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简介
纤维腺瘤是一种非癌性的（良性）乳房肿块，主要由纤维组织和腺体组织构成。这种光滑、圆形、实性肿瘤在极其罕见的情况下可能含有乳腺癌。纤维腺瘤常常会缩小或自行消失，因此通常不需要立即治疗。您的医生可能会观察一段时间以了解纤维腺瘤的变化情况，或者建议手术切除。
主要有两种类型的纤维腺瘤：
- 简单纤维腺瘤 是最常见的类型，通常较小。这些肿块不会增加患乳腺癌的风险。在显微镜下，活检组织看起来均匀一致（细胞看起来到处都一样）。
- 复杂纤维腺瘤 在35岁以上的患者中更常见，通常较大。在显微镜下，您的医生可能会发现一些细胞差异（不像简单纤维腺瘤那样均匀）。您的医生也可能在您的乳腺X线片上看到钙化或囊肿。与没有乳房肿块的人相比，复杂纤维腺瘤可能会略微增加患乳腺癌的风险，但这种风险仍然相对较低，发生率约为15%。
除了上述两种主要类型外，还有其他类型的纤维腺瘤，包括：
- 巨大纤维腺瘤，其大小超过5厘米（cm）的纤维腺瘤。
- 青少年纤维腺瘤，在10至18岁的儿童和青少年中发生的纤维腺瘤。这类纤维腺瘤较为罕见。
纤维腺瘤是最常见的良性乳房肿块类型，非常普遍。它们最常发生在15到35岁之间的女性中，但在任何年龄段的未绝经女性身上都可能发生。据估计，高达10%的女性会在生命中的某个时候出现纤维腺瘤。
纤维腺瘤通常是实心的肿块，并且不会引起疼痛。触感可能坚硬、光滑且有弹性。纤维腺瘤呈圆形，可能感觉像是乳房内有一颗豌豆，或者可能呈扁平状，类似于硬币。触摸时，纤维腺瘤可以在乳腺组织内随意移动。
如果发现纤维腺瘤，医务人员可能会让您留意其大小或触感的变化。您可能需要接受活检以检查肿块，或者进行手术切除肿块。然而，许多纤维腺瘤都不需要进一步治疗。
病因
纤维腺瘤的病因尚不明确。其可能与控制经期的激素有关。
较为少见的纤维腺瘤类型及相关乳房肿块与正常纤维腺瘤的表现可能存在差异。这些类型的乳房肿块包括：
症状
纤维腺瘤是在一个或两个乳房中发现的实性肿块（不是充满液体的囊肿）。它们通常不会引起疼痛，如果在乳房内推动它们时可以轻易移动。纤维腺瘤的特点包括：
- 圆形或椭圆形，边缘清晰。
- 光滑。
- 结实或有弹性。
它们可能小如豌豆，也可以长得像高尔夫球那么大（通常大小为2到3厘米）。你可能会注意到它在月经开始前几天变得触痛。较大的纤维腺瘤比较小的更有可能引起疼痛。
纤维腺瘤通常生长非常缓慢，但并不总是会变大，甚至有时还会缩小。这种情况在青少年期或进入更年期后尤为明显。相反地，纤维腺瘤在怀孕期间可能会增大。
纤维腺瘤的原因尚不清楚，但一些人认为这与对雌激素的敏感性有关。这是因为纤维腺瘤往往在怀孕期间或接受激素治疗时（雌激素水平较高时）生长，而在更年期后（雌激素水平较低时）则更容易缩小。纤维腺瘤生长在乳腺组织的腺泡区域，腺泡是乳房中的腺体，在哺乳期间产生乳汁。
纤维腺瘤在15至35岁之间的人群中最常见。然而，任何来月经的人都有可能得到它们。一旦进入更年期，它们就变得不那么常见了。黑人患纤维腺瘤的风险略高。
尽管大多数纤维腺瘤并不是危及生命的，也不是癌性的，但它们可能会变大、改变外观或变得疼痛。定期的乳腺检查或乳房X光摄影是预防并发症的最佳方法。虽然乳腺疾病常常无法避免，但通过早期检测，这些疾病引起的并发症风险会降低。
