真菌性耳部感染

什么是真菌性耳道感染（外耳道真菌病）？

真菌性耳道感染通常涉及您的耳道——即从外耳开始到耳膜（鼓膜）结束的管道。这种状况是由曲霉菌和念珠菌等真菌引起的。真菌性耳道感染也可能影响中耳，但这并不常见。

当气温温暖且空气潮湿时，更容易发生耳道真菌感染。在美国，耳道真菌感染在夏季月份最为常见。它们也更常发生在游泳、冲浪或其他水上运动的人群中。

真菌性耳道感染的其他名称包括外耳道真菌病（otomycosis）和真菌性外耳炎（fungal otitis externa）。

真菌性耳道感染（外耳道真菌病）有多常见？

真菌性耳道感染不如细菌性耳道感染常见。耳部真菌感染约占所有外耳道感染（外耳炎）的10%。

中耳真菌感染的症状是什么？

中耳真菌感染可能影响一只耳朵或两只耳朵。中耳真菌感染的症状因人而异，但可能包括：

• 耳痛。
• 外耳或耳道的变色（红色、黄色、紫色或灰色）。
• 剧烈瘙痒。
• 耳道周围的皮肤脱屑。
• 疼痛或烧灼感。
• 头痛。
• 发炎。
• 黄色、绿色、黑色、白色或灰色的分泌物。
• 耳鸣（耳内响声）。
• 耳朵有堵塞感。
• 听力下降。

有些人可能会出现：

• 头晕。
• 发烧。
• 严重的耳痛。

当曲霉菌引起真菌耳感染时，您可能会在耳道内看到黄色或黑色斑点和模糊的白色斑块。如果念珠菌是罪魁祸首，您可能会看到从耳朵流出厚厚的奶油状白色分泌物。

如果您出现上述任何症状，请立即联系医生。未经治疗，真菌耳感染不会自行消失。

中耳真菌感染（外耳道真菌病）的原因是什么？

许多不同类型的真菌都可能导致耳感染。但最常见的真菌耳感染原因包括曲霉菌和念珠菌。曲霉菌导致约90%的真菌耳感染，而念珠菌则导致其余病例。

哪些因素会增加患中耳真菌感染（外耳道真菌病）的风险？

耳垢（耵聍）保护您的耳道并使其具有防水层。任何减少耳道内耳垢量的因素都会使您更容易患上真菌耳感染。

如果您：

• 潜水。
• 游泳、滑水、冲浪或参加其他水上运动。
• 使用棉签、发夹或其他工具清洁耳垢。
• 免疫系统减弱。
• 患有耳湿疹或其他影响耳部的皮肤病。
• 有耳部受伤和创伤。

中耳真菌感染会传染吗？

不，您不能将真菌耳感染传给另一个人。然而，在感染的水中游泳时，引起这些感染的真菌可以在人与人之间传播。

尽管真菌耳感染不具有传染性，但如果您认为自己可能患有这种感染，请立即联系医生。早期治疗有助于降低感染扩散到身体其他部位的风险。

我应该什么时候去看医生？

如果不进行治疗，真菌性耳部感染通常不会自行消失。因此，如果您出现疼痛、瘙痒、分泌物或其他症状，应预约看医生。

如果您已经接受真菌性耳部感染的治疗，但出现了剧烈疼痛、头晕或发热等症状，请及时联系您的医生。

真菌性耳部感染是如何诊断的？

医生将使用耳镜检查您的耳朵。（耳镜是一种手持放大设备，医护人员用它来查看您的耳朵内部。）他们还会询问您的症状和病史。

此外，他们可能会进行实验室测试以确认您的诊断。为此，他们会从您的耳朵中取样液体或分泌物。然后他们会将样本送到实验室进行进一步检测。

真菌性耳道感染如何治疗？

治疗耳部真菌感染有几种选择。您的医生可以帮助您确定哪种方法最适合您。

真菌性耳道感染的治疗方法包括：

清洁

医生可以使用特殊的冲洗液彻底清洁您的耳朵。这有助于去除分泌物。

不要尝试在家清洁耳朵内部。您只能在耳朵外部使用棉签——绝对不要插入耳道内。

药物

许多人需要口服药物来治疗耳部真菌感染。除了抗真菌药物（如伊曲康唑），您的医生可能还会建议非处方止痛药以缓解任何不适。

即使您的耳朵开始感觉好转，请务必严格按照医生的指示使用药物。如果不这样做，真菌性耳道感染可能会复发并且更难治疗。

滴耳液

抗真菌滴耳液（如氟康唑和克霉唑）可用于治疗多种类型的真菌性耳道感染。您的医生还可能建议使用醋酸铝或醋酸滴耳液以减少耳道内的炎症。请务必严格按照指示使用滴耳液。

乳膏和软膏

如果真菌性耳道感染影响到耳朵的外侧部分，您的医生可能会推荐一种局部使用的乳膏或软膏。例如克霉唑、酮康唑和益康唑。您应将这些乳膏和软膏涂抹在外耳上而不是耳道内。

家庭疗法

家庭疗法可以帮助缓解真菌性耳道感染的症状。但在尝试任何家庭疗法之前，您应该始终与您的医生进行沟通。

一种常见的家庭疗法是稀释的过氧化氢。这有助于去除耳朵中的分泌物和堆积物。您也可以尝试过氧化脲滴耳液或酒精和白醋按1:1比例混合的溶液。

如果我患有真菌性耳部感染，会有什么预期？

大多数人对抗真菌治疗反应良好。但如果你的免疫系统较弱，耳部感染可能会持续存在或反复发作。

在接受治疗期间，最好避免进行水上运动。例如，如果你马上回去游泳，感染可能会再次出现。

通过及时治疗，真菌性耳部感染通常不会导致长期并发症。

真菌性耳部感染会持续多久？

大多数真菌性耳部感染大约持续三周。你需要使用抗真菌药物或滴耳液直到感染完全清除。

真菌性耳部感染不具传染性，所以一旦你感觉好转，就可以恢复工作、上学和其他日常活动。

我能否预防真菌性耳感染？

并非总是能够避免真菌性耳感染。但你可以采取一些措施来降低风险：

• 游泳、冲浪或参与其他水上运动时佩戴耳塞。
• 不要用棉签戳耳朵。
• 淋浴后用吹风机吹干耳朵。
• 避免抓挠耳朵。