眼睑松垂综合征

什么是眼睑松垂综合征？

眼睑松垂综合征是一种当眼睑皮肤变得松弛和有弹性时发生的状况。这可能会使眼睑更容易折叠并翻转出来，尤其是在睡眠时。它可能同时影响两只上眼睑。

眼睑松垂综合征有多常见？

研究表明，眼睑松垂综合征影响了全世界2%到4%的人口。但专家们认为实际数字可能更大。眼睑松垂综合征的症状可以完全独立出现或与其他许多病症一起出现。研究人员认为，医生和眼科专家通常在没有意识到这些症状是该综合征的一部分的情况下进行治疗。

翼状胬肉综合征的症状是什么？

翼状胬肉综合征有多种可能的症状，这些症状在你刚醒来时通常会更严重。症状包括：

• 非常松弛和伸展的上眼睑，或者只需很小的力气就会翻转。
• 眼睛疼痛或烧灼感。
• 干眼症（因为眼泪液无法正确润滑眼睛）。
• 流泪（因为身体试图通过产生更多的眼泪液来保持眼睛湿润）。
• 眼睑发炎或肿胀（睑缘炎）。
• 感觉眼睛里有异物。
• 畏光（对光线敏感）。
• 眼睛分泌黏液。

翼状胬肉综合征为何值得关注

你的眼睑是身体上最薄的皮肤区域。为了正常工作，它们需要具有弹性（即能伸缩）。这样它们才能有足够的张力紧贴眼球，同时在你睁开、闭合或眨眼时有足够的“活动空间”。

但眼睑不仅仅是覆盖物。它们还包含睑板腺，这些腺体释放一种称为睑脂（发音为“MAY-bum”）的油性物质。这种物质对泪液系统的工作至关重要。睑脂混入泪液中，润滑眼睛表面并减缓泪液蒸发。当眼睛闭合时，它还有助于眼睑密封，形成气密屏障，从而保持水分。

当眼睑失去弹性时，它们会下垂且不能保持原位。这意味着这些腺体分泌的睑脂不能正确地混入泪液中，从而破坏眼睛的润滑。这也意味着眼睑可以轻易移动，当闭上眼睛时可能没有气密密封（这在你睡觉时经常会发生）。

翼状胬肉综合征的原因是什么？

翼状胬肉综合征发生时，眼睑中的弹性蛋白丢失。专家并不完全理解为什么会发生这种情况，但研究表明有几个嫌疑人。这些可能是原因还是仅仅是促成因素尚不清楚，但专家怀疑它们发挥了作用：

• 肥胖和阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）。这两种情况密切相关，如果你有肥胖或超重，患OSA的风险会增加。OSA会在你睡着时阻止你呼吸。由此导致的缺氧会影响体内化学反应，增加可以分解弹性蛋白的酶的含量。大约一半患有OSA的人也会发展出翼状胬肉综合征。
• 结缔组织疾病。这些是影响软骨、肌腱等结缔组织的疾病。这些疾病也会影响你身体制造和使用弹性蛋白的方式。这类疾病的例子包括马凡氏综合症和埃勒斯-丹洛斯综合症。
• 遗传因素。DNA突变可以影响你身体制造和使用弹性蛋白的方式。这些突变可能是你从生物学父母那里继承来的，或在你作为发育中的胎儿时自发产生的。
• 影响眼睛及其周围组织的其他疾病。患有导致眼球突出或其他类似效应的疾病的人可能风险更高。例如，像桥本病这样的甲状腺疾病和其他导致眼球突出的疾病。

这种状况的其他促成因素包括：

• 性别。出生时被指定为男性的人更容易患翼状胬肉综合征。大约三分之二的病例影响被指定为男性的人。
• 年龄。这种状况在成年人中更为常见。儿童也可能患此病，但较为罕见。
• 种族。有内眦赘皮（尤其是亚洲血统的人）的人可能因为眼睑结构的原因，患这种病的可能性较小。

翼状胬肉综合征有哪些并发症？

翼状胬肉综合征影响眼睛的自我润滑和保湿功能。当这些功能不正常时，眼睛容易受到刺激和损伤。以下是一些可能出现的病症：

• 干眼症。
• 角膜炎症（角膜炎）。
• 反复性角膜上皮脱落（RCE）。
• 角膜溃疡和瘢痕。
• 视力丧失（在病情严重或未经治疗的情况下）。

如果我患有眼睑下垂综合征，我该如何照顾自己？

如果你患有眼睑下垂综合征，尽可能遵循眼科护理专家的指导是非常重要的。保护你的眼睛在睡眠时需要优先考虑。你还应该按照推荐使用人工泪液、药膏或其他产品。非常重要的是不要揉眼睛。这会使你的眼睑失去弹性。

如果你的医生建议你去看睡眠专科医生以检查是否有阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），你应该按照建议去做。如果被诊断出有OSA，你也应该密切遵循睡眠专科医生的指导。这是非常重要的，因为未经治疗的OSA可能是致命的。