如果您发现新的乳房肿块、乳房有其他变化，或者曾经检查过的乳房肿块已经增长或发生了任何变化，请及时就医。
就医指导
纤维腺瘤的管理与治疗
纤维腺瘤是一种常见的良性乳腺肿瘤，主要发生在育龄女性中。关于纤维腺瘤的管理与治疗，有多种方法可供选择。
一些纤维腺瘤在没有治疗的情况下可能会自然缩小甚至消失。因此，如果通过活检确认肿块不是癌症，医生可能会建议定期随访以监测肿块的变化。这种随访通常包括手动乳房检查、超声波检查或乳房X线摄影，时间间隔一般为三到六个月。
然而，在某些情况下，医生可能会建议手术切除纤维腺瘤。这通常发生在医生对影像学检查结果或活检结果有所顾虑时，或者当肿块引起疼痛时。对于较大的纤维腺瘤，手术切除可能是必要的。最常见的手术方式是外科切除，即直接将肿块切除。此外，还有一种名为冷冻消融的治疗方法，它通过冷冻技术来破坏纤维腺瘤，但这种方法并不常用。
值得注意的是，一个人可能会出现多个纤维腺瘤。因此，了解自己乳房的正常感觉非常重要，并且应当及时向医生报告任何新的肿块。
是否需要切除纤维腺瘤取决于多种因素，包括纤维腺瘤的大小、疼痛程度以及是否存在可疑特征。虽然许多纤维腺瘤可以在没有治疗的情况下自行消失，但对于较大、疼痛或具有可疑特征的纤维腺瘤，医生通常会建议手术切除。
最后，对于小且无嫌疑的纤维腺瘤，如果不进行治疗，通常不会有严重的后果。不过，是否需要手术切除应由您的医生决定，他们将根据具体情况制定最合适的治疗方案。如果您有任何疑问，务必与医生详细讨论，以确保充分了解您的治疗计划。
并发症
大多数纤维腺瘤不会导致患乳腺癌的风险。但是，如果患有复杂的纤维腺瘤或叶状肿瘤，风险可能略高。
诊断
纤维腺瘤是一种常见的乳房肿块，通常可以通过多种方式诊断出来。任何时间你发现自己乳房有异常肿块或变化，都应该及时咨询你的医生。有些纤维腺瘤非常小，以至于难以察觉。如果你或你的医生发现一个肿块，他们可能会进行以下几种测试来确定肿块的具体类型：
影像学检查
影像学检查可以提供乳房肿块的详细信息，包括其尺寸、形状等。对于纤维腺瘤的诊断，影像学检查主要包括乳腺超声和乳腺X线摄影（钼靶）。
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乳腺超声：使用声波创建乳房内部的影像。如果你未满30岁，医务人员可能会采用乳腺超声来检查乳房肿块。这种检查能清晰地显示纤维腺瘤的大小和形状，并且可以帮助区分实心肿块和充满液体的囊肿。乳腺超声不会引起疼痛，而且无需进入体内。
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乳腺X线摄影：使用X光拍摄乳房组织的图像，即乳腺X线摄影。它可以检测纤维腺瘤的边界，并将其与其他组织区分开来。然而，乳腺X线摄影对于年轻女性来说可能不是最佳的选择，因为她们的乳房组织较为致密，这使得识别乳房组织与纤维腺瘤之间的差异变得困难。此外，考虑到辐射的风险，乳腺X线摄影通常不用于检查30岁以下人群的乳房肿块。
活检
如果影像学检查的结果仍不能明确肿块的性质，医生可能会建议进行活检以进一步检查肿块组织。纤维腺瘤常用的活检方法是空芯针穿刺活检。这种检查通常由放射科医生执行，在超声设备的帮助下，医生可以将针准确地引导到肿块位置，然后取出一小部分乳腺组织样本。病理学家将对这些样本进行实验室分析，以确认肿块是否为纤维腺瘤或叶状肿瘤。
