运动诱发的哮喘

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什么是运动诱发的哮喘？

运动诱发的哮喘发生在运动时你的气道变窄，使你难以呼吸。你在体力活动期间或之后可能会出现咳嗽、喘息和呼吸急促等哮喘症状。

当空气寒冷干燥，或者当空气污染水平和花粉计数较高时，症状可能会加重。运动诱发的哮喘也被称为运动诱发的支气管收缩（EIB）或运动诱发的哮喘。

运动诱发的哮喘有多常见？

大约40%到90%的哮喘患者在运动期间或之后会出现症状。但是即使没有哮喘诊断，这种情况也可能发生——在普通人群中，高达20%的人（可能有或没有哮喘）会出现运动诱发的哮喘症状。

运动诱发哮喘的症状有哪些？

运动诱发哮喘的症状包括：

• 胸闷。
• 咳嗽（有些人只有咳嗽这一症状）。
• 呼吸困难（感觉像是呼气困难，空气难以从肺中排出）。

症状可以从轻微到严重不等。这些症状可能在你开始锻炼几分钟后或锻炼结束后出现。大约休息30分钟后，症状通常会有所改善。

有时，运动诱发的哮喘症状可能会在你锻炼结束后长达12小时内再次出现。即使在休息时也会出现这些症状，这些被称为“晚期”症状。晚期症状可能需要多达一天的时间才能消失。

运动诱发哮喘的原因是什么？

剧烈有氧运动可以触发运动诱发哮喘。当以下情况发生时，症状会更加严重：

• 空气寒冷干燥。
• 花粉浓度高。
• 污染水平高，导致空气质量差。
• 你正在从感冒或呼吸道疾病中恢复。
• 你吸入了烟雾、化学品或油漆和清洁用品中的烟雾。

哪些活动会诱发运动诱发哮喘？

任何活动都可能导致症状，但那些需要持续体力活动（很少休息）和冬季运动最有可能引发哮喘。例如：

• 篮球。
• 冰球。
• 滑冰。
• 长跑。
• 滑雪。
• 单板滑雪。
• 足球。

在室内氯化泳池游泳、潜水或打水球也可能刺激你的肺部。

运动诱发哮喘的风险因素有哪些？

患有哮喘和过敏的人更容易出现运动诱发的支气管收缩。它在精英运动员中更为常见，比如奥运会运动员和职业足球、足球和曲棍球运动员。研究表明，30%到70% 的精英运动员患有运动诱发的哮喘。

我怎么知道我是否有运动诱发的哮喘？

如果你在运动期间或运动后不久出现哮喘症状，你可能患有运动诱发的哮喘。但其症状可能与其他情况相似，因此请与医生交谈以获得正确的诊断。

我应该什么时候去看医生？

如果你或你的孩子有EIB的症状，请致电医生。如果可以的话，记录并告知你的医生：

• 你有哪些症状。
• 你在什么情况下出现这些症状。（是始终在同一活动中吗？是在室内还是室外？）
• 症状开始后持续了多长时间。
• 是什么缓解了你的症状（如果有）。

如果你被开了吸入器，请确保你的医生向你展示如何使用它。不要害怕询问有关正确使用的问题。

我应该什么时候去急诊室？

如果你或你的孩子出现严重的呼吸困难或呼吸困难，请立即寻求医疗救助。拨打120或直接前往急诊室。

我应该问我的医生哪些问题？

询问你的医生可能会有所帮助：

• 我可以做些什么来避免症状？
• 我仍然可以参加我喜欢的运动或活动吗？
• 我该如何服用这种药物？
• 你能演示一下如何使用吸入器吗？

无论你是周末战士还是经验丰富的运动员，哮喘症状确实会大大影响你的表现。但是许多患有运动诱发哮喘的人仍然可以继续参加体育活动、享受各种活动并保持活跃的生活方式。采取一些额外的步骤，比如包括热身程序，会有很大的帮助。与你的医生讨论可以帮助你更容易呼吸的药物。通过生活方式的改变和事先计划，你可以保持活跃并安全地进行锻炼。

