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简介
什么是弗雷综合征？
弗雷综合征是一种罕见的神经系统疾病，会导致你在进食或想到食物时过度出汗。你可能会在脸颊、太阳穴和/或耳朵后面（而不是全身）出汗。你可能还会在这些区域出现潮红（红斑或变色）。
弗雷综合征通常作为手术的副作用发展起来——通常是与腮腺相关的手术。这些腺体是人体最大的唾液腺。它们位于面部两侧，在你的耳朵下方和前方。你的腮腺产生唾液以保持口腔润滑，并帮助咀嚼和消化。
弗雷综合征的其他名称包括：
- 耳颞神经综合征。
- 味觉出汗。
- 味觉多汗症。
- Baillarger综合征。
- Dupuy综合征。
该病以波兰神经学家Lucja Frey的名字命名，她在1923年准确地识别了它。
弗雷综合征有多常见？
由于报告不一致，研究人员不知道弗雷综合征的发病率。一些研究表明，大约30%到50%的人在进行腮腺切除术（腮腺手术切除）后会发展出这种综合征。
症状
Frey综合征的症状有哪些？
Frey综合征的主要症状是在进食或长时间思考食物时出现过度出汗（多汗症）。这被称为味觉出汗。您会在以下部位出汗：
- 脸颊。
- 太阳穴。
- 耳朵周围。
这些区域也可能会发红并感到温暖。
出汗和发红的程度可以从轻微到严重不等。像酸、辣或咸的食物这类会引起强烈唾液反应的食物可能会让您出汗更多。
Frey综合征的症状通常在手术后一年内出现在您的腮腺附近区域。但有些人可能要几年后才会出现症状。
Frey综合征的其他负面影响是什么？
Frey综合征的症状通常是轻微的。但严重的出汗会导致显著的不适或社交焦虑。如果进食时的过度出汗给您带来了困扰，请与医生和/或心理健康医生（如心理学家）交谈。
导致Frey综合征的原因是什么？
科学家们并不确切知道Frey综合征的确切原因。他们主要的理论是由于腮腺附近的交感神经和副交感神经同时受损而导致这种情况的发生。
您的副交感神经系统（PSNS）和交感神经系统（SNS）是自主神经系统（ANS）的一部分。您的ANS负责许多不需要您主动控制的功能，比如心率和消化。
副交感神经的一个功能是调节您的唾液腺活动，包括腮腺。但您的PSNS并不控制汗腺活动。这是由SNS来控制的。
研究人员认为，当靠近腮腺的副交感神经和交感神经同时受损时，就会发生Frey综合征。
正常情况下，微小的神经纤维可以自我修复并再生长。在Frey综合征中，科学家认为受损的副交感神经纤维异常地沿着交感神经纤维路径再生长。这些纤维将副交感神经连接到皮肤上的汗腺上。
由于这种异常的“重新布线”，原本用于向腮腺发出产生唾液信号的副交感神经现在会向汗腺发出产生汗液的信号。
这会导致您在进食时大量出汗。交感神经还通过收缩或扩张（扩张）血管来控制血流。这就是为什么Frey综合征也会导致受影响区域出现潮红。
神经需要时间才能在受损后再生。这也是为什么Frey综合征通常在手术后6到18个月内发展起来的原因。
可能导致Frey综合征的手术
Frey综合征最常见于腮腺切除术期间意外损伤神经。但以下手术或伤害也可能导致这种情况：
- 下颌下腺手术。
- 骨折下颌骨的外科修复（下颌骨骨折）。
- 颞下颌关节损伤。
- 颈部淋巴结切除手术（淋巴结清扫）。
- 腮腺区域的创伤。
就医指导
我应该什么时候去看医生？
如果您的症状加重或Frey综合征的治疗不再有效，请与您的医生交谈。他们可以建议其他选择。
进食时过度出汗可能会让人感到不适和烦恼。如果Frey综合征影响了您的生活质量，请与您的医生交谈。他们可以推荐可以帮助管理味觉出汗的治疗方案。
诊断
Frey综合征是如何诊断的？
为了帮助诊断Frey综合征，您的医生会询问您的症状以及这些症状开始的时间。他们还会询问您的病史以及您是否曾经面部进行过手术或受过伤。
诊断Frey综合征的确切方法是使用Minor淀粉-碘测试。该测试的步骤包括：
如果您开始出汗，淀粉会变湿并变成蓝色或棕色。这可以确认Frey综合征。
治疗方法
Frey综合征如何治疗？
Frey综合征目前没有根治方法，因此治疗主要集中在缓解症状。如果你的症状较轻，你可能不想尝试治疗方法。但对于那些有严重症状的人来说，一些控制出汗的方法包括：
- Botox®（肉毒杆菌毒素）注射：医生最常用Botox注射来管理味觉性出汗。它暂时损害注射部位附近的汗腺。大多数接受注射的人都报告说味觉性出汗、潮红和整体生活质量有所改善。这种效果会随着时间推移而减弱——通常在9到12个月后——所以你可能需要重复注射。
- 外用抗胆碱药：这些药物通过减少汗腺的活动来起作用。它们有效，但你需要频繁地将它们涂抹在皮肤上。
- 外用止汗剂：外用止汗剂（如某些除臭剂）可能有助于控制出汗，但其效果较弱。像外用抗胆碱药一样，你也需要频繁地使用它们。
在极少数情况下，如果上述方法无效，医生可能会建议手术。手术涉及切断某些神经。有几种类型的手术。
预后情况
Frey综合症严重吗？
虽然令人烦恼，但Frey综合症对你的身体健康并没有危害。所以从这个意义上说，它并不是一个严重的状况。但是，如果你无法控制的过度出汗会让你感到不适，并可能影响到你的心理健康。
如果这种综合症给你带来了困扰，寻求帮助是很重要的。肉毒杆菌毒素注射可以帮助控制出汗。如果它影响到了你的心理健康，去看一下心理治疗师或心理学家也是一个不错的选择。
如何预防
我能否预防弗赖综合征？
目前没有方法可以预防弗赖综合征。外科医生会尝试使用某些技术来避免在面部手术过程中损伤神经。但这些技术并不总是可行的，因为它们都伴随一定的风险和缺点，例如：
- 延长手术时间。
- 预防弗赖综合征的效果不一。
- 伤口感染。
- 术后并发症。
您的外科医生会在手术前与您讨论任何相关风险、副作用或可能的并发症。如有疑问或担忧，请随时向他们提问。