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简介
什么是运动不耐受？
运动不耐受是指身体进行体力活动的能力下降。当你移动时，你身体的不同部位需要协同工作才能实现这一目标。参与运动的各个身体系统的功能障碍可能会导致运动不耐受。这些问题包括心脏、肺部或肌肉的问题。
由于你的症状，你可能无法达到同龄人所能达到的最大心率。在运动时，你的身体可能只能吸入并使用正常人60%到70%的氧气量。这种情况如果发生在心脏功能不佳的人身上，例如心力衰竭患者，是可能出现的。
你的心脏泵血，将氧气输送到身体的组织和细胞。如果你的心脏泵血能力不佳，它就很难将氧气输送到全身。
患有肺部问题的人可能会发现难以吸入足够的氧气来满足肌肉对氧气的需求。当你进行体力劳动时，肌肉需要比静息状态更多的氧气。
在你吸入氧气后，你的身体（通过血液）将其输送至心脏，然后你的细胞需要利用这些氧气。如果你的骨骼肌功能不佳，它们就不能有效地利用这些氧气。
任何一步出现问题（吸入、输送或利用氧气）都会导致运动不耐受。
运动不耐受会妨碍你享受喜欢的活动，并可能导致频繁住院。
运动不耐受有多常见？
运动不耐受很常见，且有许多原因。在美国，超过600万人患有心力衰竭。其中大约50%的人有运动不耐受。
症状
运动不耐受的症状是什么？
运动不耐受的症状包括：
- 呼吸急促。
- 疲劳。
- 腿部不适或疲劳。
- 过度通气。
运动不耐受的原因是什么？
运动不耐受的原因包括：
- 心力衰竭。
- 先天性（出生时就有的）心脏病。
- 如慢性阻塞性肺病（COPD）的肺部疾病。
- 肺栓塞。
- 长期新冠后遗症。
- 贫血。
- 脑震荡。
- 衰老。
- 肥胖。
- 糖尿病。
- 肾病。
- 影响骨骼肌的疾病，如麦卡德病（McArdle 病）。
- 炎症性疾病。
有些人可能有多种导致运动不耐受的原因。例如，他们可能同时患有心力衰竭、肥胖和糖尿病。
就医指导
我该如何照顾自己？
由于运动不耐受的原因各不相同，对你最有利的方法可能与对其他人有效的方法略有不同。请遵循您的医疗服务医生的指导来增强您对运动的耐受性。这可能意味着在一定强度下进行一定量的体育活动。也可能意味着需要摄入更多的蛋白质或确保管理好导致您运动不耐受的疾病。
我应该什么时候去看我的医疗服务医生？
您预计会定期与您的医疗服务医生进行检查，以了解您的进展如何。他们希望看到您在他们为您制定的运动训练计划中取得的进步。
我应该问医生哪些问题？
您可以考虑向您的医疗服务医生询问的问题包括：
- 是什么原因导致了我的运动不耐受？
- 我需要采取哪些具体措施才能感觉更好？
- 您希望我多久进行一次随访？
- 我应该达到什么样的目标？
诊断
如何诊断运动不耐受？
医生可以通过以下测试来诊断运动不耐受：
- 六分钟步行测试。这涉及以正常速度行走，以查看你在六分钟内能走多远。
- 运动负荷试验。这种步行或骑车测试会监测你的血压、心率和节律以及氧饱和度。
- 心肺运动试验（CPET）。这包括在医生监测你的心律、血压、氧饱和度和呼吸的同时行走或骑自行车。这是“金标准”测试，提供最多的信息。你佩戴并使用的面罩会监测你的呼吸深度和速度以及吸入的氧气量。
治疗方法
如何解决运动不耐受问题？
对于许多人来说，一个体力活动（运动训练）计划是治疗运动不耐受的最佳方法。运动训练意味着每周进行多达三次、每次长达一小时的中等强度的身体活动。
医生可能会为你制定一个定制的运动训练计划。他们可能会考虑你的状况以及你对运动不耐受的原因。例如，如果你有长期新冠后遗症，你可能会从低强度运动（如划船或骑自行车）的短时间课程开始。如果你患有COPD（慢性阻塞性肺疾病），间歇性训练（即短暂高强度动作）可能对你有效。
其他针对运动不耐受的治疗方法可能包括：
- 减肥。
- 吃更健康的食物，或者通过增加蛋白质或维生素D的摄入量来解决营养不足的问题。
- 使用药物或手术来治疗导致运动不耐受的医疗条件。
- 接受氧气疗法。
- 参加肺康复治疗。
预后情况
如果我有运动不耐受，我可能会遇到什么情况？
你对运动的不耐受经历将取决于其产生的原因。如果你是一名青少年，并且曾经遭受过脑震荡，你很可能在一个月或更短时间内恢复正常。如果心力衰竭导致你对运动不耐受，那么你将需要终生应对这一问题。
如何预防
运动不耐受可以预防吗？
有可能。你无法控制一些导致运动不耐受的原因，比如先天性的心脏问题。但是，你可以通过管理可能导致运动不耐受的疾病来降低风险。