额叶癫痫

• Lamotrigine
• Topiramate
• Valproate Sodium

什么是额叶癫痫发作？

额叶癫痫发作是由于大脑前部（在额头后面）出现异常的电活动。额叶是大脑中最大的四个脑叶之一，负责：

• 行为和人格。
• 认知（思考、学习和记忆）。
• 运动。
• 语言。

额叶癫痫发作是一种部分性（局灶性）癫痫。这意味着癫痫发作起始于大脑的一个区域，而不是多个区域。除了癫痫发作，额叶癫痫还可能导致人格变化或睡眠障碍。它经常被误诊为精神健康障碍或睡眠障碍。

什么是夜间额叶癫痫？

额叶癫痫发作可以在清醒或睡眠时发生，但更常见于夜间。夜间额叶癫痫（NFLE）是指人们仅在睡眠期间经历这些癫痫发作。

哪些人会得额叶癫痫发作？

任何年龄或性别的人都可能发生额叶癫痫发作。风险因素类似于癫痫，包括：

• 先天性大脑异常。
• 发育障碍。
• 有癫痫或癫痫家族史。
• 脑损伤或感染。
• 婴儿期或幼儿期出现癫痫发作。

额叶癫痫有多常见？

额叶癫痫占所有局灶性癫痫的大约20到30%。

前额叶癫痫的病因是什么？

大约一半的前额叶癫痫是由于大脑发育问题引起的。有时在胎儿发育过程中大脑皮层（或最外层）没有正常形成。

其他原因包括：

• 脑部感染。
• 脑损伤或创伤，如中风。
• 脑肿瘤或病变（异常生长）。

一种特定形式的夜间前额叶癫痫是由于一个或多个基因的变化引起的。它是遗传性的，意味着父母可以将其传给子女。这种形式被称为常染色体显性夜间前额叶癫痫（ADNFLE），非常罕见。

前额叶癫痫的症状有哪些？

前额叶癫痫通常持续时间很短（少于20秒），但它们可能会成簇出现。你可能会失去意识或有意识障碍，也可能不会。

一些人在前额叶癫痫开始时会有“先兆”，即一些预感。先兆可能让你感到头晕或不平衡，好像你在跌倒。它还可能导致麻木、幻觉或恐惧或恐慌的感觉。

前额叶癫痫通常发生在睡眠期间，并可导致：

• 异常行为，如尖叫、咒骂或大笑。
• 头部或眼睛转向一侧。
• 腿部运动，如踢腿或骑自行车。
• 骨盆前推。
• 梦游。
• 抽搐。
• 抽搐或抖动。
• 尿失禁（无法控制的尿液泄漏）。

前额叶癫痫发作后，你会有记忆丧失或感觉困惑和昏昏沉沉。

前额叶癫痫的潜在并发症有哪些？

前额叶癫痫的并发症可能包括：

• 伤害：一些人在癫痫发作期间会受伤，例如擦伤、割伤、骨折或其他伤害。舌头和牙齿受伤也很常见。
• 癫痫持续状态：如果一次癫痫发作超过五分钟或者在两次发作之间你没有恢复意识，这将构成医疗紧急情况。癫痫持续状态是一种危及生命的状况。
• 癫痫猝死（SUDEP）：大约每1000名成人癫痫患者中会有1人不明原因地突然死亡。专家还不确定SUDEP的原因。

我怎样才能让患有额叶癫痫的生活更轻松一些？

如果你有额叶癫痫：

• 与你的医生保持密切沟通。如果您的病情有任何变化，请立即联系他们。
• 确保你的家人和朋友了解你的情况，并知道在你发作时该怎么做。
• 注意任何突然的情绪变化。某些抗癫痫药物可能会增加自杀念头或行为的风险。

如果你产生了自杀的想法，请立即联系医生。你可以拨打988自杀与危机生命线。这个热线将你连接到全国的地方危机中心网络，提供免费和保密的情感支持。这些中心每天24小时、每周7天为处于自杀危机或情感困扰中的人们提供支持。如遇紧急情况，请拨打120。

额叶癫痫是一种癫痫。它们起源于大脑的前部，通常发生在睡眠期间。这种癫痫可能影响儿童或成人。抗癫痫药物通常是治疗额叶癫痫的首选方法。其他治疗方法包括手术、特殊饮食或调节脑活动的设备。

