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胃肠炎

英文名:
Gastroenteritis
就诊科室:
消化内科 急诊科
发病部位:

相关药物

简介

什么是胃肠炎

胃肠炎意味着你的胃和肠道发炎。炎症会使这些器官感到肿胀和疼痛。它会引起恶心、呕吐、腹痛和腹泻等病状。

胃肠炎通常发生在你胃肠道(GI)受到感染时。细菌和病毒可以引起食物中毒和胃肠型流感。化学物质也可以导致胃肠炎。

胃肠炎的类型

感染性胃肠炎是最常见的类型。它是由胃肠道(你的胃和/或肠子)中的感染引起的。病毒、细菌、真菌或寄生虫都可能引起这种感染。

如果摄入有毒化学物质,可能会发生化学性胃肠炎,这些化学物质会污染食物和水源。过量饮酒或使用某些药物(包括一些药物)也会引起化学性胃肠炎。

这种情况有多常见?

几乎每个人都会得胃肠炎,而且可能不止一次。大多数情况下,它并不严重。但在更脆弱的人群中,它可能会变得很严重。在全球范围内,胃肠炎是导致死亡的主要原因之一。

症状

胃肠道炎的迹象和症状是什么?

涉及你的肠道(腹泻、痉挛)以及胃部(恶心、呕吐)的症状是胃肠道炎的典型表现。如果你出现“从两端排出”的情况,你就知道这是胃肠道炎。

胃肠道炎的症状可能包括:

  • 腹泻。
  • 恶心和呕吐。
  • 食欲不振。
  • 腹部疼痛和痉挛。
  • 发烧。
  • 寒战。
  • 疲劳。
  • 身体酸痛。

胃肠道炎的早期迹象是什么?

胃肠道炎的症状通常会突然出现。胃肠道症状最先出现。你可能会在短时间内多次出现腹泻、腹痛或痉挛、恶心和/或呕吐。

随着一天的推移,你可能会或可能不会开始出现所谓的“全身性症状”——影响身体其他部位的症状。这些症状可能包括发烧、寒战和身体酸痛。

胃肠道炎会持续多久?

最常见的胃肠道炎类型只持续一两天。你的身体可以自行克服大多数细菌和病毒感染。有些类型可能需要更长时间或治疗才能消失。

胃肠道炎的主要原因是什么?

当你的免疫系统激活以保护你的胃和肠道免受伤害时,就会发生胃肠道炎。它会发送炎症细胞来帮助对抗感染并修复受损组织。

这通常是针对暂时威胁或损伤的短暂(急性)反应。它会在短时间内起作用,然后炎症消退。更持久(持续性)的胃肠道炎较为罕见。

急性胃肠道炎的具体原因是什么?

感染性疾病或有毒化学物质可以引发急性胃肠道炎。

感染性疾病

感染性胃肠道炎是由你的胃肠道中的感染引起的,例如:

感染是急性胃肠道炎最常见的原因。

病毒感染导致病毒性胃肠道炎,这是最常见的类型。病毒引起所有胃肠道炎病例的60%,诺如病毒单独占所有病毒性胃肠道炎病例的50%。

虽然这不是一个医学术语,但病毒性胃肠道炎有时被称为“胃肠流感”。流感病毒不会引起病毒性胃肠道炎。可以引起“胃肠流感”的病毒包括:

细菌感染导致细菌性胃肠道炎。常见的细菌性胃肠道感染包括:

寄生虫感染导致寄生虫性胃肠道炎。常见的寄生虫感染包括:

真菌感染可以导致真菌性胃肠道炎。最常见的真菌感染包括:

化学物质可以损伤并刺激胃和肠道的内膜。有些化学物质即使在少量时也会这样做。其他一些,如酒精和某些药物,在大剂量时会导致胃肠道炎。

化学性胃肠道炎的原因包括:

  • 重金属中毒
  • 植物毒素,如毒蘑菇。
  • 可卡因。
  • 化疗药物。
  • 酒精滥用。
  • 非甾体抗炎药(NSAIDs)滥用。
  • 秋水仙碱滥用。
  • 洋地黄滥用。

胃肠道炎是否具有传染性?

感染性胃肠道炎具有传染性。当你胃肠道系统有感染时,它会感染你的排泄物。感染可以通过排泄物传播给任何接触到它的人。

如果洗手不彻底,微小的排泄物痕迹可能会留在浴室表面、换尿布区域和人们的手上。这些痕迹可以转移到接触它们的人身上,或者转移到他们的食物或水中。

化学性胃肠道炎没有传染性。但它可以在同一地点同时影响许多人。如果你从食物、水或环境中获得有毒中毒,其他人也可能受到影响。

如何感染胃肠道炎?

最常见的途径是通过被污染的食物或水感染。你也可以通过接触感染的人或接触被感染人触碰过的物体而感染。

胃肠道炎有多久的传染期?

胃肠道感染在你有症状期间和症状后的两天内最具传染性。最后这两天是你的身体通过排泄物排出感染的时候。

哪些因素会增加患胃肠道炎的风险?

几乎每个人都会得胃肠道炎。但是,如果你:

  • 年龄大于65岁或小于6岁。
  • 生活在托儿所或疗养院中。
  • 吃生鱼或生肉。
  • 出国旅行,特别是在较不发达地区。
  • 患有削弱免疫系统的慢性疾病。
  • 经常使用某些药物或酒精。

急性胃肠道炎的潜在并发症有哪些?

