荐因州而异。
• 您的孩子不应该睡在双层床的上铺。注意与高度相关的其他风险，例如攀岩或爬树。

癫痫儿童的水上安全提示

如果您正在照顾一个患有癫痫的孩子，请牢记以下一些水上安全提示：

• 为了安全起见，保持浴室门解锁状态。教育您的家人关于孩子在浴室的隐私需求。
• 无论是在家还是在外面，只要孩子靠近水源，就要监督他们。这包括浴缸和后院泳池。不要让患有癫痫的孩子独自游泳。
• 检查浴缸排水管以确保其正常工作。
• 保持浴缸中的水量低。
• 将水温调低以防止烫伤。
• 为较大的孩子安装淋浴椅或浴缸椅。座椅上的安全带会有所帮助。
• 远离水槽或浴缸放置所有电器。

如果孩子在游泳时发生癫痫发作，请尽快将其从水中救出并检查呼吸和脉搏。如果有任何异常情况，请立即联系他们的医生或紧急服务。

何时应该去看医生？

如果您的孩子出现以下情况，请联系他们的医生：

• 癫痫发作更频繁。
• 抗癫痫药物的副作用。
• 抑郁或焦虑。
• 发育里程碑延迟。

何时应该去急诊室？

当您的孩子出现以下情况时，请拨打120或当地紧急服务电话或前往急诊室：

• 第一次癫痫发作。
• 在癫痫发作过程中受伤。
• 癫痫发作持续超过五分钟。
• 在第一次发作未恢复之前再次发作。
• 在抽搐停止后超过10到15分钟仍然无反应。
• 从一次癫痫发作中恢复时间超过30分钟。

癫痫持续状态是一种危险的情况，当孩子长时间癫痫发作或多次癫痫发作之间没有恢复时间时会发生。这是一种危及生命的紧急情况，需要立即进行医疗救治。

对于长时间的癫痫发作，看护人（如父母或老师）可以给予特殊的“急救药物”，这些药物可以通过直肠或鼻喷雾给药。请询问您孩子的医生，了解是否有备用急救药物对您的孩子适用。

我应该向孩子的医生问哪些问题？

• 我的孩子患有什么类型的癫痫？
• 我应该注意什么征兆？
• 治疗的副作用有哪些？
• 我的孩子需要手术吗？
• 我应该如何处理癫痫发作？
• 我该如何告知孩子的学校他们的病情？
• 我的孩子可以参加体育活动吗？

照顾孩子是一项挑战，但照顾被诊断为癫痫的孩子可能会面临更多挑战。感到沮丧、困惑和担忧是很正常的。您的孩子的主要医生将与您合作，帮助您理解这种情况以及如何在孩子成长过程中帮助他们。如果您有任何关于诊断的问题，或者看到任何副作用或新发或恶化的症状，请联系孩子的医疗团队。研究正在进行中，以帮助孩子们在日常生活中减少癫痫发作的干扰，从而拥有充实的童年。

儿童癫痫是如何诊断的？

医生在进行可能包括以下内容的检查和测试后，会对儿童的癫痫进行诊断：

• 体格检查：在体格检查期间，医生会检查您孩子的生命体征，并更多地了解他们的症状，同时进行全面的病史记录和家族生物史。
• 神经学检查：医生将评估您孩子的脑部和神经系统功能。
• 血液检测：医生可能会要求进行血液检测，以检查是否存在潜在条件导致您孩子的症状。
• 影像学检查：影像学检查（如MRI）可以帮助您孩子的护理团队更多地了解他们的脑部活动。
• 脑电图：这是一种无痛测试，可以测量您孩子的脑电活动。

