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简介
什么是足部肌腱炎？
足部肌腱炎（肌腱炎）是足部肌腱的炎症或刺激。肌腱是将肌肉连接到骨头的强韧组织带。过度使用通常会导致足部肌腱炎，但损伤也可能导致这种情况。
足部肌腱炎有哪些不同类型？
您的脚包含许多肌腱。任何肌腱都可能受到肌腱炎的影响，但最常见的包括：
- 跟腱炎：影响连接小腿肌肉和跟骨的肌腱。这是人体中最强大的肌腱。它帮助我们跑步、跳跃、行走和其他需要踮起脚尖的活动。
- 伸展肌腱炎：脚面肌腱的刺激。这些肌腱将小腿前部的骨头连接到脚趾。
- 腓骨肌腱炎：沿外踝骨运行的两条肌腱中的一条的炎症。它们连接到中足和足弓，以帮助稳定。
- 后胫骨肌腱炎：影响连接小腿肌肉和脚内侧骨头的肌腱。这些肌腱有助于支撑脚弓。
- 足底筋膜炎：足跟底部和足弓内的疼痛。虽然这在技术上不是肌腱而是韧带，但它可以产生类似肌腱炎的症状，并采用类似的治疗方法。
谁会得足部肌腱炎？
任何人都可能得足部肌腱炎，但更常见于运动员或非常活跃的人群，他们过度使用肌腱。如果您有以下情况，您也更容易患足部肌腱炎：
足部肌腱炎有多常见？
跟腱炎是最常见的足部肌腱炎类型。研究表明，它会影响从1%到9%的专业和休闲运动员。
症状
足腱炎是什么原因引起的？
足腱炎通常是慢性的，这意味着当你反复对脚部的肌腱施加压力时，它会随着时间的推移而逐渐发展。但如果你过度拉伸肌腱、过度旋转脚踝或在跑步、跳跃或运动时使用不当的技术，肌腱炎也可能突然发生。
足腱炎的症状有哪些？
症状因你损伤哪个肌腱而异，但可能包括：
- 骨刺（肌腱附近的小骨质增生）。
- 肌腱长度方向或肌腱与骨头连接处的疼痛。
- 随着体力活动的增加，疼痛加剧。
- 长时间不活动后肌腱僵硬，例如早上刚起床时。
- 肌腱周围肿胀、发红或发热。
- 肌腱增厚。
足腱炎会导致肌腱断裂吗？
严重过度拉伸或突然伤害一个肌腱可能会导致断裂，导致肌腱部分或完全破裂。你的脚部肌腱断裂需要医疗关注。如果你出现以下情况，请与你的医疗服务医生交谈：
- 不能用脚承重。
- 不能向某个方向移动脚。
- 脚部剧烈疼痛。
- 受伤时感觉到脚部有弹响或爆裂感。
就医指导
我应该在什么时候联系我的医生？
如果你出现以下情况，请联系你的医生：
- 无法行走或承重。
- 无法弯曲或活动脚趾或脚踝。
- 感觉到或听到脚或脚踝有弹响或爆裂感或声音。
- 脚、脚踝或小腿有剧烈疼痛。
- 脚、脚踝或小腿出现肿胀。
脚肌腱炎发生在你过度拉伸脚部坚韧的结缔组织时。这是一种相当常见的过度使用损伤，多见于运动员，但也可能影响患有扁平足或关节炎等疾病的老年人。对大多数人来说，这是一种通过保守治疗（如休息、冰敷、拉伸或物理治疗）结合可以自愈的伤情。但在极少数情况下，脚肌腱炎需要手术治疗。
诊断
足跟腱炎是如何诊断的？
您的医生将进行身体检查并审查您的症状。他们可能会按压（按压）您脚、脚踝或小腿的某些部位。他们正在检查肿胀和触痛的区域。您的医生还可能要求您执行某些动作以评估您的活动范围、力量以及疼痛的严重程度。
如果您的医生怀疑您可能有足部骨折或肌腱撕裂，他们可能会推荐影像学检查，如X光、MRI、CT扫描或超声波。
对于您脚中的许多肌腱，如果不是撕裂的话，超声波通常是首选的检查方法，用以观察肌腱的运动方式以及导致您疼痛的损伤类型或退行性变化。
治疗方法
足腱炎如何治疗？
在大多数情况下，您的医生会推荐一些家庭治疗方法，如RICE来管理足部肌腱疼痛：
- 休息：停止体力活动以避免进一步损伤脚部的肌腱。
- 冰敷：每次将冰袋或冷敷布放在脚上不超过20分钟。不要直接将冰块贴在皮肤上。
- 加压包扎：通过在受伤肌腱周围施加压力绷带或包裹来减少肿胀。
- 抬高：将脚抬高到心脏水平以上的位置。
一旦您的医生诊断出您的伤情后，他们可能会推荐以下附加治疗方法：
- 小腿拉伸或锻炼。
- 矫形器（特殊的鞋垫）以减轻疼痛并支持您的脚部，在您恢复体力活动时使用。
- 非麻醉止痛药。
- 物理治疗以恢复脚、踝和小腿的运动范围、力量、稳定性和灵活性。
- 软石膏或靴子以固定脚部并让肌腱愈合。
我需要手术治疗足腱炎吗？
大多数人不需要手术治疗足腱炎。但如果您的伤情在六个月的非手术治疗后仍未改善，您的医生可能会建议手术。手术治疗可能包括：
- 腓肠肌延长术：这种手术通过外科手段延长您的小腿肌肉。它可能有助于扁平足患者或缓解跟腱的压力。
- 腱鞘切除术：这种手术清创（清洁）受损的肌腱。外科医生移除受损组织，并将健康组织缝合在一起。
- 肌腱转移：如果您的肌腱严重受损，您可能需要进行肌腱转移。外科医生移除大部分受损的肌腱，然后从脚的其他部位取一段健康的肌腱并将其连接到原肌腱的剩余部分。
- 超声引导水刀手术（TenJet）：如果您的肌腱没有撕裂，但含有称为肌腱病的退行性物质，您的医生可能会建议一种基于办公室的手术来清除这种退行性组织。这在办公室中在超声引导下进行。
预后情况
患有足部肌腱炎的人的预后（前景）如何？
大多数人在没有永久性损伤的情况下完全康复。您可以期望在几个月内通过保守治疗使肌腱损伤愈合。如果您需要手术，恢复期可能需要六到十二个月。大多数人在手术后需要进行物理治疗。
一旦您遭受了足部肌腱损伤，那么您在未来再次受伤的风险会更高。在进行体育运动或锻炼时，请采取额外措施以防止再次受伤。
如何预防
如何预防足部肌腱炎？
你可以通过以下方法来降低患足部肌腱炎的风险：
- 不要忍痛坚持。让疼痛成为你的指导。
- 逐渐增加剧烈的体力活动。
- 保持健康的体重。
- 不过度使用肌腱。
- 不吸烟或不使用烟草制品。
- 在锻炼之间休息。
- 在体力活动前伸展。
- 在体力活动后伸展。
- 在进行体育运动时使用正确的技术。
- 穿着合适的、有支撑作用的鞋子，如有必要，可使用医生推荐的矫形器。