简介
什么是骨折不愈合？
多个因素会导致骨折不愈合。如果骨折断端的骨头失去了为其提供营养的血管，它们就会死亡。因此，骨折断端无法参与新的愈合过程，从而增加了不愈合的风险。如果没有良好的血液供应和新生血管的生长，就不会有新骨形成，骨折也就难以愈合。
症状
症状是什么？
非骨愈合骨折的症状包括：
- 肿胀。
- 疼痛。
- 触痛。
- 畸形。
- 负重困难。
治疗方法
我的治疗选择有哪些？
非愈合骨折的治疗总是根据患者的具体情况量身定制。通常，医生会试图确定为什么骨折没有愈合。然后制定一个计划，以尝试消除或限制任何导致愈合不成功的生理原因。
药物治疗
在某些情况下，可以通过非手术方法实现骨折愈合。一些非侵入性的方法可用，例如电刺激或特殊的支具。
手术治疗
大多数非愈合骨折需要手术治疗。非愈合骨折的手术治疗通常有三个目标：
- 在骨折部位周围建立健康的血管化骨和软组织区域。
- 这通常通过去除骨折部位的坏死骨或血供不良的组织或疤痕来实现。在某些情况下，局部组织可能严重受损，可能需要通过旋转或显微外科游离肌瓣的整形手术将新的健康组织带到骨折部位。
- 在骨折部位建立稳定性。
- 这通常涉及使用杆、板或螺钉。这也可能涉及使用“外固定器”——外部针来固定骨折上下方的骨头。
- 通过植骨刺激新的骨折愈合反应。
- 植骨通常涉及通过一个小切口从髋部借取健康的松质骨或“海绵状”骨，通常是来自骨盆。这带来了许多新的成骨细胞和其他支持细胞。
手术的风险有哪些？
风险包括神经血管损伤、感染、出血和僵硬。
我该如何准备手术？
- 完成您的医生开的所有术前检查或实验室工作。
- 安排一个人在手术后开车送您回家。
- 手术前一周内避免服用阿司匹林和非甾体抗炎药（NSAIDs）。
- 联系适当的手术中心确认您的手术时间。如果您的手术是在克利夫兰诊所进行，请致电216.444.0281。
- 手术前一天午夜后不要吃喝任何东西。
手术当天我需要做什么？
- 如果您正在服用任何药物，请在手术当天用一小口水吞服。
- 不要佩戴任何珠宝、身体穿孔、化妆品、指甲油、发夹或隐形眼镜。
- 把贵重物品和钱留在家里。
- 穿宽松舒适的衣服。
预后情况
手术后会发生什么？
睡觉时抬高上半身，并服用对乙酰氨基酚以缓解疼痛。如果佩戴石膏，可以对受伤部位进行热敷，以改善血液循环并促进愈合。拆除石膏后，在受伤部位涂抹冰块按摩。最后，在康复过程中，保持营养饮食，并锻炼未受影响的肌肉群以维持整体健康。最重要的是，避免吸烟，因为尼古丁已被证明会抑制骨折愈合。此外，如果可能的话，尽量避免放射治疗、化疗、非甾体抗炎药和全身性皮质类固醇，因为所有这些治疗方法都已知会减缓骨骼愈合过程。请向您的外科医生咨询完整的术后指导。
手术后的恢复期有多长？
您的医生将通过X光检查来确定骨折是否已经完全愈合。这将决定恢复期的长度。
手术后的康复是什么样的？
您的医生将提供关于负重和物理治疗的指示。
在康复期间我如何在家管理？
您的医生将提供关于家庭活动的指示。