局灶性肌张力障碍

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什么是局灶性肌张力障碍？

局灶性肌张力障碍是一种神经系统疾病。它会导致身体某一特定部位出现不自主的肌肉运动或收缩。你可能会在颈部、眼睛、下巴或声带部位出现局灶性肌张力障碍。局灶性肌张力障碍还可能影响你的手腕、手或手指。

局灶性肌张力障碍是肌张力障碍的一种类型。肌张力障碍是一种神经系统状况，会导致无法控制的肌肉痉挛。

什么是特异性任务性局灶性肌张力障碍？

特异性任务性局灶性肌张力障碍是指不自主的肌肉收缩会干扰到特定的任务。一些特异性任务性局灶性肌张力障碍的例子包括：

• 口周肌张力障碍：嘴唇、下巴或舌头的肌肉痉挛或抽搐可能会影响吹铜管乐器或木管乐器的音乐家。
• 音乐家肌张力障碍：不自主的手腕或手部收缩通常会影响钢琴家、吉他手或小提琴手。
• 书写痉挛：手或手腕不受控制的痉挛可能会影响书写。

特异性任务性局灶性肌张力障碍通常影响那些需要大量精细动作技能的职业或爱好者，例如网球运动员。

局灶性肌张力障碍与腕管综合征有何区别？

局灶性肌张力障碍和腕管综合征可以引起相似的症状。但局灶性肌张力障碍是因为大脑和神经之间的通信出现问题所导致的。腕管综合征则是因为过度使用或神经问题所引起的。

“yips”是什么意思？

当特异性任务性局灶性肌张力障碍影响到从事大量手或腕部运动的运动员时，这种情况被称为“yips”。高尔夫球手和棒球手常受到这种状况的影响。

哪些人可能会得局灶性肌张力障碍？

局灶性肌张力障碍最常见于40至60岁的成年人。女性和出生时被分配为女性的人患局灶性肌张力障碍的可能性大约是男性的三倍，以及被分配为男性的人。

局灶性肌张力障碍有多普遍？

尽管肌张力障碍是最常见的运动障碍之一，但局灶性肌张力障碍相对较为罕见。在美国，它影响着每10,000人中的大约3人。

什么导致局灶性肌张力障碍？

局灶性肌张力障碍是特发性的，这意味着专家无法指出一个特定的因素导致它。但我们确实知道，当你的神经和大脑不能正常沟通时，就会发生局灶性肌张力障碍。

有时，局灶性肌张力障碍的症状与运动员、作家或音乐家的习惯变化有关，例如：

• 在神经损伤后改变技术。
• 学习新的运动或乐器。
• 比平时更多地练习、表演或竞争。

研究人员尚未证明局灶性肌张力障碍有遗传联系。但大约有十分之一的人在发展为局灶性肌张力障碍时有家族病史。

什么是“yips”（抽搐）？

有些人认为高尔夫球手或棒球运动员的“yips”是因为表现焦虑。但“yips”也可能因为不正确的姿势或过度使用而发生。

某些健康状况的人更容易出现“yips”，包括：

• 脑瘫患者。
• 多发性硬化症患者。

局灶性肌张力障碍的症状有哪些？

局灶性肌张力障碍的症状因受影响的身体部位而异。一般来说，局灶性肌张力障碍的第一个迹象可能是肌肉协调略有下降。例如，如果症状影响到你的手，你可能会更容易掉落物品。如果你的症状影响到你的嘴，你可能在吃东西或喝水时会溢出。

