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简介
什么是施加于他人的虚构症（FDIA）？
当有人患有这种精神疾病时，他们可能会表现得好像他们的孩子或被照顾的人有需要关注的医疗状况。然而，这个孩子或被照顾的人并没有生病。患有施加于他人的虚构症（FDIA）的人会对他人编造疾病的谎言。这个人通常是他们在照顾的人——通常是一个六岁以下的孩子。在某些情况下，被依赖的人也可能是其他成年人、残疾人或老年人。
以前被称为代理型妄想性障碍（Munchausen综合征），施加于他人的虚构症是一种类型的虚构症。另一种类型的虚构症是对自己编造虚假的医疗状况。因为这些症状与严重的情感困难相关联，所以虚构症被认为是精神疾病。
无论是对他人还是自己编造虚假的医疗状况，这种情况都可能很危险。这可能导致不必要的医疗检查甚至手术，而医疗团队试图找出患者的病因。当涉及到儿童时，美国专业虐待儿童学会认为FDIA是一种形式的儿童虐待。
施加于他人的虚构症背后的动机是什么？
对于为什么患有施加于他人的虚构症的人可能会为孩子或被照顾的人寻求不必要的医疗治疗，可能有很多不同的原因。通常，患有FDIA的人内心需要他们的孩子（或其他被照顾的人）被视为生病或受伤。这不是为了获得实际的好处，如经济利益。这样做往往是为获得那些真正患病的人及其家人所得到的同情和特别关注。
谁最有可能患有施加于他人的虚构症（FDIA）？
FDIA 最常见于母亲——尽管也可能发生在父亲身上——他们故意伤害或描述不存在的症状在他们的孩子身上以获得病人家属所获得的关注。患有FDIA的人利用多次住院作为赢得他人对他们对孩子的照顾的赞扬的方式，经常利用生病的孩子作为与医生或其他医生建立关系的手段。
FDIA 的患者通常具有以下一些特征：
- 通常是父母，通常是母亲，但这个人也可以是老年患者的成年子女、残疾成年人的配偶或护理者。
- 有时是医疗专业人员或具备医学知识。
- 与医生非常友好且合作。
- 显得非常关心——有些人可能显得过分关心——他们的孩子或指定病人。
- 可能同时患有施加于自身的虚构症。这是一种相关的疾病，在这种疾病中，看护者反复表现出自己患有身体或精神疾病，即使他们自己造成了这些症状。
施加于他人的虚构症（FDIA）有多普遍？
关于在美国有多少人遭受FDIA的可靠统计数据并不存在，而且由于许多病例未被发现，很难评估该疾病的普遍程度。然而，据估计，每年报告的250万例儿童虐待案件中有大约1000例与FDIA有关。
一般来说，FDIA 在女性中的发生率高于男性。
施加于他人的虚构症（FDIA）以前被称为代理型妄想性障碍（Munchausen综合征）吗？
是的。过去，施加于他人的虚构症（FDIA）被称为代理型妄想性障碍（Munchausen综合征）。这个名字指的是一个名叫巴伦·冯·闵希豪森的人物，他以其夸张的故事而闻名。从代理型妄想性障碍到施加于他人的虚构症的名称变化提供了更准确的行为描述。这个新名称更加具体。
FDIA 是一种类型的虚构症——这是一种心理健康状况，其中个人会对自己或他们所照顾的人的医疗状况撒谎，以获得表扬和关注。主要有两种类型的虚构症：
- 施加于自身的虚构症。
- 施加于他人的虚构症。
症状
导致对他人实施的事实障碍（FDIA）的原因是什么？
FDIA的确切原因尚不清楚，但研究人员相信生物学和心理学因素在该障碍的发展中起着作用。一些理论认为，童年时期的虐待或忽视历史，或者早期失去父母可能是其发展的因素。一些证据表明，重大压力，如婚姻问题，可能触发FDIA的发作。
