外斜视

什么是外斜视？

外斜视是一种斜视，即眼睛的错位。如果你有外斜视，一只或两只眼睛会向外转动（朝向耳朵方向）。在单眼外斜视中，只有一只眼睛受到影响。在双眼外斜视中，两只眼睛都会受到影响。

外斜视（发音为“ek-suh-TROH-pee-uh”）与内斜视相反，内斜视是指眼睛向内转动。虽然它通常出现在婴儿和儿童身上，但也可以影响成人。

如果你发现孩子的某只眼睛向外转动，应立即寻求治疗。外斜视的眼睛可能会出现视力问题，这种外观还可能导致自尊心低下和社会发展问题。孩子越早得到诊断，就能越早开始治疗以纠正眼睛的对齐情况。

外斜视的类型

外斜视有许多类型，包括：

• 间歇性外斜视：间歇性外斜视是最常见的形式。它不是一直存在——时有时无。你的眼睛可能在疲劳、生病或压力大时向外转动。
• 持续性外斜视：在这种类型的外斜视中，你的一只或两只眼睛总是向外转动远离鼻子方向。这种情况在近处或远处都会发生。它比间歇性外斜视少见。
• 婴儿期或先天性外斜视：婴儿期或先天性外斜视意味着该状况在出生时或早期婴儿期就存在。
• 感觉性外斜视：这种类型发生在视力已经不好的眼睛上。视力差的眼睛会向外转动，因为它无法与其他眼睛协同工作。
• 交替性外斜视：这种情况下，每只眼睛会在不同时间受到影响。这不同于单侧外斜视，后者意味着偏差始终发生在同一眼睛中。
• 继发性（次生）外斜视：这种类型是在治疗内斜视的手术后发生的错位。

外斜视的体征和症状有哪些？

外斜视的体征和症状包括：

• 眼睛有时或一直向外偏斜。
• 眯眼。
• 眼睛疲劳。
• 头痛。
• 复视（双重视觉）。
• 在强光下闭上一只眼睛。
• 深度知觉减退。

外斜视的原因是什么？

外斜视可能由多种原因引起，包括：

• 遗传：斜视在一些家族中遗传。
• 眼肌无力：这种情况发生在你的眼部肌肉无法控制眼球运动时。
• 集合不足（CI）：患有CI的人在看近处物体时，双眼不能正确地向内汇聚。
• 神经系统疾病：如中风或肿瘤等健康状况可导致外斜视。
• 视力极差：一只眼睛视力低下可以导致外斜视。

特别是间歇性外斜视，有时没有已知的原因。

哪些因素会增加患外斜视的风险？

发展外斜视的风险因素包括：

• 神经性疾病。
• 早产。
• 怀孕期间使用物质和酒精。
• 基因变异。
• 未矫正的屈光不正。
• 家族中斜视病史。

外斜视有哪些并发症？

未经治疗，间歇性外斜视可能会进展为持续性外斜视。在年龄较小时病情进展，你的孩子可能会出现弱视或丧失双眼视觉（即两只眼睛协同工作以看清物体的能力）。

我的孩子应该什么时候看医生？

如果您的孩子有任何让您担忧的症状，请务必联系他们的医生。这包括以下一些症状和体征：

• 眼睛疼痛。
• 复视。
• 视力模糊。
• 头痛。

我应该问孩子医生哪些问题？

您可能想问孩子医生的问题包括：

• 我的孩子患有哪种外斜视？
• 您推荐什么治疗方案？
• 我的孩子需要手术吗？
• 手术的利弊是什么？

外斜视是如何诊断的？

您或您的医生可能会注意到您的孩子的眼睛向外偏斜。（外斜视患者自己并不总是能明显察觉到这一点。）他们可能会将您转介给眼科医生或验光师。

您的孩子医生会询问家族和医疗史，并进行眼睛检查。该检查将涵盖您孩子的眼睛如何移动和聚焦。测试可能包括：

• 视力测试：从视力表上读字母或检查幼儿的视觉行为。
• 屈光力测试：使用一系列矫正镜片检查您孩子的眼睛，以测量它们如何聚焦光线。这些测试不需要儿童提供口头反馈。
• 对齐和聚焦测试。这些测试将检查您孩子的眼睛对齐情况以及他们看东西的清晰度。
• 散瞳（扩大）您孩子瞳孔后的检查，以确定其眼内结构的健康状况。

外斜视是如何治疗的？

外斜视的治疗方法取决于病情的严重程度。有时间歇性外斜视会保持轻微或自行消失。治疗选项包括：

• 遮盖疗法：您的孩子需要在较强的眼睛上戴眼罩，以便较弱的眼睛得到强化。
• 眼药水：眼药水可以起到类似遮盖疗法的医疗作用。
• 矫正镜片：您的孩子可能会被处方眼镜或隐形眼镜。
• 视觉训练：如果您的孩子有集合不足的情况，眼部锻炼可以帮助改善。
• 肉毒杆菌毒素（Botox®）：向您孩子的眼肌注射Botox可能有助于重新对齐。
• 手术：您的孩子的眼科医生可以进行手术来收紧或放松一只或两只眼睛的肌肉。

患有外斜视的人预后如何？

外斜视可能会随着时间的推移变得不那么频繁，但大多数类型不会完全消失。非手术治疗可能有助于控制病情，但许多人仍然会经历复发。

斜视可以预防吗？

你无法预防斜视。如果你怀孕了或计划怀孕，你可能希望与遗传咨询师讨论将这种情况遗传给孩子的风险。