简介
什么是赌博障碍（赌博成瘾）？
赌博障碍（赌博成瘾）是一种心理健康状况，表现为反复出现的、不适应的赌博行为，这些行为会引起你的临床压力。它会对你的关系、工作或学业以及/或财务状况造成严重影响。
赌博是指一个人为了赢得一些东西而冒险自己有价值的东西的行为。赌博的形式有很多，但常见的形式包括在赌场或体育赛事上下注。并不是所有参与赌博的人都会发展成赌博障碍。
美国精神医学协会的精神障碍诊断与统计手册（DSM-5）将赌博障碍视为一种行为成瘾。事实上，目前这是DSM-5唯一认可的行为成瘾。在某些方面，赌博障碍类似于物质使用障碍。它们都会改变你的大脑化学成分，并且可能具有戒断和耐受的症状。
赌博障碍有时被称为强迫性赌博或问题赌博。
赌博障碍影响哪些人群？
赌博障碍影响青少年和成年人。在美国，18岁以下的青少年赌博是非法的，但这个年龄段的人群中赌博仍然相对普遍。在年轻时赌博也是发展成赌博障碍的一个风险因素。
赌博障碍有多常见？
研究人员估计，赌博障碍影响了美国人口的2%到4%。但由于不是所有患有赌博障碍的人都能得到诊断或专业治疗，这个数字可能并不准确。
症状
赌博成瘾的迹象有哪些？
赌博成瘾的一个重要迹象是，当赌博开始干扰你生活中的重大领域时，比如你的关系、工作和经济稳定。
更具体的赌博成瘾迹象包括：
- 经常想到赌博。
- 需要赌更多的钱或贵重物品才能获得相同程度的乐趣和兴奋感（耐受性）。
- 多次试图控制或停止赌博但未能成功。
- 当你试图停止赌博时感到烦躁或易怒（戒断症状）。
- 在感到痛苦时赌博（作为一种“逃避”负面情绪的方式）。
- 为了挽回最近因赌博而失去的钱财而继续赌博（称为“追逐损失”）。
- 轻描淡写或向亲人撒谎关于你的赌博行为。
- 依赖他人资助你的赌博活动或替换你因赌博而失去的钱。
- 即使赌博对你的财务、工作、教育或个人关系产生负面影响，仍然继续赌博。
赌博障碍的原因是什么？
赌博障碍或其他成瘾并没有单一的原因——它是一种非常复杂的情况。导致赌博障碍的一些因素包括：
- 大脑化学变化。
- 遗传因素。
- 人格特质和共存的精神健康状况。
大脑化学
赌博会影响你大脑的奖励中心。人类天生被生物动机去寻求奖励。通常，这些奖励来自于健康的行为。当你与爱人相处或享用美味的食物时，你的身体会释放一种叫做多巴胺的化学物质，让你感到快乐。这是一个循环：你寻求这些体验，因为它们能给你带来良好的感觉。
赌博也会在你的大脑中引发大量的多巴胺波动。但是，这并不会激励你去做生存所需的活动（如吃饭和工作），而是可能导致你思想、情感和行为上的损害。
这可以导致一种不健康的冲动，即从赌博中寻求更多的快感，而较少从更健康的行为中获取快感。随着时间的推移，赌博改变了你的大脑化学成分，你变得对它的影响麻木了。然后你需要赌更多的钱才能达到同样的效果。
遗传因素
赌博障碍往往在家族中遗传，这表明存在遗传联系。关于同卵双胞胎的研究也显示，遗传因素可能比环境因素（如逆境童年经历）对赌博障碍的风险贡献更大。
人格特质和共存的精神健康状况
多项研究表明，有赌博障碍的人更有可能表现出以下人格特质或行为的极端：
- 冲动性。
- 寻求刺激。
- 强迫性。
- 决策和规划困难。
- 情绪快速变化（情绪不稳定性）。
此外，有赌博障碍的人更有可能患有某些共存的精神健康状况，包括：
有些人可能在发展出赌博障碍之前就已经有了这些状况，而另一些人则可能在之后发展出来。
就医指导
如果我有赌博障碍，我该如何帮助自己？
除了寻求专业帮助外，以下是一些你可以采取的管理赌博障碍的步骤：
- 考虑加入一个支持团体，如赌徒匿名会（Gamblers Anonymous, GA）。美国许多州也提供赌博求助热线和其他类型的帮助。
- 如果你渴望赌博，用其他活动来转移注意力。
- 如果你感到想赌博的冲动，暂停一下。给自己时间可能会让这种冲动减弱或消失。
- 避免孤立，向你信任的亲人寻求支持。
我如何帮助有赌博障碍的人？
得知你所爱的人有赌博障碍可能是非常具有挑战性和压力的。以下是一些帮助你的亲人和自己的建议：
- 尽早开口：有赌博成瘾的人越早接受治疗越好。尽早表达你的担忧，并尽快帮助他们找到治疗。建议他们打电话给求助热线、与医生或心理健康专业人士交谈，或者去赌徒匿名会。在不评判的情况下提供帮助和支持。
