咽鼓管功能障碍

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什么是咽鼓管功能障碍？

咽鼓管功能障碍（ETD）是指您的咽鼓管不能像应该的那样正常开合。这些管道连接您的中耳和喉咙后部。这些管道可以平衡耳内外的压力，并帮助从耳朵中排出液体。当这些管道堵塞时，就会发生咽鼓管功能障碍。

咽鼓管功能障碍可以影响任何人，但更常见于儿童。普通成年人群中只有1%的人患有ETD。

咽鼓管功能障碍的类型

有三种类型的ETD：

• 咽鼓管持续开放型功能障碍：您的咽鼓管一直保持开启状态。声音从鼻腔传到耳朵，改变了您的声音。
• 咽鼓管阻塞型功能障碍：您的咽鼓管不能像应该的那样打开。液体积聚并导致耳痛或压力感。
• 气压变化诱发型功能障碍：您的咽鼓管不能像应该的那样打开。耳痛和压力感仅在您经历高度变化时出现。

分泌管功能障碍的症状是什么？

最常见的分泌管功能障碍症状是听力模糊，就像你置身于水下一样。

其他分泌管功能障碍的症状可能包括：

• 耳朵有堵塞感。
• 咔哒声或爆破声。
• 头晕、眩晕或平衡问题。
• 耳痛。
• 耳鸣（耳内响声）。
• 听力下降。

分泌管功能障碍的原因是什么？

以下情况可能导致炎症，从而引起分泌管功能障碍：

• 过敏。
• 慢性胃酸倒流（胃食管反流病，GERD）。
• 如普通感冒之类的病毒。
• 流感。

在不同的海拔高度下，分泌管功能障碍的症状可能会加重。这种情况称为气压创伤，它可能发生在潜水、乘坐飞机或在山区开车时。

某些情况也可能增加你患分泌管功能障碍的风险，比如唇裂。

ETD的并发症有哪些？

在极少数情况下，未经治疗的分泌管功能障碍可能导致听力丧失和耳膜及中耳的永久性损伤。这就是为什么如果你的症状持续几周以上不消失，应该告诉你的医生。

我应该在什么时候看医生？

如果咽鼓管功能障碍引起剧烈疼痛，或者症状持续超过几周，应预约看您的医生。

我应该问医生哪些问题？

如果您有咽鼓管功能障碍，以下是一些您可能想询问您的医生的问题：

• 我的情况是什么原因导致了ETD（咽鼓管功能障碍）？
• 有哪些措施可以降低我患ETD的风险？
• 我是否需要抗生素或其他处方药？
• 我怎样才能让自己更舒适一些？

咽鼓管功能障碍是如何诊断的？

您的医生会询问您的症状并进行身体检查。他们会检查您的耳道、鼓膜、鼻腔通道以及喉咙后部。

他们可能还需要进行以下测试：

• 声导抗测试：这可以告诉您的医生您的中耳功能如何。
• 听力测试：这些测试可以告诉您是否患有听力损失以及如果是的话，是什么类型的听力损失。

咽鼓管功能障碍如何治疗？

咽鼓管功能障碍可自行消失，所以并非总是需要治疗。但如果症状持续两周以上，可能需要治疗。

咽鼓管功能障碍的治疗取决于病因和病情的严重程度。治疗方法可能包括家庭疗法、药物治疗，在严重的情况下，还可能需要手术。

家庭疗法

有时，简单的家庭疗法可帮助缓解轻度的咽鼓管功能障碍。为尝试清除阻塞，你可以：

• 咀嚼口香糖。
• 打哈欠。
• 吞咽。
• 尝试瓦尔萨尔瓦动作（在闭嘴并捏住鼻孔的同时用力呼气）。
• 使用盐水喷雾清除鼻腔通道。
• 使用有助于缓解耳部压力的设备，如 Otovent®。

如果你认为你的宝宝有咽鼓管功能障碍，给他们一个安抚奶嘴或奶瓶。吸吮动作可能有助于清除阻塞。

药物治疗

当过敏导致咽鼓管功能障碍时，非处方药（OTC）可以有所帮助。你可以尝试：

• 抗组胺药，如西替利嗪或苯海拉明。
• 鼻喷雾剂，如氟替卡松（Flonase®）或氮卓斯汀（Astelin®）。
• 止痛药，如对乙酰氨基酚或布洛芬。

当感染导致咽鼓管功能障碍时，医疗保健提供者可能会开具抗生素。他们也可能给你使用皮质类固醇以帮助减轻炎症。

在使用减充血剂如伪麻黄碱（Sudafed®）之前，请咨询你的医疗保健提供者。虽然这些药物可以帮助缓解充血，但在某些情况下，它们可能会使咽鼓管功能障碍恶化。

手术治疗

慢性咽鼓管功能障碍可能需要手术。这种治疗的目的是绕过咽鼓管并解决中耳的通气问题。这可以恢复听力问题和其他症状。咽鼓管功能障碍的手术选择包括：

• 鼓膜切开术。你的外科医生在你的鼓膜上做一个小切口（切割），以排出中耳的液体。在成年人中，切口通常保持开放足够长的时间，以使咽鼓管的肿胀消退。
• 耳管植入。有时，外科医生在鼓膜切开术期间将耳管植入切口。这些管可提供长达一年的中耳适当通气。通常，这些管会随着时间的推移自行脱落，你的鼓膜会愈合。
• 咽鼓管成形术（咽鼓管球囊扩张术）。这涉及用球囊扩张你的咽鼓管。你的外科医生使用鼻内镜和小器械将球囊通过鼻腔通道并插入你的咽鼓管。他们将球囊充气两分钟，然后放气并取出。

治疗后多久我会感觉好转？

这取决于你接受的治疗类型。鼓膜切开术后大约需要三到四周才能愈合。接受咽鼓管成形术的人通常在大约 24 小时内恢复。

如果你因咽鼓管功能障碍而植入耳管，它们应保留在原位 12 至 18 个月。

咽鼓管功能障碍的预后如何？

好消息是，咽鼓管功能障碍通常并不严重，并且通常会自行消失。但相关的症状可能会令人烦恼和不便。与您的医生交谈，以了解如何管理该状况。

ETD会持续多久？

通常情况下，咽鼓管功能障碍在一到两周内会消失。患有慢性咽鼓管功能障碍的人可能会有持续数周、数月甚至数年的症状。

鼓膜管功能障碍可以预防吗？

虽然你不能完全预防ETD（咽鼓管功能障碍），但有一些方法可以降低你的风险。例如：

• 飞行时佩戴耳塞以减少患航空性中耳炎的风险。
• 避免极端温度，因为这会使耳朵相关的问题恶化。
• 多喝水以稀化粘液。