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流感

英文名：
Flu (Influenza)
就诊科室：
传染科 呼吸与危重症医学科
发病部位：
颅脑

相关药物

简介

什么是流感（流行性感冒）？

流感是由流感病毒引起的疾病。它会引起头痛、身体疼痛、喉咙痛、发热和呼吸系统症状等症状，这些症状可能很严重。流感在冬季月份最为常见，此时许多人可能会同时患病（形成流行）。

流感季节是什么时候？

在北半球（包括美国），流感季节——即流感病例显著增加的时期——是从十月到五月。病例最多的高峰期通常发生在十二月至二月之间。

流感有多普遍？

流感是常见的传染病之一。每个流感季节，大约有2000万到4000万美国人会感染流感。

流感与普通感冒有什么区别？

流感和普通感冒可以有相似的症状，如流鼻涕和咳嗽。但是，感冒的症状通常是轻微的，而流感的症状可能较为严重，并可能导致严重的并发症。引起感冒和流感的病毒不同。

我怎么知道我是得了流感还是新冠肺炎？

由于它们有相似的症状，唯一确定是否患流感或新冠肺炎的方法是进行检测。这两种疾病都有可能导致严重的病情。但它们由不同的病毒引起，治疗方法也不同。

哪些人更容易因流感出现并发症？

某些健康状况会使您更容易患上流感导致的严重疾病，这可能包括威胁生命的并发症，需要住院治疗。如果您有以下情况，您就有可能患上严重的流感：

  • 患有哮喘、COPD或其他慢性肺病。
  • 有肾脏、肝脏、神经系统、心脏或血管疾病的历史，包括中风。
  • 有影响肌肉功能或使咳嗽、吞咽或清理呼吸道困难的疾病。
  • 患有糖尿病。
  • 免疫系统受损（如HIV/AIDS、癌症或免疫抑制药物）。
  • 有血液疾病，如镰状细胞病。
  • 体质指数（BMI）大于30（肥胖）。
  • 年龄小于5岁或大于65岁。
  • 怀孕。
  • 年龄在19岁以下并经常服用阿司匹林。
  • 居住在长期护理机构。
非西班牙裔黑人、非西班牙裔美洲印第安人、阿拉斯加原住民以及西班牙裔或拉丁裔人群患流感重症的风险最高，比非西班牙裔白人和非西班牙裔亚裔人群更高。

症状

流感的症状有哪些？

流感症状通常来得很快，可能包括：

  • 发烧。
  • 发冷。
  • 身体疼痛。
  • 咳嗽。
  • 头痛。
  • 喉咙痛。
  • 流鼻涕或鼻塞（充血）。
  • 疲劳或感觉不舒服。
  • 腹泻或呕吐（通常只在儿童中出现）。

你不一定会有所有这些症状。

是什么导致了流感？

流感是由流感病毒引起的。感染人类的最常见的类型是甲型、乙型和丙型流感病毒。甲型和乙型流感具有季节性（大多数人在冬季感染），并且症状更严重。丙型流感不会引起严重的症状，并且没有季节性——病例数量全年基本保持不变。

H1N1（“猪流感”）和禽流感都是甲型流感的亚型。

流感会传染吗？

是的，流感是具有传染性的（它可以在人与人之间传播）。对于每个被感染的人来说，他们会将流感传播给另外一到两个人。

流感是如何传播的？

流感病毒通过直接或间接接触感染者而传播。常见的感染方式包括：

  • 从附近咳嗽、打喷嚏或说话的人那里获得飞沫。飞沫可以通过手部转移到你的手上，或者通过空气进入你的鼻子或嘴巴。然后病毒进入你的肺部。
  • 通过触摸被流感病毒污染的表面，然后触摸你的脸部、鼻子、嘴巴或眼睛。这包括门把手、桌子、电脑和电话等物品。
  • 通过接触患有流感的人的手或脸，然后触摸你的脸部、鼻子、嘴巴或眼睛。