大多数情况下,胃肠道炎是短暂的,并且会自行结束。在这种情况下,主要需要关注的并发症是脱水。儿童和老年人更容易出现这种情况。

当你频繁腹泻或呕吐时,你会失去大量液体和电解质。如果你不能快速补充它们,你可能会脱水并出现电解质失衡。

如果胃肠道炎持续时间较长,可能会开始损害你的胃和肠道。例如,你可能会在器官中形成出血溃疡。只有少数几种胃肠道炎可以持续更长时间。

某些特定原因的胃肠道炎可能会有其自身的副作用。这些与胃肠道炎本身的影响是分开的。某些感染或毒素会对你的身体造成更持久的损害。

免疫系统较弱的人和无法获得清洁水源、营养、卫生和医疗服务的人更容易患上胃肠道炎。他们可能会更频繁地患病,并且病程更长。

发展中国家的儿童和长期护理机构中的老年人更容易出现严重的胃肠道炎并发症。这是因为他们的健康状况本身就较差。

就医指导

在患有胃肠炎期间,我应该吃或避免哪些食物?

患有胃肠炎时,你可能没有多少食欲,这是正常的。你的发炎的胃和肠道无法消化或吸收许多你平常会吃的食物。

在炎症消退之前,你可以吃非常有限的食物几天,这是可以接受的。只需专注于容易消化的温和食物,并避免可能会加重你的胃肠道症状的食物。

应该吃(和喝)什么:

  • 饼干。
  • 汤水。
  • 香蕉。
  • 吐司。
  • 米饭或粥。
  • 果酱。
  • 西瓜。
  • 冰棍。
  • 碎冰块。
  • 运动饮料或补水配方。

应避免的食物(和饮料):

  • 含咖啡因的饮料。
  • 人工甜味剂。
  • 乳制品。
  • 酒精。
  • 红肉。
  • 辛辣食物。
  • 尖锐食物,如薯片。
  • 种子和坚果。
  • 油腻或高脂肪的食物。
  • 甜食。

何时应该寻求医疗护理来治疗胃肠炎?

如果你注意到任何异常或警示症状,请联系医生,例如:

  • 无法咽下液体,脱水迹象。
  • 症状持续超过五天。
  • 发烧超过三天或体温高于104华氏度(40摄氏度)。
  • 严重的腹部疼痛或腹部僵硬、膨胀。
  • 心跳不正常或呼吸不正常。
  • 大便中有血。
  • 绿色呕吐物。
  • 精神状态改变。

诊断

胃肠道炎症是如何诊断的?

医生通常可以通过您的症状来识别胃肠道炎症。他们会询问您的症状是什么时候开始的以及当时可能引发这些症状的情况。

如果您有不寻常的症状,或者他们想进一步调查您的症状,他们可能会要求进行一些测试。大便检查或血液检查可以帮助证明是胃肠道炎症并排除其他疾病。

治疗方法

如何摆脱肠胃炎?

在大多数情况下,肠胃炎会自行消失。帮助身体恢复的最佳方法是让它充分休息并摄入大量流质。你可能需要在几天内只吃清淡、易消化的食物。

但是某些较少见的肠胃炎原因确实需要治疗。如果你的症状似乎没有消退,或者你认为自己有中毒症状,请告知医生。

肠胃炎的医学治疗方法是什么?

大多数情况下,肠胃炎的医学治疗是支持性的。这意味着治疗支持你身体的自然愈合过程,而不是治愈肠胃炎。它可能包括:

  • 静脉输液以预防或纠正脱水和电解质失衡。
  • 肠外营养,以不使用应激消化系统的方式为你的身体提供能量。
  • 在某些情况下,用于治疗恶心和腹泻等症状的药物。

但是,一些急性肠胃炎的原因可能需要药物治疗才能消失。例如,你可能需要特定的抗生素或抗寄生虫药物来治疗特定类型的细菌或寄生虫感染。

如果你由于有毒物质中毒导致化学性肠胃炎,你可能需要额外的治疗来帮助清除体内的毒素。治疗将取决于毒素的类型以及你的状况。

我多久会感觉好些?

如果你的症状刚刚开始或你已经开始用药,你应该在两到三天内感觉好转。如果你还没有感觉好转,请让医生知道。

预后情况

肠胃炎有多严重?

对于大多数人来说,肠胃炎并不严重。但对于免疫系统较弱的人来说,它可能会变得严重。这包括5岁以下的儿童、65岁以上的成人以及任何总体健康状况较差的人。

如果你知道你自己或你照顾的人免疫系统较弱,要特别注意避免因肠胃炎导致的脱水和虚弱。如果症状没有很快改善,请寻求医疗帮助。

如何预防

胃肠道炎可以预防吗?

并不是所有的胃肠道炎都可以预防。但是,我们可以采取许多措施来降低个人风险,并防止常见的胃肠道感染在我们的社区中传播。例如:

  • 良好的手卫生。良好的手卫生是保护自己和他人免受感染最重要和最简单的方法之一。用肥皂搓洗手至少20秒可以去除手上的细菌和毒素,这些细菌和毒素可能会转移到你的嘴巴或他人身上。
  • 良好的清洁。在像学校、托儿所、养老院和医院这样的公共场所,由于许多人每天使用相同的设施,因此彻底的清洁尤为重要。使用消毒剂进行清洁可以帮助去除可能滞留在常用表面的细菌。
  • 安全的食物处理。食物可以在生产过程中的任何阶段被污染,从收获和储存到烹饪和准备。记得在处理食物前后洗手。按照食品安全指南清洗、冷藏、冷冻、烹饪和供应食物。
  • 安全旅行。在国外旅行时,特别容易发生食物中毒。(这被称为旅行者腹泻。)你可能会在那里接触到在家里不会遇到的微生物。旅行时,最好选择煮熟、去皮或包装好的食物以及瓶装水。
  • 安全的物质使用。仅按指示使用药物。如果你觉得按指示服用药物效果不佳,或者你在自我用药,那么请咨询医生以获得更好的长期治疗计划。如果你有物质使用障碍,治疗可以帮助你。

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