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简介
什么是网膜小瘤炎?
网膜小瘤炎是一种罕见的急性腹痛原因。这个词的意思是“网膜小瘤的炎症”。网膜小瘤是附着在大肠(结肠)外侧并悬垂下来的小脂肪组织块。如果其中一个网膜小瘤发生扭转,它可能会切断自身的血液供应。
这会导致该小瘤发炎以及你出现腹部疼痛。通常,这种疼痛会突然发作,并且你可以明确指出疼痛的位置。但由于这种情况相对少见,网膜小瘤炎常常被误诊为其他更常见的急性、局部性腹痛原因,如:
网膜小瘤炎有多常见?
我们并不确切知道它的常见程度,因为可能被低估了。研究人员估计,因急性腹痛住院的患者中有大约1%是因为网膜小瘤炎。大约有5%被诊断为憩室炎或阑尾炎的患者实际上患有网膜小瘤炎。
网膜小瘤炎严重吗?
网膜小瘤炎本身并不严重,尽管它可能被误认为是其他更严重的疾病。与其他这些疾病不同,网膜小瘤炎通常会自行消退。受影响的网膜小瘤最终会钙化并脱落,从而停止炎症和疼痛。
症状
什么是网膜阑尾炎的原因?
网膜阑尾炎的原因可以是原发性的或继发性的。原发性原因发生在阑尾本身。继发性原因开始于其他部位并扩散到你的阑尾。这种情况较少见。
原发性原因包括:
- 扭转。大多数情况下(75%),原发性网膜阑尾炎发生在阑尾弯曲或扭曲时。这种扭转足以切断血流并导致梗死(血液无法到达身体需要的部位)。
- 血栓形成。罕见情况下,血块可能会阻塞阑尾中的静脉。
继发性原因包括:
- 从其他地方传播的感染。
- 周围组织肿胀对阑尾造成的压迫。
网膜阑尾炎的风险因素有哪些?
一些研究表明,网膜阑尾炎可能更常见于:
网膜阑尾炎的症状是什么?
主要症状是腹部疼痛,通常集中在一处。这种疼痛突然出现,并可能持续数周。由于结肠下部有更多的阑尾,因此网膜阑尾炎通常发生在那里。四分之三的人描述了下腹部疼痛,超过一半的人说疼痛在左侧。
人们还描述疼痛为:
- 尖锐的。
- 持续的。
- 剧烈的。
当你:
- 咳嗽。
- 伸展。
- 深呼吸。
疼痛可能会加剧。其他体征可能包括:
- 保护反应。无意识地保护该区域,如僵硬、抽搐或支撑。
- 反跳痛。当你的医生移除对该区域的压力时,疼痛会加重。
- 可触及的肿块。有时,阑尾肿胀得足够大,可以从外部感觉到。
这些症状类似于许多其他更常见的状况。但是,阑尾炎、胆囊炎和憩室炎常常伴有其他症状,如发热、恶心和呕吐。如果你有这种类型的腹痛但没有其他症状,你的医生可能会怀疑是网膜阑尾炎。
诊断
阑尾炎是如何诊断的?
放射科医生可以通过腹部超声波或CT扫描(计算机断层扫描)发现阑尾炎。健康的阑尾通常不会出现在这些图像中,但发炎的阑尾会因内部的液体而显得更亮,从而突出显示。它看起来像一个卵圆形的肿块,正好位于疼痛的源头。
治疗方法
内脏旁囊炎的最佳治疗方法是什么?
医护人员首先会提供非甾体抗炎药(NSAIDs)来减轻炎症和疼痛。如果需要,他们会提供额外的止痛措施。大多数人通过药物治疗很快就能好转。如果不奏效,非常罕见的情况下,你的医生可能需要通过手术移除囊肿。
内脏旁囊炎通常需要多长时间才能痊愈?
即使不进行治疗,内脏旁囊炎的症状也很少持续超过一周。在某些情况下,症状可能会持续多达四周。通过药物治疗,症状通常会在几天内得到改善。
何时需要手术治疗内脏旁囊炎?
内脏旁囊炎的手术治疗极为罕见。但如果症状没有改善,或者诊断仍不确定,你的医生可能需要通过腹腔镜手术检查腹部以确定疼痛的原因。
外科医生会在你的腹部做三个或四个小(半英寸)分散切口,并插入一个称为腹腔镜的小型摄像头。腹腔镜将图像投射到屏幕上。腹腔镜外科医生通过这些小切口使用长而狭窄的工具进行操作。他们可以通过这种方式移除囊肿。
预后情况
脐旁脂囊垂的预后如何?
脐旁脂囊垂可能会引起疼痛和恐慌,但总体来说,这并不是什么需要担心的事情。与阑尾、胆囊或憩室不同,脐旁脂囊垂不会因炎症而破裂。通常情况下,炎症会自行消退,脂囊垂会坏死,整个过程在一周内结束。