运动诱发的哮喘是如何诊断的？

您的医生会询问您的症状，包括症状出现的时间和持续时间。他们还会询问您是否有哮喘或其他呼吸道疾病的家族史。他们会听诊您的心脏和肺部，并可能进行额外的测试。这些测试包括：

• 肺功能测试。这些测试评估您的肺部工作情况如何。肺活量测定是用于哮喘的常见肺功能测试。
• 运动激发试验。在运动激发试验（也称为支气管激发试验）中，您会在固定自行车上骑行或在跑步机上跑步。您的医生会在您运动前后使用肺活量测定来测量您的呼吸情况。
• 胸部X光片。您的医生可能会让您拍胸部X光片以排除感染或其他症状的原因。

如何治疗运动诱发的哮喘？

运动诱发的哮喘的治疗重点在于预防和缓解症状。除了预防措施——比如在体育活动前热身——您的医生可能会开具药物来帮助您。有些药物可以在您出现症状时扩张气道，而另一些则可以预防症状。

运动诱发哮喘的药物

您的医生可能会开具需要通过吸入器或雾化器吸入的药物，这些药物可以预防或缓解症状。用于运动诱发哮喘的吸入药物包括：

• 短效β受体激动剂（SABAs）。SABAs 是一种支气管扩张剂，通过放松气道中的肌肉起作用。也被称为急救吸入器，SABAs 可以在 EIB 发作期间缓解症状。如果您在运动前约 15 分钟服用这种药物，它也可以预防哮喘症状。
• 长效β受体激动剂（LABAs）。LABAs 是另一种与皮质类固醇结合使用的支气管扩张剂（它们不单独用于治疗哮喘）。如果您在运动前约 30 分钟到 1 小时吸入这种药物，它可以预防 EIB 发作。
• 皮质类固醇。皮质类固醇减少气道肿胀以增加气流。您的医生可能会开具每日使用以预防症状的药物。
• 肥大细胞稳定剂。肥大细胞稳定剂减少气道炎症。您可以在运动前约 15 分钟通过雾化器吸入这种药物，以帮助预防症状。

在某些人中，白三烯调节剂和抗组胺药也有助于减轻哮喘症状。

如果你有运动诱发的哮喘，我可能会有哪些预期？

许多患有运动或运动诱发性哮喘的人能够管理好这种状况，并过上积极健康的生活方式。通过适当的计划和护理，你可以进行锻炼并享受各种体育活动和运动。

运动性哮喘可以预防吗？

通过计划和准备，您可能能够避免哮喘发作。在进行体力活动之前，您应该：

• 给自己时间热身：在开始任何体力活动之前，应热身6到10分钟。热身程序因年龄、健康状况以及运动或活动类型而异。请与您的医生讨论适合您的热身方法。
• 检查花粉和空气质量：在外出锻炼前，请查看空气质量指数。如果污染和花粉水平较高，您可能想待在室内。
• 保护口鼻：使用口罩、围巾或脖套来保护呼吸道免受冷、干燥空气的侵害。
• 管理哮喘症状：如果您有哮喘，请与您的医生合作，在开始运动计划之前管理好您的症状。按照医生的指示使用吸入器和哮喘药物。
• 告知教练和教师：如果您的孩子有哮喘，请确保老师和教练了解情况。成人应知道要观察哪些症状，如果出现症状应如何处理，以及如何帮助孩子用药。
• 注意症状：监测您自己（或您的孩子）是否有运动诱发哮喘的症状。如果您注意到运动诱发性支气管痉挛（EIB）的迹象，请准备好应对计划。记住，症状可能在您停止运动后几分钟甚至几小时才显现。

选择室内或低强度运动。如果您有运动性哮喘，您可能希望选择某些活动而不是其他活动。耐力运动和在较冷温度下进行的活动更容易引发症状。如果您喜欢水上运动，使用盐水泳池或未经过氯化处理的水域可能会有所帮助。

哪些运动不太可能诱发运动性哮喘？

室内运动和那些强度较低或涉及短时间爆发性活动的运动更不容易引发哮喘发作。例如：

• 棒球。
• 保龄球。
• 击剑。
• 高尔夫。
• 体操。
• 拾物球。
• 短跑。
• 网球。
• 排球。
• 散步。