暴露后多久我会得流感？

如果你被感染，通常会在接触后的一到四天内（潜伏期）出现流感症状。

就医指导

我应该什么时候看医生？

如果你认为自己得了流感，尽早进行检测是非常重要的，这样如果医生给你开了抗病毒药物，这些药物会更有效。如果你有以下情况，请立即联系医生：

  • 你有流感症状，并且有潜在的健康状况使你更容易患上严重的疾病。
  • 你的症状在7到10天后没有开始好转，或者发烧超过三天。
  • 你怀孕了并且有发烧或其他流感症状。

我应该什么时候去急诊室？

如果你出现严重疾病的症状，包括以下任何一种情况，请前往急诊室或寻求紧急医疗帮助：

  • 高烧（超过103华氏度/40摄氏度）。
  • 呼吸困难。
  • 几乎不排尿或排尿非常少。
  • 胸部或腹部持续疼痛。
  • 持续头晕。
  • 意识混乱。
  • 严重的肌肉疼痛或无力。
  • 抽搐。
  • 皮肤、嘴唇或指甲发蓝（紫绀，可能是血液或组织中氧气水平低的迹象）。
  • 发烧或咳嗽好转或消失后又再次恶化。
  • 其他健康状况恶化。

我应该问医生哪些问题？

  • 我应该如何服用药物？
  • 我可以使用哪些非处方药？
  • 我如何在家治疗症状？
  • 我应该注意哪些严重的症状？
  • 我应该什么时候去急诊室？
  • 我应该什么时候回来看您？
  • 我需要多长时间才能感觉好转？

诊断

流感是如何诊断的？

您的医疗服务医生通过听取您的症状并检测您鼻腔中黏液样本来诊断流感。他们会在您的鼻腔中插入一根带有柔软尖端（拭子）的长棒以测试流感病毒。结果可能需要几分钟时间，或者您的医疗服务医生可能会将样本送到实验室，在一到两天内得到结果。

治疗方法

流感如何治疗？

在某些情况下，医务人员可以通过抗病毒药物来治疗流感。抗病毒药物可以降低你患严重疾病的风险，并缩短你的病程。许多人可以在没有处方药的情况下治疗流感。如果出现以下情况，医务人员会开抗病毒药物：

  • 症状出现不到48小时。如果在症状出现两天后才开始服用抗病毒药物，其效果可能会降低。此时，病毒已经复制了更多的副本，而你的身体已经开始用自身的抗体对抗它。
  • 有基础疾病或处于重症风险中。即使症状出现超过48小时，医务人员也可能会开具抗病毒药物。
  • 症状严重，即使你已经生病超过48小时。
  • 与或照顾处于流感并发症高风险的人生活在一起。

哪些药物可以治疗流感？

流感的抗病毒药物包括：

  • 奥司他韦磷酸盐（达菲®）。你通过口服方式服用奥司他韦，可以是片剂也可以是液体形式。通常需要连续服用几天。
  • 扎那米韦（瑞乐沙®）。你通过吸入器吸入扎那米韦。通常也需要连续几天服用。对于有呼吸问题（如哮喘或COPD）的人来说，不推荐使用。
  • 帕拉米韦（拉匹韦®）。医务人员通过静脉注射给予你帕拉米韦。通常只需要一次剂量。
  • 巴洛沙韦马布西尔（希夫卢卡®）。你可以通过口服方式服用巴洛沙韦马布西尔，可以是片剂也可以是液体形式。只需服用一剂。如果你怀孕、正在哺乳/胸喂、住院或患有某些特定医疗条件，不建议使用巴洛沙韦。

