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简介
什么是胰腺外分泌功能不全（EPI）？
EPI发生在你的胰腺不能产生足够的消化酶时。有时这些酶不能正常工作。
酶是体内的蛋白质，能引发化学反应。消化酶分解食物，使你的身体能够获取营养。囊性纤维化患儿和慢性胰腺炎成人最有可能出现EPI。
症状
外分泌胰腺功能不全（EPI）是由什么引起的？
胰腺是消化系统的一部分。它产生帮助消化并促进身体吸收营养的酶。
当你患有EPI时，你没有足够的消化酶。食物会以更完整（未消化）的状态通过你的肠道。结果，你的身体无法从食物中获取所需的营养。
不同类型的胰腺酶包括：
- 淀粉酶，分解碳水化合物。
- 脂肪酶，分解脂肪。
- 蛋白酶和弹性蛋白酶，分解蛋白质。
成人为什么会发生外分泌胰腺功能不全（EPI）？
慢性胰腺炎是成人EPI的主要原因。多达80%的这种疾病患者会发展为EPI。胰腺炎会引起胰腺的炎症和肿胀。随着时间的推移，慢性炎症会损害产生消化酶的胰腺细胞。
成人EPI的其他原因还包括：
儿童为什么会发生外分泌胰腺功能不全（EPI）？
囊性纤维化是婴儿和儿童EPI的首要原因。儿童从父母那里遗传了囊性纤维化。它会导致肺部积聚厚厚的黏液，使呼吸困难。黏液还会积聚在胰腺中，阻止消化酶到达小肠。
几乎90%的囊性纤维化婴儿在第一年内就会发展为EPI。其余的则在儿童期或成年期有患EPI的风险。
另一种遗传性疾病，即Shwachman-Diamond综合征（SDS），也会导致儿童EPI。在SDS中，产生酶的胰腺部分不能正常工作。
外分泌胰腺功能不全（EPI）的症状是什么？
EPI患者尤其难以从食物中吸收脂肪。这会导致令人不适的消化问题，例如：
就医指导
我应该在什么时候联系医生？
如果您出现以下症状，应联系您的医生：
我应该问我的医生哪些问题？
您可能希望询问您的医生：
- EPI是由什么引起的？
- 最适合我的治疗方法是什么？
- 我需要对饮食进行哪些改变？
- 我需要补充维生素吗？
- 我需要注意并发症的迹象吗？
诊断
胰腺外分泌功能不全（EPI）是如何诊断的？
许多消化问题的症状与EPI相似。如果你有影响胰腺的疾病，你的医生可能会怀疑你患有EPI。
你可能会接受以下一项或多项胰腺功能测试：
- 粪便弹性蛋白酶测试（FE-1），用于检查粪便中是否存在有助于消化蛋白质的弹性蛋白酶。少量（或没有）弹性蛋白酶可能表明EPI。
- 粪便脂肪测试，用于测量粪便中的脂肪含量。高脂肪含量可能是EPI的一个迹象。
- 促分泌素胰腺功能测试，用于测试胰腺对促分泌素（一种触发消化酶释放的激素）的反应。在测试过程中，通过静脉注射给予促分泌素。你的医生使用内镜超声来收集液体并检测酶的存在。
你可能还会接受CT扫描、腹部超声或其他影像学检查。这些检查可以发现可能导致EPI的胰腺问题。
治疗方法
外分泌胰腺功能不全（EPI）有哪些并发症？
EPI 患者无法从食物中吸收足够的脂肪、蛋白质和碳水化合物。这个问题被称为营养不良吸收。您的身体需要这些营养素来获得能量并维持器官功能。营养不良吸收可能导致营养不良。
营养不良的迹象包括：
如何管理或治疗外分泌胰腺功能不全（EPI）？
EPI 是一种终生性疾病。治疗的重点是让您的身体获得所需的营养以保持健康。治疗方法包括：
- 胰酶替代疗法（PERT）：这种处方药物是缺失消化酶的替代品。您在餐时服用 PERT，以帮助您的身体分解食物中的营养素。
- 高热量、高脂肪饮食：重要的是在用餐时摄取足够的热量和脂肪。脂肪有助于您的身体吸收营养。您可能需要与营养师合作。
- 维生素：您可能需要服用处方维生素以帮助您的身体保持健康的营养水平。您的医生可能会开维生素A、D、E和K。EPI 患者更难从食物中吸收这些脂溶性营养素。
预后情况
患有外分泌胰腺功能不全（EPI）的人的预后（前景）如何？
为了拥有更长、更健康的生活，管理导致EPI的疾病非常重要。大多数人将需要一直使用PERT来控制EPI症状。
大约一半的SDS患儿随着年龄的增长开始产生消化酶。他们可能能够停止使用PERT。
如何预防
我如何预防外分泌胰腺功能不全（EPI）？
避免吸烟和饮酒是有帮助的。这些物质会增加胰腺的工作负担，并可能导致胰腺炎，而胰腺炎可能会导致EPI。您的医生可以为您提供支持以停止使用这些物质。
由于囊性纤维化和SDS是遗传性的，您无法预防它们或降低在这些条件下出现EPI的风险。密切观察症状有助于识别可能的EPI以便及时治疗。