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简介
什么是Erb麻痹？
Erb麻痹是一种影响肩部和手臂的神经状况，导致肌肉功能减弱或丧失。臂丛神经是由五条连接脊柱与手臂和手的神经组成的。这些神经使你的肩膀、手臂和手能够感觉到并活动。如果由于拉伸或撕裂导致臂丛神经不能正常工作，这种情况就被称为臂丛神经麻痹。Erb麻痹是最常见的臂丛神经麻痹类型，它涉及臂丛神经的上部神经。麻痹是部分或完全丧失肌肉功能的另一个术语——肌肉无力或瘫痪。
Erb麻痹也被称为Erb-Duchenne麻痹。
Erb麻痹常见哪些类型的损伤？
臂丛神经有四种类型的损伤：
- 撕脱伤是指神经从脊柱上撕裂下来，这是Erb麻痹中最严重的一种类型。
- 断裂是指神经被撕裂，但不是从脊柱上撕裂。
- 神经瘤是指神经撕裂后愈合，但留下了疤痕组织。疤痕组织对受伤的神经施加压力，阻止其向肌肉发送信号。
- 神经压迫（Neurapraxia）是指神经被拉伸但没有撕裂。神经压迫是臂丛神经损伤最常见的类型。
谁会受到Erb麻痹的影响？
新生儿有时在分娩过程中遇到困难时会患上Erb麻痹，甚至在剖腹产手术中也会出现。在分娩过程中，医护人员有时需要将婴儿的头部转向一侧以便娩出肩膀。在某些情况下，神经的拉伸会导致损伤，甚至可能造成撕裂。这种类型的Erb麻痹也称为臂丛神经出生麻痹、产科臂丛神经麻痹或臂丛神经出生损伤。
Erb麻痹也可能发生在因创伤性伤害而受伤的成年人身上。
新生儿中Erb麻痹（臂丛神经出生麻痹）的发生率是多少？
Erb麻痹在每1,000例活产儿中发生率为0.9至2.6例，即每年大约12,000例。它最常见于较大的婴儿，在分娩过程中需要用力将其拉出，因为他们卡住了。
症状
Erb麻痹的体征和症状是什么？
Erb麻痹影响肩部、手臂和肘部。通常情况下，你的手部肌肉不会受到影响，但你的手可能会有刺痛或麻木的感觉。
Erb麻痹的体征和症状包括：
- 肩部、手臂和肘部的瘫痪或软弱无力。你无法将手臂从身体上抬起或弯曲肘部。
- 手臂或手部的麻木或刺痛感。这些也被称为“烧灼感和刺痛感”。
- 一种称为“侍者提示”的手部姿势。你的手掌朝向后方，手指蜷曲。
新生儿Erb麻痹的原因是什么？
新生儿可能在分娩过程中患上Erb麻痹。有时，在分娩过程中，你的医生需要将婴儿的头部转向一侧以帮助肩膀出来。从颈部到肩部的臂丛神经可能会拉伸甚至撕裂。新生儿也可能由于在子宫内及分娩时的姿势而患上Erb麻痹。
成人Erb麻痹（臂丛神经损伤）的原因是什么？
交通事故，尤其是涉及摩托车的事故，是青少年和成人臂丛神经损伤最常见的原因。这些损伤的其他原因包括枪伤或刀伤、工业事故、与接触性运动（如橄榄球）相关的事故、手术并发症或肿瘤。这类损伤更可能发生在男性身上。
就医指导
我应该在什么时候就臂丛神经麻痹问题咨询我的医生？
神经损伤如果长时间得不到治疗，恢复到最佳状态的可能性可能会降低。因此，您应尽早去看专科医生，他们可以跟踪您或您的婴儿的恢复情况，并确定是否需要干预。
如果您是臂丛神经麻痹婴儿的父母，您可能需要进行随访访问。保持这些预约非常重要。但是，如果在这些预约之外有任何恶化的情况，请联系您孩子的医生。
对于成年臂丛神经麻痹患者来说也是如此。如果您觉得情况变得更糟、难以完成锻炼，或者有任何其他担忧，请告知您的医生。
诊断
Erb's麻痹是如何诊断的？
诊断通常从体格检查开始。您的医生可能还会要求进行以下测试：
- 肌电图（EMG）。此测试用于了解肌肉和神经的功能如何。
- 影像学检查。这些测试可以拍摄您身体内部的情况。您的医生可能会要求进行MRI或CT结合脊髓造影。如果有关于骨折的任何疑问，您的医生还可能会要求进行X光检查。
治疗方法
Erb麻痹的治疗方法是什么？
Erb麻痹的治疗在一定程度上取决于损伤的严重程度。有些病例会在三到四个月内自行恢复。但更有可能的是，你的医生会建议你从宝宝大约三周大时开始进行一些运动和物理治疗。
这些关节活动范围和伸展运动有助于防止宝宝手臂、手和手腕僵硬。你需要避免出现关节挛缩（永久性关节僵硬）。请按照医生的指示每天进行多少次这些动作。
水疗结合了水中的运动。水提供了支撑，使运动不那么痛苦。
你的医生可能会注射肉毒杆菌毒素（如Botox®）来暂时麻痹正在工作的肌肉，以迫使较弱的肌肉接管。他们还可能会给你的宝宝的手打上夹板，以防止它向内卷曲并变得僵硬。
如果宝宝在六个月大之前还没有好转，你的医生可能会推荐手术，包括：
- 神经修复。这些手术包括神经移植、神经转移、神经松解术和神经减压术。
- 肌肉修复。这涉及将一个肌肉或肌腱转移到身体其他部位，用那里的组织替换受损的组织。
重要的是要认识到任何形式的神经修复和再生都是缓慢发生的——效果不会立即显现。
预后情况
如果我或我的孩子患有Erb麻痹，会有什么预期？
一些Erb麻痹的病例会自行恢复。其他病例在早期治疗后反应良好，肩部和手臂可以正常移动。
如果Erb麻痹患者没有在早期恢复功能，并且没有接受矫正手术，他们可能会发现他们的手臂和肩膀以后无法正常移动。
有一些支持组织为Erb麻痹患者及其家人提供帮助。您或许会觉得联系这些团体有所帮助。
Erb麻痹致命吗？
不，Erb麻痹是一种神经状况，会导致您的手臂或肩膀出现肌肉无力或功能丧失。它不是致命的。