随着时间的推移，局灶性肌张力障碍会导致更严重的肌肉症状，包括：

• 痉挛。
• 肌肉疼痛。
• 抽搐（肌阵挛）。
• 受影响身体部位的异常姿势。

患有局灶性肌张力障碍的人也可能经历继发性症状。这些继发性症状是由于患有该病所带来的情绪和身体压力而产生的，并不是直接与肌肉本身相关。这些症状可能包括：

• 视力模糊。
• 抑郁。
• 睡眠困难。
• 疲劳。
• 情绪波动。
• 脾气暴躁。
• 注意力难以集中。

局灶性肌张力障碍的症状可能会在一段时间内恶化，稳定下来，然后复发。但在一些人中，局灶性肌张力障碍可能完全停止进展。

你还应该问你的医生什么问题？

你可能想要问你的医生：

• 症状最可能的原因是什么？
• 我需要做哪些检查来诊断局灶性肌张力障碍？
• 我该如何管理局灶性肌张力障碍的症状？
• 我的治疗选择有哪些？
• 如果不治疗局灶性肌张力障碍可能会发生什么情况？

局灶性肌张力障碍是一种神经系统疾病，导致身体某一区域的不自主肌肉收缩。影响手、腕或手臂的局灶性肌张力障碍在频繁使用精细动作技能的人群中很常见。它通常影响音乐家、运动员、美发师和作家。局灶性肌张力障碍的症状可能与神经损伤相似。但局灶性肌张力障碍的发生是因为神经、肌肉和大脑之间的误传。治疗方法可能包括生活方式的改变、药物、注射或手术。

局灶性肌张力障碍如何诊断？

为了诊断局灶性肌张力障碍，您的医生会询问您的症状和病史。他们还会检查受影响的身体部位。

在诊断过程中，您的医生将排除其他可能导致类似症状的情况，例如过度使用损伤。您可能需要进行：

• 血液检测以检查感染或其他疾病。
• CT扫描或MRI以查看大脑中或受影响身体部位附近的肿瘤或其他异常生长。
• 肌电图检查您的肌肉处理电信号的方式。

局灶性肌张力障碍如何治疗？

目前没有治愈局灶性肌张力障碍的方法。但是治疗可以减少痉挛并防止其恶化。局灶性肌张力障碍的治疗方法可能包括：

• 生活方式改变：改变任务的身体感觉可以帮助你的大脑以较少的干扰来处理运动。例如，小提琴手在表演时戴上手套可能会减少痉挛。如果改换钢笔握法，作家的症状可能会改善。你还可以练习拉伸或锻炼来管理不适。
• 药物治疗：抗胆碱能药物（如三己苯酚）可以帮助阻断引起肌肉痉挛的神经信号。囊泡单胺转运体2（VMAT2）抑制剂（如四氢苯二氮卓）可用于改变影响神经和肌肉的脑化学物质。在某些情况下，卡比多巴/左旋多巴（息宁）可缓解症状。肌肉松弛剂（巴氯芬）或苯二氮卓类药物（氯硝西泮）也可能被使用。
• 注射治疗：肉毒杆菌毒素（肉毒杆菌素）注射是一种常见的肌张力障碍治疗方法。医生会直接将肉毒杆菌毒素注射到受影响的肌肉中。注射会干扰引起痉挛的大脑信号。大多数接受注射的人都需要每三个月注射一次。
• 手术治疗：极少情况下，你的医生可能会建议手术。你可能会接受一个放置电极到大脑中的程序（深部脑刺激）。这些微小的设备控制导致肌肉收缩的信号。你可能还会接受一个释放导致肌肉痉挛的神经的手术（选择性去神经术）。

局灶性肌张力障碍的预后如何？

局灶性肌张力障碍可能会扩散并影响到身体其他部位。在大约六分之一的患者中，局灶性肌张力障碍会扩散到其他区域。

好消息是治疗可以减轻局灶性肌张力障碍症状的频率和严重程度。如果你在接受治疗后症状没有改善，请与你的医生联系。你可能需要改变治疗方法。

如何预防局灶性肌张力障碍？

由于专家们不知道局灶性肌张力障碍的确切原因，因此没有绝对的预防方法。但是我们知道一些因素可能会加重局灶性肌张力障碍。以下措施可能有所帮助：

• 避免过度运动或说话。
• 通过健康的方式应对压力。
• 通过健康睡眠习惯、锻炼和营养饮食来减少疲劳。