消化道穿孔

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什么是胃肠道穿孔？

胃肠道穿孔是指您的胃肠道（GI）出现了一个洞。您的胃肠道是一系列中空器官，负责将食物和液体从体内移动出去。这些器官帮助消化您所吃喝的食物和饮料，并吸收营养。它们包括：

• 食道：连接您的口腔和胃。
• 胃：消化食物。
• 小肠：继续消化过程并吸收营养。
• 大肠（结肠或盲肠）：将未消化的食物转化为粪便。

胃肠道穿孔如何影响我的身体？

如果您的胃肠道出现穿孔，需要立即进行医疗护理。如果您大肠（也称为结肠穿孔）出现一个洞，可能会导致粪便泄漏到您的腹腔内。而胃或小肠的洞可能会导致食物或消化液泄漏到您的腹腔内。如果没有及时治疗，胃肠道或结肠穿孔可能会导致：

• 内部出血和大量失血。
• 腹膜炎，即腹膜内层发炎。
• 永久性的胃肠道损伤。
• 败血症，一种对感染的危及生命的反应。

胃肠道穿孔的原因是什么？

伤害或创伤可能会在您的胃肠道中造成一个洞。这些损伤的可能原因包括：

• 意外吞下有害物体或物质：电池、腐蚀性化学品、磁铁或尖锐物体可以撕裂食道、胃或肠道。
• 肠道梗阻：结肠内大量粪便堆积并卡住。
• 由创伤事件（如车祸）引起的伤口。
• 剧烈呕吐。
• 腹部或躯干的刀伤或枪伤。
• 医疗程序：穿孔可能是影响胃肠道的手术或程序（如结肠镜检查）的罕见并发症。

某些医疗状况也可能导致胃肠道或肠道穿孔，包括：

• 阑尾炎。
• 影响消化系统的癌症，如结直肠癌、食道癌、胃肠道间质瘤或胃癌。
• 憩室炎。
• 疝气。
• 肠道梗阻。
• 胆结石。
• 炎症性肠病（IBD），包括克罗恩病、溃疡性结肠炎和显微镜下结肠炎。
• 消化性溃疡病。

患有这些疾病中的任何一种并不意味着您一定会出现胃肠道穿孔，但您的穿孔风险会更高。这就是为什么了解胃肠道穿孔的症状以及何时寻求医疗护理非常重要。

胃肠道穿孔的感觉是什么样的？

如果您有胃肠道或肠道穿孔，您可能会经历：

• 腹部疼痛或痉挛，通常很严重。
• 腹胀或腹部肿胀。
• 发烧或发冷。
• 恶心和呕吐。
• 触碰腹部时感到疼痛或触痛。

何时应该就胃肠穿孔寻求治疗？

由于胃肠穿孔可能危及生命，如果您出现任何症状，请立即寻求紧急治疗。不要等待，看它是否会自行消失。

胃肠穿孔是一种需要立即进行医疗护理的严重状况。然而，凭借当今的外科技术和药物，许多人都能完全康复。了解胃肠穿孔的症状和风险因素非常重要。通过这些知识，您可以积极地参与自己的健康，并提高成功治疗的机会。

肠道穿孔是如何诊断的？

您的医生可能会进行体格检查，并按压您的腹部。他们还会测量您的生命体征，包括：

• 血压。
• 体温。
• 脉搏和心率。
• 呼吸（呼吸）速率。

您的医生可能会询问您：

• 是否有其他健康状况。
• 是否最近进行了任何医疗程序或手术。
• 症状开始的时间以及它们的感觉如何。
• 癌症、炎症性肠病及其他健康状况的家族史。

哪些检查可以诊断胃肠道穿孔？

在体格检查之后，您的医生可能会使用以下检查来寻找胃肠道穿孔：

• 血液检查可检测感染迹象并评估肾脏和肝脏功能。
• 结肠镜检查可以观察结肠（或大肠）内部情况。
• X光检查可以显示腹腔内的气体，这是胃肠道撕裂的一个标志。
• CT扫描可以生成详细图像，以帮助确定穿孔的位置。
• 上消化道内镜检查可以观察食道、胃及小肠上部的情况。

胃肠道穿孔如何治疗？

如果你的医生诊断出你有胃肠道穿孔，你可能需要紧急手术来修复它。根据严重程度和位置的不同，你的手术可能包括：

• 内镜手术，使用摄像头引导器械通过肠道。这种手术通常不需要切口。
• 腹腔镜手术，使用摄像头观察腹腔内部。这种微创手术只需要在腹部做小切口。
• 传统的开放式手术，需要在腹部做大切口。

有时，你可能需要暂时绕过粪便，以便让结肠得到休息。如果需要这种手术，你的外科医生会：

• 在你的腹部做一个称为造口的小孔。
• 将一小段小肠或结肠连接到造口上。
• 将一个袋子（称为结肠造口袋）连接到造口的外部。

结肠造口袋是一个密封且隐蔽的袋子，用于收集粪便。你或你的看护人每天需要清空这个袋子。一旦你康复，你的医生通常会移除造口和结肠造口袋。

胃肠道穿孔可以自愈吗？

一些小的胃肠道或肠穿孔有时可以在不进行手术的情况下自行愈合。然而，你必须先得到诊断才能确定这一点，因此应立即寻求医疗护理。你通常需要静脉注射抗生素（通过静脉给予）并接受密切监测。

胃肠道穿孔可能是致命的。不要尝试在家自行处理这种情况。如果你认为自己有胃肠道穿孔，请务必立即寻求医疗护理。

胃肠道穿孔需要哪些药物？

大多数人都会接受抗生素治疗，无论是单独使用还是配合手术，以治疗胃肠道穿孔。这些药物有助于预防因穿孔而可能发生的感染。你可能需要服用几周的药物。请按医嘱完成整个疗程，并且不要在未经医生许可的情况下停止服用抗生素。

胃肠道穿孔的预后如何？

胃肠道穿孔手术后的完全恢复可能需要几周时间。许多接受成功治疗的人可以完全康复。请定期就诊以进行随访护理。

你会再次发生胃肠道穿孔吗？

有可能会发生多次胃肠道穿孔，但这并不常见。定期就诊以管理健康状况，并帮助降低未来发生穿孔的风险。

我如何降低胃肠道穿孔的风险？

你可能无法完全防止胃肠道穿孔。但如果你：

• 不吸烟或使用烟草制品。
• 保持健康的饮食，摄入足够的纤维，这可以预防便秘并保持消化系统的顺畅运行。
• 定期看医生以管理健康状况并报告任何新的症状，包括消化问题或疼痛。