- 培养同理心：即使你不赞同你的亲人的观点，也要认真倾听他们的意见。你的亲人感受到越多被理解的感觉，他们就越可能视你为可以信任的人。
- 要有耐心：不要期待一次谈话或行动就能解决你亲人的成瘾问题。赌博障碍是一种复杂的慢性疾病，没有快速解决的方法。
- 照顾好自己：赌博障碍患者的亲友常常会经历压力、抑郁、悲伤和孤立。照顾好自己的心理健康，并在出现这些症状时寻求帮助是很重要的。
你可能会因为赌博问题而感到羞愧，或者认为你可以独自解决这个问题。要知道承认自己有赌博问题是完全可以的。越早寻求帮助越好。如果你担心自己的赌博行为，请与你的医生或心理健康专业人士交谈。他们随时准备帮助并支持你。
诊断
赌博障碍是如何诊断的？
要诊断赌博障碍，您的医生可能会将您转介给心理学家或成瘾辅导员。您的医生会询问您（以及可能的亲人）关于您赌博行为模式的问题。
心理健康专业人员使用《精神疾病诊断与统计手册》第5版（DSM-5）中列出的标准来诊断赌博障碍。在过去的一年里，您必须至少表现出四种赌博障碍的症状才能被诊断。
治疗方法
赌博成瘾的治疗方法是什么？
美国食品和药物管理局目前尚未批准任何药物来帮助治疗赌博障碍。但几种类型的心理治疗可以帮助。
心理治疗是一个涵盖多种治疗技术的术语，旨在帮助一个人识别和改变不健康的情绪、思想和行为。它通常由受过训练并持有执照的精神卫生专业人员（如心理学家或临床社会工作者）进行。
治疗可以帮助你：
- 控制你的赌博行为。
- 以健康的方式应对压力。
- 找到其他方式来打发时间。
- 更好地管理财务。
- 修复与亲人的关系。
- 保持康复并避免触发因素。
- 处理可能影响你赌博行为的任何其他心理健康状况。
赌博障碍的具体治疗类型包括：
- 认知行为疗法（CBT）：这是一种结构化且目标导向的治疗方法。精神卫生专业人员会帮助你仔细审视自己的思想和情绪。你会理解到你的想法如何影响你的行为。通过针对赌博障碍的认知行为疗法，你可以摆脱消极和强迫性思维及行为，并学会采用更健康的思维方式和习惯。认知行为疗法是治疗赌博障碍最常用的心理干预手段。
- 动机性访谈：这种疗法使你有能力识别并解决关于健康改变的不确定性。通过这种方法，你可以分析你的问题性赌博行为，将其与普通人群中的赌博模式进行比较。这有助于推动你做出行为上的改变。医生通常会将此与其他疗法结合使用。
- 精神动力学疗法：这种疗法考察无意识过程如何影响你的行为。目标是增加自我意识并理解过去的行为如何影响当前的行为。
- 团体治疗：这是一种心理治疗方法，一群人会在精神卫生专业人员的监督下聚在一起描述和讨论他们的问题。对于患有赌博障碍的人来说，团体治疗是获得动力和道德支持的重要来源，特别是如果他们因该病而与朋友或家人失去联系的话。
- 家庭治疗：这种疗法可以帮助你的亲人了解该疾病，并创造一个更加稳定的家庭环境。
赌博对人们的影响各不相同。并且存在多种类型的赌博。某些方法可能对不同的人更有效。找到适合你的正确策略或治疗师可能需要时间。但重要的是要继续尝试。
预后情况
赌博障碍的预后如何？
赌博障碍的预后（即预期的结果）取决于几个因素，如：
- 其严重程度。
- 您是否接受治疗。
- 您是否有其他心理健康状况。
不幸的是，不到10%的赌博障碍患者寻求专业治疗。许多人试图自己解决这个问题。要知道，与心理健康专业人士进行治疗可以帮助管理这种情况。
与普通人群相比，赌博障碍患者自杀的风险更高。一项对寻求治疗的人的研究报告称，32%的人有自杀的想法，17%的人至少尝试过一次自杀。
如果您有自杀的想法，请致电“自杀和危机求助热线”988。有人将全天24小时、每周7天为您提供帮助。
如何预防
我能否预防赌博障碍？
您可以采取一些措施来降低患赌博障碍的风险，包括：
- 避免或限制赌博行为：尽量避免或限制赌博。这可以指您赌博的频率、一次赌博的时间长短以及赌注金额。如果您觉得赌博开始掌控您的生活，请立即咨询医生或心理健康专业人士。
- 了解您的家族病史：如果您有物质使用障碍或行为成瘾的家族病史，您可能更容易患上赌博障碍。与您的医生讨论降低风险的方法。
- 健康地管理压力：在压力和变化时期，成瘾的风险会大大增加。在这段时间里，重要的是转向健康的应对机制，例如锻炼、冥想或学习新的爱好。如果您在管理压力或任何心理健康状况方面遇到问题，请考虑寻求心理健康专业人士的帮助。