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简介
什么是ER阳性的（ER+）乳腺癌？
ER阳性的乳腺癌（ER+）是一种乳腺癌亚型。如果检测结果显示你患有雌激素受体阳性的乳腺癌，这意味着你乳腺中的癌细胞含有高水平的雌激素，这些雌激素有助于癌细胞的生长。检查雌激素受体水平有助于医生制定治疗计划。医生通过手术和激素疗法来治疗这种状况。
这种乳腺癌亚型也被称为雌激素阳性的乳腺癌和雌激素受体阳性的乳腺癌。
ER阳性的乳腺癌有多常见？
这种情况相对较为常见。在美国，大约70%的乳腺癌病例——包括男性和出生时被指定为男性的人——都是ER阳性的。
症状
ER阳性乳腺癌的症状有哪些？
ER阳性乳腺癌的患者通常会出现以下常见的乳腺癌症状：
- 乳房大小、形状或轮廓的变化。
- 肿块或结节，可能小如豌豆。
- 乳房或腋窝区域持续存在的肿块或增厚。
- 乳房或乳头皮肤外观或触感的变化。皮肤可能看起来凹陷、皱缩、鳞状或发炎。它可能看起来发红或比乳房其他部分颜色更深。
- 皮肤下出现类似大理石的硬化区域。
- 乳头有血性或清澈液体排出。
ER阳性乳腺癌的原因是什么？
你身体内的细胞有激素受体。这些激素受体是一种蛋白质。血液中的雌激素可以附着在这些受体上。这种激素-受体过程是正常生理功能的一部分。在健康细胞中，雌激素有助于正常的细胞功能和生长。
当雌激素与癌细胞内部的蛋白质结合时，就会导致细胞生长，这就是ER阳性乳腺癌的发生机制。这也可能发生在雌激素和其他激素（如孕酮）与癌细胞内部的蛋白质结合时。孕酮水平高的乳腺癌被称为PR阳性乳腺癌。
有哪些风险因素？
对于女性和出生时被指定为女性的人（AFAB），长期暴露于雌激素是最主要的风险因素。对于男性和出生时被指定为男性的人（AMAB），风险因素则与他们体内雌激素过多而睾酮过少的情况（激素失衡）有关。
女性和AFAB人群的风险因素包括：
男性和AMAB人群的风险因素包括：
就医指导
我该如何照顾自己？
如果你有ER阳性的乳腺癌，以下建议可能会对你有所帮助：
- 保证足够的休息。乳腺癌及其治疗可能会让人感到精疲力尽。试着在你需要休息时记住要休息，而不仅仅是当你认为你有时间的时候。
- 饮食均衡。治疗可能会影响你的食欲。水果、蔬菜、瘦肉蛋白和健康谷物的饮食可以帮助你在治疗期间保持体力。
- 管理好压力。癌症会带来压力。从定期散步到参加健身计划，运动可以帮助你缓解压力。
- 寻找支持。从你被诊断出乳腺癌的那一天起，你就成了一个乳腺癌幸存者。询问你的医生有关癌症幸存者项目的信息，这些项目可能有助于你应对与乳腺癌生活带来的挑战。
我应该何时去看医生？
如果你的症状似乎变得更糟，或者出现了新的症状（如身体其他部位的疼痛或无力），请与你的医生联系。
我应该问我的医生哪些问题？
你可能想要问以下问题：
- 您推荐哪种治疗方法？
- 我需要进行化疗和放疗，还是只需要激素治疗？
- 我需要终身接受激素治疗吗？
诊断
如何诊断激素受体阳性（ER+）乳腺癌？
您的医生会进行乳房活检以获取癌症肿瘤组织的样本。他们会将这些样本送到实验室，在那里，一位医学病理学家会对组织中的激素受体进行检测。如果检测结果显示存在激素受体（HR+），则意味着雌激素、孕激素或这两种激素正在促进癌症的发展。如果测试未发现高水平的雌激素，则该乳腺癌被认为是雌激素受体阴性（ER-）。
治疗方法
ER阳性乳腺癌的治疗方法有哪些？
医生可能会采用以下方法治疗ER阳性乳腺癌：
- 乳腺癌手术以切除肿瘤。
- 放射疗法。
- 化疗。
- 激素疗法，如芳香化酶抑制剂（AI）来减少体内雌激素的量，或选择性雌激素受体调节剂（SERMs）来降低乳腺癌复发的风险。
治疗副作用
常见的化疗和放疗副作用包括疲劳、恶心和呕吐。常见的激素疗法副作用可能包括：
- 关节疼痛或僵硬。
- 疲劳。
- 体重增加。
- 对性生活兴趣减退或丧失。
- 潮热。
- 乳房肿胀或触痛。
如果您正在接受ER阳性乳腺癌治疗，请向您的医生咨询姑息治疗。这种护理可能有助于您管理乳腺癌症状和治疗副作用。
预后情况
ER阳性乳腺癌的生存率是多少？
根据国家癌症研究所（NCI）的数据，在总体上，超过90%的女性和女性指定出生的人在诊断后五年内仍然存活。NCI数据并没有细分男性和男性指定出生的人中ER阳性的生存率。
当你考虑生存率时，重要的是要记住这些比率是基于同一疾病的大群患者的经历。除此之外，这些比率是基于过去某个特定时间的情况的估计，这个时间可能已经过去了许多年。如果你对生存率有疑问，请向你的医生询问你的情况。
ER阳性乳腺癌在治疗后是否会复发？
虽然这种类型的乳腺癌被认为较不具侵袭性，但在治疗后仍存在复发的风险，包括对早期、低风险ER阳性乳腺癌的治疗。如果你担心乳腺癌会复发，请咨询你的肿瘤科医生，了解你个人的复发风险以及你可以采取哪些措施来降低风险。