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简介
什么是泌乳?
泌乳（guh-lack-toe-REE-uh）是指你的乳房在没有受到刺激的情况下意外产生乳汁或类似乳汁的分泌物。这种乳头分泌物可能会自行从乳房渗出，或者在触摸时渗出。它与哺乳（胸部喂养）或怀孕期间的乳汁产生无关。泌乳有时表明存在潜在的健康状况，但最常见的原因是催乳激素过多。催乳激素是一种触发乳汁产生的激素，由位于大脑底部的垂体腺分泌。
哪些人容易受到影响？
泌乳最常发生在女性或出生时被指定为女性的人群中，但也可能在男性或出生时被指定为男性的人群以及儿童中发生。它在处于生殖年龄（20至35岁之间）且有过怀孕经历的人群中最常见。
泌乳有多常见？
泌乳可能影响到高达20%的出生时被指定为女性的人群。
症状
泌乳的最常见原因是什么？
泌乳最常见的原因是垂体腺上的良性（非癌性）肿瘤。这种肿瘤会导致您的垂体腺产生过多的催乳激素（高催乳素血症）。催乳激素是在您分娩后负责乳汁分泌的激素。多余的催乳激素会欺骗您的身体认为应该进行泌乳（或产生乳汁），这就是为什么您的乳头会溢出乳汁。
其他原因包括：
- 服用药物，包括避孕药、降压药或抗抑郁药。
- 过度刺激乳房（通过性活动、衣物或频繁的乳房自检）。
- 甲状腺功能障碍。
- 慢性肾病。
- 服用像葫芦巴或茴香籽这样的草本补充剂。
- 使用阿片类药物。
- 脊髓受伤或创伤。
泌乳的症状有哪些？
泌乳的主要症状是在没有哺乳或怀孕的情况下，从乳头流出淡白色、类似牛奶的分泌物。它通常影响两侧乳房，并且可能会在挤压乳头时流出，或者自行渗出。
与泌乳相关的其他症状可能包括：
泌乳是否危及生命？
通常不会。泌乳是一种高度可治疗的状况。如果您的泌乳是由垂体腺上的肿瘤引起的，这通常是一个非癌性的肿瘤，对治疗反应良好。
泌乳会导致体重增加吗？
泌乳本身不会导致体重增加。然而，多余的催乳激素和甲状腺功能障碍都与体重增加有关。如果您正在增重并且有泌乳现象，可能是由于催乳激素增多和甲状腺功能不正常造成的。
泌乳实际上是牛奶吗？
当您出现泌乳症状时，从乳房中流出的液体被认为是乳汁，因为它是由与刚分娩的人产生母乳相同的激素（催乳激素）产生的。
新生儿可以得泌乳吗？
可以，但这种情况很少见。这是因为在子宫内时，雌激素通过血液进入宝宝体内所致。这种情况通常在出生后不久就会自行解决；但是，您应该让孩子的儿科医生知道。
男性可以得泌乳吗？
是的，男性或出生时被指定为男性的人（AMAB）也可能得泌乳。有时在患有乳腺增生（乳房组织增大）或低睾酮（性腺功能减退）的人群中可以看到这种情况。
就医指导
我应该在什么时候联系我的医生？
如果你的一侧或两侧乳房突然开始分泌乳汁，请联系医生。这可能是由于过度刺激引起的，如果避免触碰你的乳头和乳房，这种情况会自行缓解。然而，如果这种分泌物持续存在，并且不是因为你频繁触碰乳房造成的，你应该联系你的医生进行预约。
如果你的乳头分泌物是血性的或深黄色的，或者你感觉到乳房内有肿块，这可能是更严重情况的迹象。
我应该问我的医生哪些问题？
如果你患有泌乳素过多症（高泌乳素血症），你可能想问你的医生：
- 是什么原因导致我的乳房分泌乳汁？
- 我可以做哪些生活方式上的改变来阻止这种情况的发生？
- 如果我有肿瘤，我患癌症的可能性有多大？
- 如果肿瘤导致了泌乳素过多症，我有哪些治疗选择？
泌乳素过多症是一种导致非孕期或近期未分娩的女性乳房分泌乳汁的情况。虽然这可能会令人尴尬，但这种情况并不危及生命，通过治疗可以得到缓解。你可以尝试穿着内衣时垫上胸垫来吸收意外的泄漏，直到你能与你的医生交谈。泌乳素过多症比你想象的要常见得多，所以不要犹豫，寻求治疗你的症状。
诊断
泌乳是如何诊断的？
医生通过以下一些方法来诊断泌乳：
- 乳房和乳头的体检。
- 乳头溢液分析。
- 回顾你的病史，包括你服用的药物。
- 血液检测以检查体内催乳素（泌乳激素）水平。
- 血液检测以检查甲状腺功能。
- 妊娠试验。
- 影像学检查，如乳腺X线摄影或超声波，以检查乳腺组织。
- 称为CT（计算机断层扫描）和MRI（磁共振成像）的影像学检查，以寻找垂体腺内或附近的肿瘤。
治疗方法
泌乳素过多症是如何治疗的？
治疗方案取决于泌乳素过多症的原因。在某些人身上，这种症状会自行消失，无需任何治疗。
为了管理这一状况，您的医生可能还会建议：
- 服用卡麦角林或溴隐亭等药物来降低催乳激素水平。
- 避免刺激乳头的行为或活动。
- 停用或更换药物。
- 如果您患有甲状腺功能减退症，则需要服用药物来治疗甲状腺功能低下。
- 穿着宽松的衣物以减少对乳头的摩擦。
- 使用乳垫来吸收溢出的乳汁。
在某些情况下，如果垂体瘤导致了泌乳素过多症，该肿瘤通常是良性的（非癌性）。如果肿瘤没有引起其他并发症，您的医生可能会认为不需要治疗。
如果需要治疗垂体瘤，通常会采用药物来缩小肿瘤。在极少数情况下，您可能需要手术或放射疗法来移除或缩小垂体瘤。
泌乳素过多症可能带来哪些并发症？
用于治疗泌乳素过多症的一些药物可能会涉及包括不孕和视力问题在内的并发症。
有时，垂体瘤会导致雌激素水平下降。雌激素水平低的人患骨质疏松症（脆弱和易碎的骨头）的风险增加。您的医生可能会建议您服用含有雌激素的口服避孕药来降低这种风险。
泌乳素过多症可以持续多久？
这取决于原因。一旦开始接受泌乳素过多症的治疗，乳白色分泌物应逐渐消退。如果泌乳素过多症的原因是需要药物、手术或放射疗法的垂体瘤，则治疗可能需要更长时间。
预后情况
患有泌乳素过多的患者的预后（前景）如何？
泌乳素过多通常不需要治疗即可自行消失。避免引起泌乳素过多的因素是防止其发生最好的方法。如果是由垂体瘤引起的这种情况，您的医生可能会希望您每年进行一次CT或MRI检查，以寻找肿瘤生长的迹象。
我什么时候可以恢复正常的活动？
大多数患有泌乳素过多的人不需要停止他们的正常活动。有些人使用乳房垫（放在胸罩内的吸收性衬垫）来在衣服下控制乳汁泄漏。
如何预防
催乳素分泌过多可以预防吗？
很难预防催乳素分泌过多。以下建议可能降低你患上它的风险：
- 反复刺激你的乳房和乳头。
- 每月进行乳房检查的次数超过一次。
- 穿着摩擦或刮擦乳房的衣服。
哪些因素会增加患催乳素分泌过多的风险？
催乳素分泌过多风险较高的人群包括年龄在20至35岁之间的女性以及曾经生育过的个体。