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简介
什么是第五病？
第五病（erythema infectiosum）是一种儿童期疾病，表现为孩子脸颊上鲜红色的皮疹。由于这种皮疹，它被称为“打耳光病”。引起第五病的是名为细小病毒B19的病毒。这种病毒很常见且具有高度传染性，感染者可以通过咳嗽或打喷嚏传播病毒。
在大多数情况下，第五病并不是一种严重的医学状况，通常不需要或只需要很少的治疗即可自愈。
为什么叫第五病？
第五病之所以得名是因为它是已知影响儿童的六种病毒性皮疹中的第五种。这六种情况依次如下：
第五病有多常见？
第五病是儿童中最常见的六种病毒性皮疹之一。它通常影响5至15岁的儿童，特别是在春夏季。
成人会得第五病吗？
虽然第五病可以影响成人，但这种情况非常罕见。一旦你接触到病毒，你的免疫系统就会产生防御机制来对抗它。这意味着如果你小时候得过第五病，那么成年后你很可能对它有免疫力。大多数成年人在儿童时期就已经感染过第五病。
症状
水痘的症状是什么？
一种名为B19的细小病毒通常首先会引起类似流感的症状，这些症状通常是轻微的。在此期间，病毒最具传染性。这些症状包括：
- 疲劳。
- 头痛。
- 全身酸痛。
- 低烧（99°F至101°F或37°C至38.5°C）。
- 流鼻涕。
- 喉咙痛。
大约有20%感染了B19细小病毒的儿童不会出现这些症状。然而，他们仍然可以将病毒传播给其他人。
在类似流感的症状出现几天后，红疹（第五病）才会出现在你孩子的脸上。这种红疹可能会发痒。一旦红疹出现，儿童通常不再有类似流感的症状。
在某些情况下，你可能会看到在脸颊红疹之后出现的第二波红疹。它通常看起来像“蕾丝”图案，并可能出现在你孩子的：
- 手臂。
- 腿。
- 躯干（胸部和背部）。
- 臀部。
约有10%的第五病患儿还会出现关节疼痛和肿胀。
成人水痘的症状
感染了B19细小病毒的成人通常会出现类似流感的症状而没有红疹。除了这些症状外，约80%的成人还会出现手腕、手和膝盖的关节疼痛。
水痘是由什么引起的？
人类细小病毒，也称为B19细小病毒，引起第五病。这与影响狗和猫的细小病毒不同。第五病（红色皮疹）通常在孩子感染B19细小病毒后的4到14天内出现。
水痘具有传染性吗？
B19细小病毒非常具有传染性。它主要通过口腔和鼻子中的呼吸道飞沫传播。如果一个感染者在你孩子附近说话、咳嗽或打喷嚏，你的孩子可能会被感染。
B19细小病毒也可以通过孕妇血液中的暴露传播给胎儿，但这种情况很少见。
然而，第五病——由B19细小病毒引起的红色皮疹——并不具有传染性。事实上，一旦感染了B19细小病毒的人出现了红色皮疹，他们就不再具有传染性（他们不能再将B19细小病毒传播给其他人）。
第五病的并发症有哪些？
在健康的儿童和成人中，第五病很少导致并发症。
但是，该病症可能导致患有血液疾病或免疫系统受损的人出现问题。这是因为病毒会影响你身体制造红细胞的方式。它可能导致你孩子的红细胞计数下降到如此低的程度，以至于需要输血。
以下情况的儿童（和成人）更容易出现并发症：
如果你的孩子有上述任何一种情况，在第五病皮疹出现时或出现类似流感的症状时（通常皮疹之前），应尽快联系他们的医生。
成人第五病的并发症
大约10%感染了B19细小病毒的成人会发展为慢性（长期）的关节炎，影响多个关节，或称为多关节炎。出生时被指定为女性的人（AFAB）比出生时被指定为男性的人（AMAB）更容易发生这种并发症。
