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简介
Fuchs角膜营养不良是什么？
Fuchs角膜营养不良（发音为“fyooks di-struh-fee”）是一种通常影响双眼角膜的疾病。你的角膜是覆盖眼睛白色部分的一层透明、坚韧和保护性的组织。这种角膜营养不良的其他名称有Fuchs角膜营养不良和Fuchs内皮性角膜营养不良。
在Fuchs角膜营养不良中，你角膜的内皮层（角膜最内层）的细胞逐渐死亡，导致其功能逐渐丧失。当它健康时，你的内皮层像一个泵，帮助移除角膜中的液体，使角膜保持清晰。
随着内皮层细胞功能的丧失，你的角膜可能会肿胀，这可能导致视力模糊或眼睛表面出现雾状。小水泡可能出现在角膜表面，引起疼痛和刺激。
一些患有Fuchs角膜营养不良的人早晨视力模糊，但随着时间推移，这种模糊会逐渐消失。随着疾病的进展，肿胀变得更加持续，视力可能一直模糊。
Fuchs角膜营养不良影响哪些人？
Fuchs角膜营养不良的最早迹象可能在30多岁和40多岁的人群中可见。然而，该病通常不会在50岁之前影响视力。
有一种罕见的形式会在一些人在生命的前10年内开始发病。
与出生时被指定为男性的人相比，出生时被指定为女性的人更容易患Fuchs角膜营养不良。有家族史的人也更常见。
症状
Fuchs角膜营养不良的征兆和症状是什么？
Fuchs角膜营养不良有不同的严重程度评估方式，这被称为分期。在早期阶段，你可能没有任何症状。事实上，在50岁之前出现症状是不常见的。
如果你确实有早期症状，可能是早上视力模糊，但随着一天的推移会逐渐好转。这是因为夜间眼睛闭合时会保持水分。当眼睛睁开时，它们会变得干燥。许多眼部问题会引起头晕或头痛。
后期的征兆和症状包括：
- 感觉眼睛里有像沙子或灰尘一样的异物。
- 对强光敏感（畏光）。
- 由于角膜上形成的水泡破裂而引起的眼痛。
- 首先影响中央角膜的疤痕。
- 夜视能力差，可能伴有眩光和光晕。
- 失去识别图案或阴影细微差别的能力（对比敏感度下降）。
- 失去角膜敏感性，即角膜对触摸的反应能力下降。
眼科专家在进行眼部检查时能够发现一些迹象，这些迹象有助于诊断Fuchs角膜营养不良。这些迹象包括：
- 某些膜层变厚。
- 内皮细胞层外观的变化。
- 角膜内壁上的小突起，称为guttae。
Fuchs角膜营养不良的原因是什么？
你可以在受孕时从你的一个亲生父母那里遗传Fuchs角膜营养不良（常染色体显性遗传），但有些病例是随机发生的（散发性），没有这种病症在你的亲生家族中的历史记录。以下因素可能会加重Fuchs角膜营养不良：
- 吸烟。
- 暴露于紫外线。
- 患有糖尿病。
就医指导
我应该向我的医生询问关于福克斯角膜营养不良的哪些问题？
与您的眼科专家建立良好的关系非常重要。请按时赴约，并在出现任何新的或加重的症状时及时联系他们。
您可能想要询问您的医生这些问题或其他问题：
- 我应该在什么时候因为症状联系您？
- 您推荐哪种治疗方法？
- 有哪些临床试验我可以参加？
- 我是否应该看遗传咨询师？
- 是否有低视力辅助设备可以帮助我？
- 我是否有资格申请残疾补助？
诊断
Fuchs角膜营养不良如何诊断？
您的医生将首先了解您的病史，询问您的症状并进行全面的眼部检查。
您的医生可能会使用以下测试来诊断Fuchs角膜营养不良：
- 显微镜检查：这些类型的检查使用显微镜进行诊断。您在眼部检查中使用的裂隙灯设备结合了显微镜和从一个小缝隙到一个完整圆圈的光源。共焦/角膜照相显微镜使用光线投射，使您的医生能够有足够的视野甚至可以数出您的内皮细胞。
- 角膜测厚仪：这是一种无痛的测试，用于测量您的角膜有多厚。
- 光学相干断层扫描：这是一种非侵入性的成像方法，使用反射光创建您眼睛后部的图像。
治疗方法
Fuchs角膜营养不良如何治疗？
您的医疗服务医生可以治疗Fuchs角膜营养不良，但无法根治。在早期阶段，他们可能会选择观察。后期治疗可能包括：
- 当Fuchs角膜营养不良开始影响视力时，手术是确定性的治疗方法。标准手术是部分厚度的内层角膜移植（内皮性角膜移植）。您的外科医生会用已故捐赠者的健康内皮细胞替换受损的内皮细胞。
- 一种较新的方法是去除中心的病变细胞，让来自侧面的您自己更健康的细胞来替代它们。这种手术对某些患者可能无效。
- 对于症状轻微的患者，使用药膏和眼药水。这些药物通过帮助吸收多余的液体来减少细胞肿胀。改善通常是暂时的。
- 使用手持吹风机吹暖风到面部，以帮助液体蒸发。这可能有助于缓解早晨的模糊视觉。
- 使用带有光致变色镜片（根据光线变暗的眼镜片）的眼镜，以帮助减轻光敏感。
预后情况
如果你患有福克斯角膜营养不良，我预期会发生什么？
如果不进行治疗，福克斯角膜营养不良可能导致剧烈疼痛、视力下降甚至失明。
如何预防
如何预防福克斯 dystrophy（福克斯角膜营养不良）？
目前没有方法可以预防福克斯 dystrophy。然而，如果你吸烟的话，戒烟可以帮助你自己。如果你有糖尿病，与你的医生合作以控制你的血糖水平。