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简介
什么是神经节胶质瘤?
神经节胶质瘤是一种罕见的脑肿瘤,由神经元细胞和胶质细胞混合组成。神经元细胞在你的大脑中形成神经元,将信息传递到全身。胶质细胞则构成中枢神经系统结构,并与神经元密切互动,帮助它们正常工作。
神经节胶质瘤也被称为混合神经元-胶质瘤。它们最常见于儿童和年轻人。神经节胶质瘤通常体积小、生长缓慢且为良性。它们通常不会扩散到身体其他部位。尽管这些肿瘤是良性的,但它们仍然可能引起问题并需要治疗。
大多数神经节胶质瘤是低级别胶质瘤,没有癌症风险并且复发的可能性很低。胶质瘤是在胶质细胞失控生长时形成的脑或脊髓肿瘤。有时,神经节胶质瘤被归类为高级别神经节胶质瘤,这意味着它们可能会变成恶性(癌性)。这些肿瘤具有侵袭性,并有很高的复发风险。
神经节胶质瘤有哪些类型?
神经节胶质瘤最常出现在颞叶。但它们也可能发生在大脑的任何部分,包括:
- 大脑半球(大脑)。
- 脑干。
- 小脑。
- 丘脑。
- 下丘脑。
它们也可能出现在脊髓中。
脱细胞性婴儿神经节胶质瘤是一种非常罕见的神经节胶质瘤,在婴儿大脑上部2岁前发生。
神经节胶质瘤有多常见?
每年,美国有超过4000名19岁以下的儿童被诊断出患有脑或脊髓肿瘤。神经节胶质瘤非常罕见,占所有儿童和年轻人脑肿瘤的约1%至2%。
症状
嗜酸性粒细胞瘤的症状是什么?
嗜酸性粒细胞瘤最常发生在靠近你耳朵的颞叶附近。由于它们在大脑中的位置,它们往往会导致癫痫。因此,癫痫发作可能是嗜酸性粒细胞瘤存在的第一个迹象。
其他嗜酸性粒细胞瘤症状通常会缓慢发展。根据肿瘤在你大脑中的位置,症状可能包括:
嗜酸性粒细胞瘤的病因是什么?
大多数嗜酸性粒细胞瘤是随机发生的,没有已知的原因。研究人员发现,在所有嗜酸性粒细胞瘤中,有10%到60%存在BRAF基因的突变,但这种突变也发生在许多其他类型的肿瘤中。
此病的风险因素有哪些?
某些遗传条件增加了儿童发生神经胶质瘤(包括嗜酸性粒细胞瘤)的风险。这些条件包括:
此外,脑和脊髓肿瘤在出生时被指定为男性(AMAB)的儿童中比在出生时被指定为女性(AFAB)的儿童中更常见。这些肿瘤在白人儿童中比任何其他种族/族裔群体中更为常见。
就医指导
我的孩子应该什么时候去看医生?
如果您的孩子经历了一次癫痫发作或其他与神经节胶质瘤相关的症状,他们应该去看医生进行评估。神经节胶质瘤的症状可能与其他健康状况的症状相似,因此重要的是要带您的孩子的医生那里进行正确的诊断。
我应该向孩子的医生问哪些问题?
如果您的孩子患有神经节胶质瘤,您可能会有很多问题。您可以询问孩子医生的以下一些问题包括:
- 我的孩子患有哪种类型的神经节胶质瘤?
- 它是恶性的吗?
- 这个肿瘤将如何影响我孩子的脑部和健康状况?
- 有哪些治疗选择?
- 您能否推荐一个为患有神经节胶质瘤的儿童家庭设立的支持小组?
诊断
嗜酸性粒细胞瘤如何诊断?
您的孩子的医生将进行体检,并询问您孩子出现的症状。他们还会回顾您孩子的病史,并进行神经系统的检查。神经系统的检查会测试您孩子的反射、肌肉力量、口腔和眼动以及警觉性和协调性。为了做出诊断,您的孩子的医生可能会要求进行额外的测试。这些测试可能包括:
- 计算机断层扫描(CT):这种测试使用一系列X射线和计算机来生成您孩子大脑的图像。
- 脑部磁共振成像(MRI):这种测试使用磁场、无线电波和计算机来生成您孩子大脑的图像。
- 脑电图(EEG):这种测试测量并记录您孩子大脑的电信号和活动。
- 活检:根据您孩子的具体情况,他们的医生可能会推荐一位神经外科医生进行活检以获取组织样本,病理学家将在显微镜下检查这些样本,并将其送往进一步检测(例如基因检测)。
治疗方法
如何治疗脉络膜胶质瘤?
为了确保您的孩子接受最佳治疗,他们应在儿童医疗中心接受护理。他们应由具有丰富治疗脉络膜胶质瘤经验的认证儿科肿瘤学家或神经肿瘤学家进行诊治。
您孩子的脉络膜胶质瘤治疗将取决于多个因素,包括:
- 您孩子的整体健康状况、年龄和医疗史。
- 肿瘤的类型、位置和大小。
- 肿瘤的严重程度。
- 您的孩子对特定疗法、程序或药物的耐受性。
- 您的医疗团队预计肿瘤的发展情况。
通常,第一线治疗是手术以切除肿瘤。您的医疗团队将尽可能多地移除肿瘤。由于肿瘤在您孩子大脑中的位置,手术有时会受到限制。如果您的医疗团队无法完全移除肿瘤且肿瘤级别较高,则可能会继续进行放射治疗。
放射治疗是一种利用高能X射线和其他类型的辐射来摧毁癌细胞和/或阻止它们生长和分裂的程序。放射治疗可以精确地针对肿瘤。您的医疗团队可能会建议对进展或复发的脉络膜胶质瘤进行放射治疗。
您的孩子也可能接受化疗,这是一种通过杀死或缩小癌细胞的药物治疗。他们还可能使用靶向治疗,这是一种攻击肿瘤中特定标记物的药物治疗。许多脉络膜胶质瘤都有特定的标记物,可以通过靶向治疗来摧毁,例如BRAF突变。
对于那些其他疗法无效的复发性肿瘤,医疗团队可能会推荐临床试验。
预后情况
什么是节细胞胶质瘤的预后?
节细胞胶质瘤的总体五年生存率超过90%。这意味着您的孩子在确诊后五年内仍然存活的可能性非常大。生存率取决于许多因素,包括肿瘤级别、您孩子的年龄和肿瘤的位置。
复发的可能性有多大?
超过95%的节细胞胶质瘤被认为是低级别的,并且在完全切除肿瘤后不会复发。然而,像三级节细胞胶质瘤这样的高级别胶质瘤在手术后更有可能复发(再次出现)。
如何预防
嗜神经细胞瘤可以预防吗?
研究人员不知道为什么有些儿童会发生嗜神经细胞瘤,而其他儿童则不会。目前没有办法预防这种情况。