在开始服用抗病毒药物之前，请告知你的医务人员你所患的所有健康状况。

治疗的副作用

每种抗病毒药物都有不同的副作用，但常见的包括恶心和腹泻。吸入性药物可能导致支气管痉挛，即气道紧缩变窄。

我如何管理流感的症状？

许多人在家中可以通过非处方药和其他疗法来管理流感症状，包括：

  • 充分休息。
  • 喝像水或肉汤这样的液体以帮助防止脱水。
  • 使用热敷包或热水袋可以缓解肌肉酸痛。
  • 服用对乙酰氨基酚（泰诺®）或非甾体抗炎药（NSAIDs，如布洛芬®、美林®、萘普生®）可以帮助降低体温并缓解头痛和全身疼痛。
  • 使用喷雾或口服减充血剂（如苯肾上腺素或伪麻黄碱）可以帮助缓解流鼻涕或鼻塞。
  • 服用镇咳药（抗痰药）如右美沙芬可以帮助缓解咳嗽。
  • 使用祛痰剂如愈创甘油醚可以使清除肺部黏液更容易。

并非所有人都适合使用某些非处方药，所以在使用前请咨询你的医务人员。另外，确保某些药物一起使用或与补充剂一起使用是安全的。不要给16岁以下的儿童使用阿司匹林，除非他们的医务人员说可以。

预后情况

如果我得了流感会怎么样？

大多数人都能在家里处理流感症状，并在几天到一周内恢复。因为流感可能会导致严重的疾病，所以密切关注自己的症状并需要时寻求医疗帮助是非常重要的。如果你有潜在的健康问题，这一点尤为重要。

如果你得了流感，你应该避免接触他人，除非是为了寻求医疗护理。

流感会持续多久？

流感可以持续几天到两周。发热和身体疼痛等症状可能突然出现，但通常比其他症状更快消失。咳嗽或流鼻涕等症状可能会持续更长时间。

流感有多具有传染性？

你可以在症状开始前的一天就具有传染性，直到症状开始后一周。你的传染性在症状开始后的三到四天内最强。免疫系统较弱的人和婴儿可能具有更长的传染期。

我可以什么时候回去工作/上学？

为了避免将流感传播给他人，你应该等到至少24小时没有发热（未服用退烧药）后再返回工作或学校。你的雇主或学校可能有不同的返校要求。

并发症

流感病毒本身可以引起并发症，或者它可以使你的免疫系统变弱，从而使细菌感染你身体的不同部位（继发感染）。并发症和继发感染包括：

  • 耳部感染。
  • 鼻窦感染。
  • 严重的肺部感染（肺炎）。肺炎可能导致急性呼吸窘迫综合症（ARDS）和其他危及生命的状况。
  • 流产（自然流产）。
  • 孕妇体内发育中的胎儿出现神经管缺陷（NTDs）。

每年有多少人死于流感？

在美国，一个典型的流感季节里，估计有2万到5万人死于流感。另外还有30万到50万人因严重疾病而需要住院治疗。

如何预防

如何预防流感？

预防流感的最佳方法是每年接种流感疫苗。疫苗可以训练你的免疫系统识别感染并在你生病之前将其击退。流感病毒每年都会发生（突变）一些变化，这就是为什么你需要每年都接种疫苗。

即使你感染了与疫苗中不同的流感病毒株，接种疫苗也能降低你患重症的风险。你的医疗服务医生可以通过注射或喷鼻的方式给你接种流感疫苗。

减少患流感风险的其他方法包括：

  • 经常用肥皂和水洗手。如果没有条件使用肥皂和水，请使用含酒精的手部消毒剂。
  • 当你打喷嚏或咳嗽时，遮住鼻子和嘴巴。应该用肘部或纸巾遮挡，而不是用手。
  • 避免与生病的人密切接触，无论是你还是他们患上了流感或其他传染病。
  • 如果你生病了且无法避免与他人接触，考虑戴口罩。
  • 避免触摸脸部、眼睛、鼻子和嘴巴。
  • 不要与他人共用餐具（叉子、勺子、杯子）。

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