我应该何时看我的医生或何时寻求护理？

未经治疗的眼睑下垂综合征可能导致永久性眼部损伤。如果你有这种症状，你应该尽早而不是晚些时候去看眼科专家。这不是紧急情况，但也不是你可以尝试忍受、忽视或自我治疗的情况。

而且，如果你已经知道自己患有这种病，当你的症状发生变化或恶化时，你应该与你的医生讨论。如果治疗方法没有帮助或效果减弱，你也可以和他们讨论。

我应该问医生哪些问题？

你可以向你的医生询问以下一些问题：

• 我的眼睑下垂综合征有多严重？
• 它现在如何影响我的眼睛？
• 我现在可以做些什么来治疗我的病症？
• 我应该知道并注意哪些并发症或副作用？

眼睑松垂综合征是如何诊断的？

眼睑松垂综合征的症状与其他多种情况相关，并且没有专门针对该病的检测方法。

眼科专家可以根据您描述的症状、询问您的视力和眼睛感觉如何以及检查您的眼睑来诊断此病。在进行这种检查时，他们会在您的眼睑皮肤上轻轻触碰指尖。这个触碰力度足够轻，不会造成疼痛，但又足够重，可以看到您的眼睑能移动和伸展到什么程度。

许多眼科专家还使用这种方法来确定是否患有眼睑松垂综合征及其严重程度。有以下两种分级系统可以用来评估严重程度：

• 测量系统：该系统使用眼睑运动的测量值。该量表的范围为0到4。
• 结膜可见度系统：在这种系统中，医生会让您向下看，同时他们将您的眼睑向上拉。上部结膜（即眼睛前部虹膜和瞳孔上方的白色区域）的可见度决定了严重等级。该量表的范围为0到3。

松弛眼睑综合征如何治疗？

治疗松弛眼睑综合征主要有两种方法：保守治疗和手术治疗。

保守治疗

保守治疗主要侧重于预防该病的症状。通常包括睡觉时用胶带将眼睛闭合、戴眼罩睡觉或在睡前滴入人工泪液或涂抹药膏。您的医生还会建议您进行睡眠研究，以检查是否患有阻塞性睡眠呼吸暂停（即使没有肥胖或超重，也有可能患有阻塞性睡眠呼吸暂停）。

如果您患有阻塞性睡眠呼吸暂停，使用持续正压通气（CPAP）或双水平正压通气（通常称为BPAP或其注册商标BiPAP®）机器可以逆转弹性蛋白的损失并改善眼睑弹性。每晚坚持使用非常重要，否则效果可能不明显。（未治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停可能是致命的，因此使用您的机器尤为重要。）

手术治疗

如果保守治疗无效，手术治疗通常是备选方案。对于严重松弛眼睑综合征且有眼损伤风险的患者，手术也是一个选项。多种手术程序可以收紧眼睑组织，使其不再松弛。您的眼科专家或外科医生会告诉您更多关于他们推荐的手术程序以及您应该期待的内容。

如果您患有眼睑下垂综合征，我该有何期待？

如果您患有眼睑下垂综合征，您可能会经历与眼部湿润问题相关的症状。这些症状通常在早晨醒来时最为严重。如果您喜欢侧睡，那么您喜欢侧睡的那只眼睛通常会有更严重的症状。这种状况本身并不危险，但它可能导致永久性的眼部损伤并影响您的视力。

如果您怀疑自己患有眼睑下垂综合征，最好去看一位眼科专家，他们可以进行检查。如果确诊，他们还会建议您看一位医生来检查您是否患有睡眠呼吸暂停综合症（OSA），并在必要时为您治疗。

眼睑下垂综合征自行消失的唯一方法是解决其根本原因，例如睡眠呼吸暂停综合症（OSA）。但是，您应该始终接受睡眠呼吸暂停综合症（OSA）的治疗，因为它可能有危及生命的并发症。

眼睑下垂综合征的预后如何？

眼睑下垂综合征在接受治疗后的预后非常好。使用诸如CPAP或BPAP等睡眠呼吸暂停综合症（OSA）治疗方法，通常会至少部分改善您的症状。剩余的症状应较轻微且更容易通过其他保守治疗方法管理。

手术对于解决眼睑下垂综合征的成功率也非常高，成功率在91%到98%之间。

眼睑松垂综合征可以预防吗？

目前专家还不完全清楚眼睑松垂综合征是如何发展的，因此这种病症无法预防。但是他们认为通过治疗或预防可能引起该病的状况，可以降低患眼睑松垂综合征的风险。这可以包括以下一个或多个方面：

• 达到并保持一个对你来说健康的体重。
• 按照推荐每晚不间断地使用正压通气机。
• 管理你所患有的任何慢性疾病（如桥本氏病）以防止可能导致眼睑松垂综合征的眼部变化。