外国口音综合征

什么是外国口音综合征？

外国口音综合征（FAS）是一种情况，你的说话方式突然且明显地发生了变化。顾名思义，别人听起来会觉得你开始用一种外国口音说话。FAS 可能表明你的大脑功能受到了干扰。

虽然患有 FAS 的人听起来像是在用不同的口音说话，但实际上通常是他们发某些音的方式发生了变化。语言专家和那些自然有那种口音（或类似口音）的人通常可以辨别出这种发音并不完全符合它听起来最像的口音。

外国口音综合征的类型

主要有两种类型的外国口音综合征。

• 结构性：当大脑中控制说话所用肌肉的区域受到损伤时，可能会发生这种情况。
• 功能性：这是一种没有发现医生能找到的原因而发生的 FAS。它可能在癫痫发作后或偏头痛时出现，也可能与涉及某些大脑区域的无序活动或过度活跃的精神健康状况有关。医生有时称之为“心因性”FAS，意思是原因不是结构性的。

还有另外两种可能的亚型：

• 混合型：这意味着你有功能性 FAS，并且也有一个看似与 FAS 无关的结构性异常。
• 发展型：这是在神经发育不典型的人群中可能发生的一种 FAS。这种类型的 FAS 可能由于大脑发育和活动差异而发生。

发音变化 vs. 口音变化

难以控制口腔的不同部分会显著改变你的声音。当听众不熟悉（或没有预期到）你如何发出或使用某些声音时，这些变化更有可能显得突出。

例如，美国大多数地区的口音包括在单词 "car" 的末尾用舌头发 "r" 音。如果不使用舌头，它会与 "ah" 发音相似，这听起来更像是美国新英格兰地区、澳大利亚、新西兰或英国某些地区的口音。

然而，FAS 涉及的发音变化并不符合某种口音。例如，替换 "car" 中的 "r" 音为 "ah" 音的口音仍然会在 "carriage" 这样的词中发出 "r" 音。患有 FAS 的人（尤其是结构性 FAS 类型的人）很可能仍然不会发出那个 "r" 音。这意味着他们的讲话不会完全符合它所相似的口音。

这种状况有多常见？

FAS 极其罕见。法国神经学家皮埃尔·玛丽（Pierre Marie）于 1907 年首次描述了这一病症。自那以后，记录在案的确诊病例大约有 100 例。

症状是什么？

FAS的症状与你说话时的声音有关。

主要影响和症状

FAS主要影响你的说话节奏。这些干扰可能涉及以下方面：

• 说话速度。
• 音调和语调。
• 发音（你发出声音的精确程度）。
• 重音（你强调哪些音节以及你不强调哪些音节）。
• 声音长度。
• 音量（你声音的响度）。
• 语调变化（例如，当你在句子末尾提高声调时，陈述句听起来像疑问句）。

两种类型的FAS的症状可能包括：

• 说话更慢或速度不一。
• 单词或句子中间有更多或更长的停顿。
• 延长某些声音的时间超过必要时间。
• 省略或替换声音（例如，用F音代替TH音来发出“fumb”而不是“thumb”，或者在“house”中省略H音使其听起来像“ouse”）。
• 口齿不清或难以清晰地发出某些声音（类似于构音障碍）。
• 切换声音或以错误顺序发出声音（类似于儿童构音运动障碍）。

结构性FAS

结构性FAS意味着你用于说话的大脑区域或大脑附近与说话相关的区域不能正常工作。其他一些症状可能包括：

• 选择词汇困难（这发生在处理说话肌肉控制的大脑区域之外的不同大脑区域）。
• 一侧肌肉无力或瘫痪（偏瘫）。
• 震颤或不受控制的肌肉运动。

功能性外国口音综合症

功能性FAS并不与大脑异常相关联，可能会伴随精神健康状况的症状，如：

• 精神病，如幻觉或妄想。
• 失去判断说什么或做什么是适当的的能力。
• 类似躁狂或抑郁的情绪和能量变化。

病因是什么？

FAS的原因取决于具体类型。

结构性FAS

结构性FAS通常由于影响左侧前额叶皮层的损伤引起。这种损伤的一些最常见原因包括：

• 中风。
• 创伤性脑损伤（TBI）。
• 脑动脉瘤。
• 脑癌。
• 多发性硬化症（MS）。
• 额颞叶痴呆（特别是进行性原发性失语症）。

功能性FAS

专家们不确定为什么会出现功能性FAS。一种可能性是它是由大脑活动不正常组织或大脑区域过度活跃引起的。一个例子是在偏头痛期间出现或加剧的FAS，偏头痛与大脑活动广泛紊乱有关。

医生也可能将FAS与功能神经症状障碍（也称为“转换障碍”）联系起来。这是一种由于大脑中断导致你体验到没有可检测结构原因的真实身体症状的情况。

功能性FAS可能与某些心理健康状况相关联。例如，精神分裂症、双相情感障碍或解离障碍。需要更多的研究来确定为什么会发生这种情况以及FAS与这些状况之间是否存在任何关联——如果有任何关联的话。FAS的罕见性使得研究变得困难。

