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简介
什么是伪装症？
伪装症是一种严重的精神健康障碍，患者表现为似乎生病或制造身体或精神疾病。患有伪装症的人故意在医疗环境中表现出疾病的症状，目的是为了获得关注和照顾。这些症状并不是为了获取实际利益——主要的获益被认为是心理上的。
伪装症被认为是一种精神疾病。它与严重的心理困难有关，并且患者有可能通过继续制造更多的症状而伤害自己，导致他们接受不必要的程序和手术。
伪装症有哪些类型？
伪装症分为两种类型：
- 自我施加的伪装症：这种类型包括伪造心理或身体的体征或症状。心理伪装症的一个例子是模仿典型的某种精神疾病的行为，比如精神分裂症。患者可能显得困惑、说出荒谬的言论并报告幻觉（即感知到不存在的事物；例如，听到声音）。
- 对他人施加的伪装症：患有这种疾病的人在他们照顾的人身上制造或编造疾病的症状：儿童、老年人、残疾人或宠物。这种情况最常发生在母亲身上（尽管也可能是父亲），她们故意伤害孩子以获得关注。诊断不适用于受害者，而是适用于肇事者。
伪装症有哪些预警信号？
伪装症的可能预警信号包括：
- 病史戏剧化但不一致。
- 症状不清楚且无法控制，一旦开始治疗后变得更严重或变化。
- 病情好转后突然复发。
- 对医院和/或医学术语以及疾病教科书描述有广泛的了解。
- 有许多手术疤痕。
- 在检测结果为阴性后出现新的或额外的症状。
- 只有在患者独自一人或未被观察时才出现症状。
- 愿意或热衷于接受医学检查、手术或其他程序。
- 在许多医院、诊所和医生办公室寻求治疗的历史，甚至可能在不同的城市。
- 患者不愿意让医护人员与家人、朋友和之前的医疗服务医生见面或交谈。
- 拒绝进行精神科或心理评估。
- 预测负面的医疗结果，尽管没有证据支持。
- 患者破坏出院计划，或即将出院时突然变得更糟。
伪装症有多常见？
关于美国有多少人患有伪装症的可靠统计数据尚不可用。由于患者通常不承认自己的病症，因此很难获得准确的统计数据。患有伪装症的人也倾向于在许多不同的医疗机构寻求治疗，这可能导致误导性的统计数字。据估计，约有1%的住院患者被认为患有伪装症，但这很可能被低估了。
症状
伪装症的原因是什么？
伪装症的确切原因尚不清楚，但研究人员相信生物和心理因素都起到了作用。一些理论认为，童年时期遭受虐待或忽视，或者自身或家庭成员频繁患病并需要住院治疗的历史可能是该病发展过程中的因素。
大多数伪装症患者都有被虐待、创伤、家庭功能障碍、社会孤立、早期慢性疾病或在医疗保健领域的专业经验（如护理培训、健康援助工作等）的历史。
伪装症的症状有哪些？
患有伪装症的人可能会：
- 编造或模仿症状。
- 伤害自己以引发症状。
- 篡改诊断测试（例如污染尿样或破坏伤口以阻止愈合）。
- 愿意接受痛苦或危险的检查和手术，以获得真正生病的人所得到的同情和特别关注。
大多数患有这种状况的人都不认为自己患有伪装症。他们可能并不完全了解自己为什么会诱发自己的疾病。许多患有伪装症的人也可能同时患有其他精神障碍，尤其是人格或身份障碍。
诊断
如何诊断装病症？
由于涉及欺骗行为，装病症的诊断较为困难。医生还必须排除任何可能的身体和精神疾病，在考虑装病症的诊断之前，通常会使用各种诊断测试和程序。
如果医生没有发现症状的物理原因，他或她可能会将这个人转介给精神病学家或心理学家（专门训练来诊断和治疗精神疾病的卫生专业人员）。精神病学家和心理学家通过详细的病史、体格检查、实验室测试、影像学检查和心理测试来评估一个人是否存在身体和精神状况。
医生根据排除实际存在的身体或精神疾病，并观察患者的态度和行为来进行诊断。
治疗方法
如何治疗伪装症？
治疗的第一个目标是改变患者的症状，并减少他们对医疗资源的滥用。对于施加于他人的伪装症，主要目标是确保任何实际或潜在受害者的安全和保护。
一旦达到第一个目标，治疗的目标是解决可能导致这种行为的任何潜在心理问题。
伪装症的主要治疗方法是心理治疗（一种咨询）。治疗可能集中在改变患者的思想和行为（认知行为疗法）。家庭治疗也可能有助于教导家庭成员不要奖励或强化患有该病的人的行为。
实际上并没有药物可以治疗伪装症。然而，可能会使用药物来治疗相关的其他疾病，如抑郁症或焦虑症。
伪装症有哪些并发症？
患有伪装症的人有风险因制造症状而伤害自己，从而导致健康问题。此外，他们还可能因为多次检查、程序和治疗而遭受健康问题，并且他们高度容易受到物质滥用和自杀企图的影响。伪装症施加于他人的一个并发症是受害者可能会受到虐待甚至死亡。
预后情况
患有装病症的人的预后（前景）如何？
一些装病症患者会经历一两次短暂的症状发作。然而，在大多数情况下，装病症是一种慢性或长期的状况，可能非常难以治疗。不幸的是，由于自我意识较低，许多装病症患者不会寻求或遵循治疗。
如何预防
精神性疾病可以预防吗？
目前没有已知的方法可以预防精神性疾病。尽早对出现症状的人进行治疗可能是有帮助的。