相关药物
简介
什么是浮动胸?
浮动胸是一种医疗紧急情况。它是危及生命的。它非常疼痛。
当相邻的三根或三根以上的肋骨在同一位置发生两处或两处以上的骨折时,就会发生浮动胸这种创伤性疾病。这会导致你的胸壁变得不稳定,从而影响呼吸。
这些骨折导致你的肋骨和胸壁在它们的运动方式上出现功能障碍。这种被称为反常的运动意味着受伤部分的胸壁在运动方向上与未受损的胸壁相反。
浮动胸也可能被称为胸壁不稳定或畸形。
浮动胸影响哪些人?
浮动胸的风险因素类似于严重创伤的风险因素。浮动胸通常发生在以下人群中:
症状
什么是浮动胸壁的征兆和症状?
你可能会出现以下浮动胸壁的征兆和症状:
- 由于剧烈疼痛,你的呼吸变得浅而急促。
- 组织得不到足够的氧气(低氧血症)。
- 你的嘴唇或手指变蓝。
浮动胸壁的原因是什么?
浮动胸壁的主要原因是创伤,主要是机动车事故。其次是跌倒,尤其是可能患有骨质疏松症的老年人。
就医指导
我该如何照顾自己?
如果你有连枷胸,你可能需要在医院住一段时间。你可能有一段时间无法自理。
当你能够自理时,你应该遵循医生的建议,进行呼吸练习、控制性咳嗽和其他减少肺部痰液积聚的方法。
诊断
气胸如何诊断?
您的医生主要通过观察您的呼吸来诊断气胸。当您吸气和呼气时,可以看到您的肋骨断裂。如果您有气胸,呼气时胸部的轮廓会更加突出,而吸气时则会更深地凹陷。
为了诊断气胸会做哪些检查?
您的医生可能会要求进行胸部X光检查。这些检查可以显示骨骼断裂,但不能显示软骨的变化。胸部X光也可能会显示出肺部有瘀伤。
您的医生还可能触摸(触诊)您,并能够感觉到您有骨折的肋骨。
治疗方法
气胸的治疗方法是什么?
起初,您会得到氧气并进行监测。如果您有浮动胸(flail chest),您将接受止痛药物治疗,以确保疼痛不会干扰您的呼吸。您的医疗团队还将执行肺部卫生措施,以保持您的气道畅通无阻。
止痛
您可能会接受静脉注射(IV)药物、硬膜外麻醉或肋间神经阻滞来缓解疼痛。您的医生可能会结合使用多种方法。
肺部卫生
肺部卫生是指用于保持肺部无分泌物的运动和程序。您的医生将努力防止您患上肺炎,这是浮动胸的主要并发症。肺部卫生也称为肺部清洁术或胸部理疗,可能包括:
- 吸痰以清除气道中的分泌物。
- 激励式肺量计以帮助您改善呼吸。
- 支气管扩张剂治疗,或使您的气道开放的药物。
- 液体监测。血液中保持适当的液体量对于您的肺部正常工作非常重要。
- 适当的体位以改善呼吸并减轻疼痛。
您的医生可能会使用持续气道正压(CPAP)或补充氧气而不是机械通气来帮助您呼吸。您可能需要使用呼吸机来帮助您呼吸,直到创伤愈合。
您可能需要接受手术以预防并发症,如肺炎、非常长的住院时间甚至死亡。这种手术被称为手术肋骨固定术。有许多不同类型的植入装置用于保持您的肋骨稳定。
在您开始康复后,您仍需遵循一些肺部卫生建议。这可能包括呼吸练习,如缩唇呼吸和膈肌(腹部)呼吸,以及身体姿势的方法。
预后情况
如果你有浮动胸壁,我预计会怎么样?
如果你有浮动胸壁,你可能会在医院度过一段时间。一些研究表明,如果你接受了手术肋骨固定术,你在重症监护室(ICU)和医院的停留时间可能会缩短。
从浮动胸壁和导致它的创伤中恢复可能需要几个月的时间。即使出院后,你也可能会继续出现呼吸困难。
如何预防
如何降低发生浮动胸的风险?
通过降低创伤风险,可以减少发生浮动胸的概率。安全驾驶,并始终系好安全带。
如果你有跌倒的风险,请确保地面没有障碍物、有足够的光线,并且你总是使用所需的任何助行器具,如助行器或手杖。