混合型FAS

专家也不确定为什么会出现混合型FAS。一种可能性是有些人更容易发展出FAS。如果他们经历了心理健康变化、受伤或事件（如偏头痛或癫痫发作），这可能足以扰乱大脑活动并导致他们发展出FAS。同样，一个人可能在结构性变化变得可检测之前就出现功能性症状。

另一种可能性是功能性FAS在结构性FAS之后发展。患有FAS可能会带来挑战，一些人可能在适应自己的状况时发展出功能性症状。一个例子是由于头部受伤而患有结构性FAS的人，但在大脑恢复后仍然持续出现功能性症状。

发育型FAS

神经多样性的人可能会发展出FAS或类似症状。专家怀疑这可能是由于大脑发育或功能的差异。发育型病例极其罕见，并且实际上可能是与自闭症谱系障碍和注意力缺陷/多动障碍（ADHD）等状况相关的功能性FAS。

功能性口音综合症的风险因素有哪些？

目前没有已知的具体风险因素使FAS更有可能发生，主要是因为它的发生率非常低。

外国口音综合症的并发症有哪些？

FAS可以对一个人的心理健康产生重大影响。抑郁和焦虑的发生率会更高。这可能是由于以下任何因素：

• 来自质疑该状况及其症状是否真实的家人、朋友或爱人的怀疑。
• 诊断困难，因为这种状况非常罕见，这意味着医生可能不会考虑它或将它误诊为另一种状况。
• 对他人负面反应的恐惧，例如嘲笑或欺凌。
• 在尝试沟通时被误解的焦虑。
• 由于说话方式而导致保持或获得工作的困难。
• 现有心理健康状况的症状恶化（无论是可能导致或促成FAS的状况还是无关的状况）。

外国口音综合征是如何诊断的？

通常由神经科医生、语言病理学家（SLP）或两者结合使用多种方法来诊断FAS。

一些最常用的测试和诊断方法包括：

• 计算机断层扫描（CT）。
• 磁共振成像（MRI）。
• 正电子发射断层扫描（PET）。
• 脑电图（EEG）。
• 单光子发射计算机断层扫描（SPECT）。
• 神经系统检查。
• 认知测试。
• 神经心理学测试。

结构性FAS最容易诊断，因为影像学和诊断测试可以检测出大多数原因。

外国口音综合症如何治疗？

结构性外国口音综合症的治疗通常集中在治疗其引起的原因。这些治疗方法可能差异很大，对一种情况有效的治疗方法可能对另一种情况无效。您的医生可以告诉您更多关于可能的治疗方法以及他们推荐哪种。

功能性或混合型外国口音综合症，特别是伴有心理健康状况的情况下，可能会随着基础或相关状况的治疗而改善。像精神分裂症或双相情感障碍这样的病症可以通过药物、心理健康疗法或两者的结合来治疗。

所有类型的外国口音综合症都可能从言语治疗中受益。它可以帮助人们理解构成他们口音变化的具体发音变化，并尝试改进或纠正它们。它还可以帮助人们发展补偿策略，使他们更容易沟通，并让他们在他人面前感到更自在。

如果我患有外国口音综合征，我可能会有哪些预期？

外国口音综合征（FAS）本身并不危险（尽管它可能与某些严重的疾病相关）。然而，FAS 可能会干扰或引起困扰。这种情况尤其在诊断困难时更加明显。

FAS 的病程取决于其原因、您具体表现出的症状以及其他因素。由于这种症状的变化性很大，因此您的医生是告诉您更多关于预期情况的最佳人选。

外国口音综合征会持续多久？

外国口音综合征的持续时间可以有很大的差异。结构性原因可能导致暂时性或永久性的变化，这取决于大脑变化是否为永久性以及大脑是否能够从病因中恢复。

在某些情况下，可能有可能逆转这些影响或快速恢复，可能只需几天时间。而在其他情况下，则可能需要更长时间，如几周或几个月。FAS 的一些原因可能是永久性的。例如，额颞叶痴呆和多发性硬化症是更可能造成永久性影响的原因。

这种状况的预后如何？

FAS 的预后可能因多种因素而异。它本身并不是一种危险的病症。但是，专家们缺乏足够的研究来确定这种病症的一般预后情况。您的医生是告诉您在特定情况下预期结果的最佳人选。

先天性口音综合征可以预防吗？

先天性口音综合征（FAS）的发生是不可预测的，并且非常罕见。因此，目前没有明确的方法可以预防它或降低患病风险。

然而，你可以通过避免一些最常见的导致结构性FAS的原因来降低总体风险。这些原因包括：

• 佩戴安全装备。头部受伤是FAS最常见的原因之一。使用安全设备可以帮助你避免可能导致FAS的伤害。例如头盔和安全带（或其他车辆安全装置）。
• 管理健康状况。许多可能增加中风风险的状况通常是可控的。例如偏头痛、2型糖尿病和高血压（高血压）。
• 达到并保持一个对你来说健康的体重。通过注意饮食和活动量，你可以降低中风的风险或减轻其严重程度。虽然这些措施不能完全防止可能导致FAS的状况，但即使是小的变化也可能有所帮助。