这些测试有助于您的医生了解导致您的孩子癫痫发作的原因，并排除引起癫痫发作的其他情况。癫痫的诊断可能需要时间，通常不会一蹴而就。

儿童癫痫如何治疗？

儿童癫痫的治疗可能包括：

• 预防发作的药物：抗癫痫药物只能治疗癫痫的症状和发作频率，而不是其原因。这些药物帮助防止引起癫痫发作的脑电活动异常，但只有在血液中时才有效。因此，非常重要的是要确保您的孩子按医嘱服药。
• 手术：如果药物不起作用，您的医生可能会推荐专门的大脑手术来针对您孩子癫痫的原因。
• 植入式医疗设备：如果药物无效，医疗设备可以利用先进技术帮助您的孩子管理癫痫症状。常见的医疗设备包括迷走神经刺激器或深部脑刺激器。刺激器向您孩子的特定大脑区域发送电信号，以调节脑细胞的功能。
• 生酮饮食：对于一些难以控制的癫痫患儿，生酮饮食可能有帮助。这是一种高脂肪、低碳水化合物的饮食计划，最好由医疗护理团队监督。

儿童对治疗的反应可能不同，因此一种治疗方法对一个孩子有效，对另一个孩子可能就不一样。可能需要尝试几种不同的治疗方法，直到您孩子的护理团队找到最适合他们的方法。

作为照顾者，我需要了解关于儿童癫痫药物的哪些信息？

如果您的孩子正在服用抗癫痫药物，您可以与他们的医生合作，确保他们正确服药。需要注意的一些事项包括：

• 了解药物的服用时间表（每天服用几次，是否应与食物一起服用等）。
• 了解如果您的孩子忘记服用剂量应该怎么做。
• 知道哪些药物需要进行血液检测。
• 了解药物的潜在副作用以及如何处理。
• 询问他们的医生，如果孩子生病或发烧该怎么办。发烧有时会引发癫痫发作。
• 确保您孩子的学校知道他们服用抗癫痫药物，并安排好他们在学校服药（如需的话）。
• 确保学校有癫痫急救计划。

治疗是否有副作用？

可能的副作用因药物而异，但一些抗癫痫药物可能会导致以下副作用：

• 嗜睡。
• 改变您孩子的肝功能或骨髓功能。
• 皮肤疹子。
• 胃部不适。
• 食欲变化。

请咨询您的护理人员，了解您的孩子所服用的药物可能出现哪些副作用。随着时间推移，孩子的身体适应了药物后，副作用可能会减轻。如果您的孩子出现副作用，请与他们的护理团队讨论，以确保药物适合您的孩子。

儿童癫痫的预后如何？

您的孩子医生可以帮助您了解更多关于您孩子的预后情况，因为这取决于孩子所患的癫痫类型以及他们发作的频率。早期诊断和及时开始治疗可以带来最佳结果。虽然罕见，但有些发作可能是危及生命的，并导致意外死亡。

儿童癫痫会消失吗？

超过60% 的儿童在成年前会克服癫痫。其他人可能需要终生管理这一状况。某些类型的癫痫比其他类型更容易被克服。

我的孩子能过正常的生活吗？

大多数患有癫痫的儿童与同龄人一样，生活相对不受影响或“正常”。大约70% 被诊断为癫痫的儿童不会经历任何发育变化或日常活动的变化。他们唯一可能经历的不同是需要定期服药。

被诊断为癫痫的儿童通常会感到沮丧、尴尬或像局外人，因为他们认为自己的病情以负面的方式使他们与众不同。癫痫常常会导致自尊心低下、抑郁和焦虑。许多儿童通过与心理健康专业人士交谈来寻求情感健康的慰藉。他们也受益于照顾者的爱和支持以及医疗护理团队的帮助，以应对该病可能带来的并发症。

儿童的癫痫可以预防吗？

并不是所有的癫痫都可以预防。你可以通过预防头部受伤来帮助你的孩子降低患癫痫的风险。这可能包括让你的孩子在进行体育运动或某些活动时佩戴保护装备。如果你怀孕了，你可以确保在预产期之前得到必要的护理，以防止分娩时的伤害。即使你得到了很好的保护，导致头部创伤的意外仍然可能发生。

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