第五病和怀孕
如果你怀孕并患上第五病（B19细小病毒感染），它可以传播给胎儿并导致并发症，包括：
然而，这些并发症很少见。大多数成人和孕妇已经感染过B19细小病毒，因此他们受到保护。怀孕期间感染B19细小病毒时，胎儿丢失的风险约为2%。怀孕中期的孕妇患B19细小病毒并发症的风险最大，但并发症可以在整个孕期发生。
如果你怀孕并且接触过第五病患者，请联系你的医生。
就医指导
我应该在什么时候联系我的医生？
如果你认为自己或你的孩子感染了第五病或者已经暴露于病毒中，特别是当你或你的孩子出现以下情况时，请联系你的医生：
- 严重的关节疼痛。
- 瘙痒的皮疹。
- 怀孕。
- 免疫系统减弱。
- 血液疾病。
我应该问医生什么问题？
如果你的孩子患有第五病，你可能想向他们的医生询问以下问题：
- 我们会有多长时间具有传染性？
- 我的孩子需要在家休息多久才能返回学校？
- 我需要在家休息多久才能返回工作？
- 我可以采取哪些措施来确保其他家庭成员不被感染？
- 我可以做些什么来使自己或我的孩子更舒适？
- 我可以做些什么来缓解像瘙痒的皮疹或关节疼痛这样的症状？
- 我是否需要通知孩子的学校（或我的工作）关于感染的情况？
- 皮疹会持续多久？它会复发吗？
- 我应该注意哪些并发症的迹象？
尽管第五病以其特有的红色皮疹看起来令人担忧，但它通常是一种暂时性的状况，通过少量治疗就可以痊愈。但是，重要的是要明白第五病很容易传播。如果家庭中的任何成员出现了该病的症状，请及时联系你的医生。你可能需要让家庭成员暂时远离他人以防止病毒传播。
诊断
水痘样疹如何诊断？
医生通常根据您孩子的症状来诊断水痘样疹。
“拍打脸颊”样皮疹是该病的强烈征兆。当它伴随流感样症状时，您的孩子的一般医生通常可以在诊所内无需任何其他测试即可诊断出水痘样疹。在极其罕见的情况下，您的孩子的一般医生可能会要求进行血液检测以确认水痘样疹。
治疗方法
幼年特发性关节炎的治疗方法是什么？
幼年特发性关节炎的症状通常在几周内自行消退，不需要或只需少量治疗。您的孩子医疗服务医生可能会推荐非处方（OTC）止痛药来缓解发热、头痛和关节疼痛。这些药物包括：
请务必仔细遵循给药说明。
如果您的孩子免疫系统较弱并患上幼年特发性关节炎，他们可能需要住院治疗。
注：原文中的“fifth disease”是指“幼儿急疹”或“传染性红斑”，但根据上下文内容，这里似乎是指“幼年特发性关节炎”。如果这里的“fifth disease”确实是指“幼儿急疹”，则应将上述翻译中的相关内容替换为“幼儿急疹”的相关描述。请确认是否需要修改。
预后情况
幼儿急疹会持续多久？
幼儿急疹的皮疹应在出现后五到十天内消退。
如果您的孩子出现了第二次皮疹，它应该在七到十天内消失。但在某些情况下，皮疹可能会反复出现几周。
我的孩子什么时候可以回学校？
当您的孩子有类似流感的症状时，他们是具有传染性的，应待在家里。一旦幼儿急疹的皮疹出现，您的孩子就不再具有传染性，所以如果他们感觉良好，就可以返回学校或托儿所。
如何预防
我能否预防第五病？
目前没有疫苗可以预防第五病。由于病毒容易通过鼻腔和口腔飞沫传播，因此良好的卫生习惯是预防该疾病的最佳方法。你可以通过以下方式降低你家人感染的风险：
- 经常彻底洗手。
- 用肘部弯曲处遮住口鼻咳嗽或打喷嚏。
- 避免与感染者密切接触。