在某些情况下，如果肿块生长迅速或者引起了疼痛及其他不适症状，医生可能会建议直接手术切除肿块。此外，如果活检结果不确定，同样需要通过手术切除肿块来进行进一步检查。
总的来说，纤维腺瘤的诊断过程包括了影像学检查和活检等多种手段，旨在确保准确识别肿块类型，并为患者提供适当的治疗建议。
治疗方法
纤维腺瘤是一种常见的良性乳腺肿瘤，大多数情况下并不需要立即治疗。然而，对于如何管理和治疗纤维腺瘤，以及是否需要手术切除，有很多因素需要考虑。
有些纤维腺瘤在没有治疗的情况下会自行缩小甚至消失。因此，如果活检确认肿块不是癌症，您的医生可能会建议您进行随访预约以监测肿块的变化，通常是在三到六个月内。这可能包括手动乳房检查、超声波或乳房X线摄影。如果影像学检查和活检的结果显示您的乳腺肿块是纤维腺瘤，您可能不需要做切除手术。在这种情况下，医生可能会建议定期监测肿块的变化。
有时，医生会建议手术切除纤维腺瘤。这种情况发生在他们对您的影像学检查结果或活检结果感到担忧时，或者当肿块引起疼痛时。对于非常大的纤维腺瘤，手术有时是必要的。切除纤维腺瘤最常见的方法是外科切除（将肿块切掉）。另一种选择是在一种称为冷冻消融的程序中冻结纤维腺瘤。医生并不经常使用这种方法。
如果纤维腺瘤较大、疼痛或可疑，医生可能会建议将其切除。然而，情况并非总是如此。许多纤维腺瘤在没有治疗的情况下会自行缩小或消失。如果您决定不做手术，医务人员可能会建议复诊来监测纤维腺瘤。在复诊时，您可能会通过超声检查来检查乳腺肿块的形状或大小有无变化。如果您在两次复诊之间注意到乳房发生任何变化，请告知医务人员。
如果影像学检查结果或活检结果不尽如人意，您可能需要做外科手术。如果纤维腺瘤较大、生长快速或引发了症状，您也可能需要做外科手术。外科手术是巨型纤维腺瘤和叶状瘤的标准治疗方案。用于去除纤维腺瘤的手术包括切除术和冷冻术。在切除术中，外科医生会用手术刀切除整个纤维腺瘤。在冷冻术中，医生会将一个棒状器械穿过乳房皮肤，插入纤维腺瘤，然后降温并冷冻组织，从而摧毁纤维腺瘤。然而，并非所有医疗中心都可实施这种技术。
最后，治疗之后，也可能会形成其他纤维腺瘤。如果发现新出现的乳房肿块，请告知医务人员。您可能需要进行超声波、乳腺X线摄影或活检等检查，以确定新出现的乳房肿块是纤维腺瘤还是其他乳房状况。熟悉自己乳房通常的感觉非常重要，您应该提醒您的医生注意乳房中的任何新肿块。
总之，纤维腺瘤的处理方式取决于多种因素，包括肿块的大小、位置、是否引起疼痛以及影像学和病理学检查的结果。与您的医生讨论所有可用选项，以制定最适合您个人情况的治疗计划。
预后情况
大多数患有纤维腺瘤或良性乳腺疾病的患者不会发展成乳腺癌。尽管如此，你应该遵循你的医生推荐的筛查计划，并报告任何乳房的变化。
纤维腺瘤会变成癌症吗？纤维腺瘤转变为癌症的情况非常罕见。然而，你应该继续检查乳房组织中是否有新的肿块或现有肿块的变化。了解乳房的感觉是识别可能令人担忧的变化的最佳方式。
如何预防
如何预防纤维腺瘤？
不幸的是，你无法降低患纤维腺瘤的风险。不过，你可以采取以下措施来降低乳腺癌的风险：
- 定期进行乳房自我检查。
- 每年到初级保健医生或妇科医生那里进行临床乳房检查。
- 定期进行乳房X光摄影筛查（从40岁开始，但如果你是高风险人群，则应更早开始）。
- 不要饮酒。如果饮酒，请仅限于适度饮酒。
- 不要吸烟。
- 多吃水果和蔬菜，并定期锻炼。
- 保持健康的体重。