对他人实施的事实障碍（FDIA）的症状是什么？
患有FDIA的成年人通常不会离开他们照顾的孩子或人的病床旁。他们还会详细讨论症状和所提供的护理情况。这通常被用作证明他们是好监护人并尽职尽责的证据。如果患者在医院时症状消失，当患有FDIA的监护人在家中单独与孩子在一起时，症状可能会再次出现。
FDIA的一些其他可能预警信号包括：
- 孩子或依赖者有多次住院的历史。通常，还会有奇怪的一系列症状。
- 孩子或依赖者的症状通常由母亲（或其他患有FDIA的监护人）报告，而不是由医院工作人员见证。
- 孩子或依赖者的病情和症状与诊断测试结果不匹配。
- 孩子或依赖者的状况在医院内有所改善，但回家后症状复发。
- 实验室样本中的血液与孩子或依赖者的血液不匹配。
- 孩子或依赖者可能有血液、粪便或尿液中含有化学物质的迹象。
家庭中可能还有一名或多名儿童患有不寻常疾病或死亡的历史。
如何诊断对他人实施的事实障碍？
由于涉及欺骗行为，诊断FDIA非常困难。医生必须排除任何可能导致孩子症状的身体疾病，并经常使用多种诊断测试和程序，在考虑对成人监护人进行FDIA诊断之前排除所有可能性。
如果没有发现症状的物理原因，彻底审查孩子的医疗史，以及家庭史和监护人的医疗史（许多监护人患有自我实施的事实障碍），可能会提供线索来提示FDIA。通常，患有FDIA的人可能还有其他共病的精神疾病。
请记住，被诊断为FDIA的是成人，而不是孩子。检查工作的最重要或最有帮助的部分是对可以获取的所有旧记录进行审查。不幸的是，这个耗时但关键的任务经常被遗忘，从而导致诊断被错过。医生将请求儿童保护服务部门和法律部门的帮助来审查事实。
如何治疗对他人实施的事实障碍？
FDIA案件中最大的担忧之一是孩子或依赖者的安全。确保他们的安全很重要，这通常需要将他们交给其他人照顾。这可能需要一个团队来完成，包括：
- 社会工作者。
- 寄养服务机构。
- 执法部门。
- 医生。
由于患有FDIA的人常常否认存在问题，因此很难成功治疗这些人。成功可能取决于抓住他们在行动过程中或让他们说出真相。然而，患有FDIA的人往往是如此出色的撒谎者，以至于他们开始难以区分事实与虚构。
一种治疗方法是心理治疗。作为咨询的一种形式，心理治疗专注于改变患有该障碍个体的思维和行为（认知行为疗法）。对于FDIA的心理治疗目标是帮助个人识别导致行为的思想和感受，并学会建立与生病无关的关系。
对他人实施的事实障碍（FDIA）的并发症有哪些？
对他人实施的事实障碍可能导致严重的短期和长期并发症，包括：
- 持续的虐待。
- 多次住院。
- 受害者的死亡。
研究表明，FDIA受害者的死亡率约为10%。在某些情况下，患有FDIA的儿童受害者学会将获得关注与生病联系起来，并发展出自身的事实障碍。
被视为一种儿童虐待形式，FDIA是一种刑事犯罪。
预后情况
患有施加于他人的事实性障碍的患者的预后如何？
通常，FDIA（施加于他人的事实性障碍）是一种非常难以治疗的疾病，往往需要多年的治疗和支持。社会服务机构、执法部门、儿童保护服务机构以及医生必须作为一个团队共同努力来制止这种行为。
如何预防
衰弱障碍（FDIA）能否被预防？
目前没有已知的方法可以预防衰弱障碍强加于他人。然而，一旦人们开始出现症状，尽早开始治疗可能是有帮助的。将受害者儿童或其他受害者从患有FDIA的人的照顾中移除也可以防止对受害者的进一步伤害。