胃肠道出血

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什么是胃肠道出血？

胃肠道出血是指消化系统中的任何器官出现血液流失。它可以从消化道的任何部分发生，从口腔到肛门。

上消化道出血源自以下部位的问题：

• 食道。
• 胃。
• 十二指肠（小肠的第一部分）。

小肠出血源自以下部位的问题：

• 空肠（小肠的中间部分）。
• 回肠（小肠的最后一段）。

下消化道出血源自以下部位的问题：

• 结肠。
• 直肠。
• 肛门。

胃肠道出血有哪些类型？

• 急性：突然且严重的出血，是医疗紧急情况的标志。
• 慢性：长期反复出现的出血。
• 隐性：出血不可见，因为它非常细微，但实验室检测可以发现胃肠道出血的迹象（例如血红蛋白水平低）。
• 显性：可见的胃肠道出血迹象，包括粪便（大便）中异常的颜色或物质。你也可能呕血。
• 不明原因：当标准内镜检查未能揭示胃肠道出血的来源时。

什么导致上消化道出血？

影响上消化道并可能导致出血的问题包括：

• 克罗恩病。
• 食道癌。
• 食道静脉曲张。
• 食管炎。
• 胃炎。
• 胃肠道间质瘤（GIST）。
• 胃食管反流病（GERD，慢性胃酸倒流）。
• 肝癌。
• 胰腺癌。
• 胃溃疡。
• 胃癌。

什么导致下消化道出血？

影响下消化道并可能导致出血的问题包括：

• 肛门癌。
• 肛裂。
• 结肠息肉。
• 结直肠癌。
• 克罗恩病。
• 憩室炎和憩室病。
• 胃肠道间质瘤（GIST）。
• 痔疮。
• 直肠溃疡。
• 溃疡性结肠炎。

消化道出血的症状是什么？

消化道出血的症状取决于出血的来源和严重程度。

您可能会经历：

• 腹痛或痉挛。
• 大便呈深色或有血的大便。
• 苍白的外观。
• 呼吸短促（气短）。
• 疲倦。
• 呕吐物中有血或像咖啡渣一样的物质。
• 虚弱和疲劳。

急性出血的症状有何不同吗？

急性消化道出血症状突然出现且往往较为严重。如果您注意到以下症状，请立即寻求医疗帮助：

• 头晕或昏厥（昏倒）。
• 排尿困难。
• 心跳加快，这可能会让您感到焦虑或心悸。
• 休克，当器官血液供应不足时会发生这种情况。

我需要遵循特殊的护理指导吗？

即使治疗成功，胃肠道出血也可能再次发生。保护您健康的其他措施包括：

• 参加所有随访预约。这些访问可以让您的医生评估治疗进展。检测可以发现新的出血迹象。
• 坚持用药。如果药物副作用让您感到不适，请与您的医生交谈。他们可能会减少剂量或开一种更温和的药物。
• 保持生活方式的改变。即使您不再有胃肠道出血的症状，健康的生活方式可以帮助您继续感觉最佳状态。

胃肠道出血是许多医疗问题的症状，可以在消化道的任何部位发生。医生通常使用内窥镜检查或结肠镜检查来诊断和治疗出血。即使经过成功的治疗，出血也可能再次发生。这就是为什么即使您没有症状也需要遵循护理指导的原因。

胃肠道出血是如何诊断的？

医护人员会进行详细的评估，这通常从你描述自己的症状开始。为了确定出血的来源和严重程度，你需要接受一些检查。

我可能需要哪些类型的检查？

初步步骤可能包括：

• 血液检查通过采集你的血液样本来检查是否有胃肠道出血的迹象，如贫血。
• 粪便隐血试验（FOBT）是一种实验室测试，用于检测粪便样本中是否有血液的迹象。
• CT扫描是一种先进的影像学研究，使用技术生成你的肠道的三维增强视图。
• 胃肠X光检查拍摄你的上消化道或下消化道的图像，以检查是否有出血或其他疾病的迹象。这些检查使用一种含有钡对比剂的溶液，使消化道在X光片上更容易被看到。
• 上消化道内镜检查是一种用于检查上消化道出血症状的程序。它使用一根装有摄像头和光源的长管（内镜）。
• 气囊辅助小肠内镜检查类似于内镜检查。它使用长管和摄像头。内镜的末端带有微型气球，可以膨胀以帮助医护人员检查难以到达的小肠部分。
• 结肠镜检查或乙状结肠镜检查是一种用于检查下消化道出血迹象的程序。该检查使用通过肛门插入的内镜。

我还需要其他检查吗？

如果：

• 你的医护人员无法确定出血的来源。
• 你表现出急性出血的迹象。

可能需要以下额外的检查：

• 血管造影是一种影像学研究，使用染料使胃肠道血管更容易被看到。
• 胶囊内镜检查涉及吞服一个药丸大小的摄像头。随着它沿着消化道移动，它会拍摄照片。你通过排便将摄像头排出体外。
• 放射性核素扫描涉及接受含有安全水平放射性物质的物质。这种物质在影像学研究期间突出显示红细胞。

治疗胃肠道出血的医疗疗法有哪些？

药物可以治疗某些出血情况，包括由溃疡、痔疮或胃食管反流病（GERD）引起的出血。这些药物：

• 降低胃酸水平。
• 帮助血液凝固。
• 缓解肿胀。

我需要接受手术吗？

在许多情况下，医生会在进行内镜检查或结肠镜检查时对胃肠道出血进行治疗。内镜或结肠镜顶端的小型工具使他们能够：

• 移除异常生长物，如结肠息肉。
• 注射有助于止血的药物。
• 用微型夹子或环带封闭异常血管。
• 使用低水平激光或热气或冷气来摧毁引起出血的组织。

急性出血时胃肠道出血的治疗方法有何不同？

对于严重的出血，可能需要紧急手术。治疗可能包括腹腔镜手术。外科医生通过微小切口插入微型摄像头和手术器械。这种技术使他们能够快速找到出血源并进行治疗。

胃肠道出血患者的预后如何？

大多数患者都能完全康复。您的肠道可能需要几个月的时间才能完全恢复。通过改变生活方式，您可以降低未来出血的风险，例如：

• 尽可能避免可能导致出血的药物。
• 治疗溃疡的原因，如幽门螺杆菌感染。
• 减少压力，这可能包括放松技巧，如深呼吸。
• 保持积极的生活方式和均衡饮食，以达到健康的体重。

如何预防胃肠道出血？

你可以采取以下措施来保护自己免受胃肠道出血：

• 仅在必要时使用非甾体抗炎药（NSAIDs）和阿司匹林。
• 限制酒精的摄入量。
• 如果你经常使用烟草，则应戒烟。
• 接受治疗以确保胃肠道疾病（如憩室炎）的症状得到有效控制。
• 如果你有感染风险，应检查是否感染了幽门螺杆菌，因为这种细菌可以导致溃疡。