食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征

什么是食物蛋白诱导的肠炎综合征（FPIES）？

食物蛋白诱导的肠炎综合征（FPIES）是一种对某些食物的反应，主要表现为胃肠道（GI）症状，如呕吐和腹泻。食物不良反应发生在免疫系统对认为有害的物质过度反应时。与常见食物过敏不同，后者在进食后不久就会出现症状，FPIES的症状通常在进食触发食物数小时后才开始。

FPIES 在儿童中最为常见，但成人也可能受到影响。

哪些食物会引发FPIES？

虽然几乎所有食物都可能引发FPIES反应，但最常见的包括：

• 牛奶。
• 婴儿配方奶粉。
• 大豆。
• 燕麦。
• 大米。
• 鸡蛋。
• 贝类和其他海鲜。

根据你所处的世界区域，不同的食物可能是更常见的触发因素。

FPIES 的类型

FPIES 可以是慢性或急性：

• 急性FPIES症状会在进食触发食物一到四小时后出现。呕吐和腹泻可能会很严重。你的症状通常会在12到24小时内消退。
• 慢性FPIES症状会在经常食用触发食物时出现。你会长期发炎，导致较轻的症状频繁出现和消失。这些症状在停止食用触发食物后需要三到十天才能消退。

FPIES的症状有哪些？

FPIES的症状包括：

• 腹泻（有时是水样的或带血的）。
• 腹部疼痛。
• 皮肤苍白。
• 乏力（低能量或意识水平降低）。
• 无意间的体重减轻。
• 体温过低（低体温症）。

FPIES的症状在进食触发食物后延迟出现——症状可能在1到4小时后开始。在慢性FPIES中，你的症状可能会时好时坏。

是什么导致了FPIES？

你的免疫系统对错误地认为有害的食物过度反应导致了FPIES。你消化系统中的免疫细胞试图通过引起胃和肠道肿胀来排除这些食物，这会导致呕吐和腹泻。

FPIES是非IgE介导的，这意味着这种反应是由其他免疫细胞而不是许多其他类型过敏中的IgE抗体引起的。与其它食物过敏不同，FPIES不会引起全身炎症。这意味着它不会导致过敏性休克，这是一种危险的反应，可导致你的呼吸道肿胀。

FPIES有哪些并发症？

FPIES的反应可能导致危及生命的状况，包括休克（严重的低血压）和脱水。

FPIES患者应该如何自我护理？

如果你患有FPIES——或者怀疑自己有——你可能需要记录你所摄入的食物和饮料，以找出引发反应的原因。一旦找到原因，你可以避免任何触发因素。

何时应该看医生？

如果你认为你的孩子对食物、配方奶或牛奶有过敏反应，请与你的医生交谈。即使是轻微的反应也可能影响他们获得所需的营养。严重的反应需要立即就医。

何时应该去急诊室？

如果你或你的孩子出现以下症状，请前往急诊室或寻求紧急医疗救助：

• 意识混乱或精神状态改变。
• 尿量极少或完全没有尿。
• 眼睛凹陷。
• 面部、嘴唇或舌头肿胀。
• 呼吸或吞咽困难。

我应该问医生什么问题？

询问你的医生可能是有帮助的：

• 这是食物过敏还是FPIES?
• 我如何找出哪些食物会引发FPIES?
• 在满足我的/我的孩子的营养需求的同时，我如何避免触发食物?
• 如果我/我的孩子出现反应，我该怎么办?

FPIES是如何诊断的？

医生通过详细了解您的症状或您孩子的症状来诊断FPIES。他们可能会进行食物挑战测试。在该测试中，您会摄入少量触发食物以观察是否会引起反应。

FPIES可能难以诊断，并且可能看起来像其他情况，如细菌感染。您的医生可能会进行过敏血液测试或过敏皮肤测试以排除其他过敏情况。如果您患有FPIES，在这些测试中您不一定会呈阳性反应。

FPIES如何治疗？

医生可能会用以下方法来治疗FPIES的发作：

• 激素以减轻炎症。
• 静脉输液以预防或治疗脱水。
• 止吐药（如昂丹司琼（Zofran®））。

如果我的孩子或我自己患有FPIES，我应该有哪些预期？

大多数孩子在3到4岁时就能克服FPIES。如果你想要重新引入触发食物，你的医生可能会建议进行食物挑战测试。同时，重要的是要找出哪些食物是触发因素，并密切关注任何反应。严重的呕吐和腹泻可能是危险的。

FPIES的成年人可以通过找出他们的触发食物并避免它们来管理这种疾病。有时，成年人的FPIES反应会消失。但大多数情况下，你作为成人新出现的FPIES反应将始终影响你。

FPIES可以预防吗？

如果您知道自己或您的孩子患有FPIES，可以通过避免触发食物来预防反应。您可能需要记录食物日记或尝试排除饮食来找出哪些食物会引起反应。

如果您的宝宝患有FPIES，您的医生可能会建议一些方法来避免反应的同时确保宝宝获得必需的营养。这些方法包括：

• 使用低过敏性婴儿配方奶粉。
• 引入水果和蔬菜而不是谷物作为宝宝的第一种固体食物。
• 遵循详细的FPIES食物引入阶梯，说明如何向孩子引入新食物。