额叶癫痫的诊断方法是什么？

您的医生会回顾您的病史并进行身体检查。他们还可能进行神经学测试。以下测试可以帮助诊断额叶癫痫：

• 磁共振成像（MRI）：MRI 可以生成您大脑软组织的详细图像。这种扫描可以帮助您的医生看到可能导致癫痫发作的肿瘤、病变或其他问题。
• 脑电图（EEG）：EEG 记录您大脑中的电活动。您的医生可能会进行发作期（在癫痫发作期间）或发作间期（两次癫痫发作之间）的 EEG。EEG 有助于确定癫痫发作开始的大脑部位。
• 立体脑电图（SEEG）：在 SEEG 期间，医生会进行手术，在您的大脑中植入电极。这些设备可以检测大脑深处的癫痫活动，而 EEG 可能无法检测到这些区域。
• 视频脑电图：视频脑电图记录您的动作和行为以及大脑活动。为了进行视频脑电图监测或睡眠研究，您可能需要在医院过夜，特别是因为大多数额叶癫痫发作发生在睡眠期间。

如何治疗额叶癫痫？

您的医生可能会采用以下方法治疗额叶癫痫：

• 药物。
• 饮食。
• 神经调节。
• 手术。

药物如何治疗额叶癫痫？

抗癫痫药物，如奥卡西平或其他药物，通常是额叶癫痫的首选治疗方法。它通过调节大脑中的电活动来阻止或减少癫痫发作的频率。然而，大约有30%的人对这些药物反应不佳。在这种情况下，医生会考虑其他治疗方法，如手术。

饮食如何治疗额叶癫痫？

如果药物无法有效控制您的癫痫发作，您的医生可能会建议您采用特殊的饮食。癫痫酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物的饮食方式，它可以改变细胞的能量使用方式。大约50%的人在调整饮食后癫痫发作次数减少；10%的人不再出现癫痫发作。这种饮食方式通常对儿童癫痫患者更为有效。成人则更难坚持严格的饮食。

手术如何治疗额叶癫痫？

对于那些对药物无反应的额叶癫痫患者，可能会考虑进行癫痫手术。在额叶切除术中，外科医生会移除导致癫痫发作的大脑部分。

手术前，外科医生会使用影像扫描制作详细的脑部地图。他们还可能通过外科手术植入电极，以进行从大脑内部记录的特殊脑电图（EEG）。所有这些信息都有助于您的神经科医生和外科医生：

• 定位引起癫痫发作的具体脑区。
• 避免损伤控制重要功能的额叶区域。

神经调节如何治疗额叶癫痫？

神经调节是一种使用电信号刺激来改变大脑细胞工作方式的疗法。如果药物不起作用且手术不可行，您的医生可能会推荐神经调节疗法。常见的神经调节类型包括：

• 迷走神经刺激（VNS）：一个小型设备被植入胸部皮肤下，并连接到一根电线。这根电线绕在迷走神经周围，向神经发送轻微的脉冲。VNS 的工作原理类似于大脑的起搏器。
• 响应性神经刺激（RNS）：RNS 类似于 VNS，但刺激器位于您的颅骨内。RNS 监测您的大脑活动，并仅在检测到即将发生癫痫发作时才发送电脉冲。
• 深部脑刺激（DBS）：您需要接受手术将 DBS 设备植入大脑。电线将其连接到一个神经刺激器上，这个设备由您的医生编程控制。它按照设定周期向大脑发送电脉冲。一些 VNS 设备还能感知心率的变化，这些变化表明癫痫即将开始，并发送电脉冲以防止其发展。

额叶癫痫的预后如何？

有些人需要终生服药来控制癫痫发作。对另一些人来说，癫痫可能会随着时间的推移而停止，不再需要药物治疗。未经与您的医生讨论，请勿自行停药或改变用药量。

如何预防额叶癫痫发作？

目前无法预防额叶癫痫，但你可以通过以下方式来预防或减少癫痫发作的次数：

• 避免诱发因素，如压力、酒精、药物、闪烁的光线或睡眠不足。
• 保持健康的饮食，或者维持一种特殊的生酮饮食。
• 按处方服用抗癫痫药物。