胃肠间质瘤（GIST）

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什么是胃肠道间质瘤（GIST）？

GIST是发生在消化系统中胃肠道壁上的恶性肿瘤。它们属于软组织肉瘤的一种。一些胃肠道间质瘤很小，大约像铅笔橡皮那么大，你可能不会注意到它们。但它们也可能生长到足够大以至于引起症状和健康问题。医生通过手术来切除这些肿瘤。

胃肠道间质瘤有多常见？

这种疾病较为罕见。专家估计，每年在美国有4,000至6,000人被诊断为GIST。

GIST的症状有哪些？

胃肠道间质瘤可能不会引起症状，尤其是当肿瘤较小时。通常，人们在因其他原因进行检查或手术时会发现自己患有GIST。当出现症状时，可能会包括：

• 腹部（肚）疼痛。
• 大便中有血。
• 便秘。
• 疲劳。
• 没有尝试减肥而体重下降。
• 食欲不振。
• 呕吐带血。

是什么导致了胃肠道间质瘤？

这种情况通常是由于KIT基因突变（改变），导致消化道中的细胞不受控制地增殖。这种突变发生在您的一生中，并不是遗传的。

KIT基因告诉细胞制造一种蛋白质（KIT CD117），这种蛋白质促使消化道中的细胞增殖。在GIST中，异常细胞增殖并发展成肿瘤。

如果您继承某些肿瘤疾病，也可能患上GIST，包括：

• 家族性GIST综合征：罕见情况下，异常的KIT基因可以从父母传给子女。这会增加您患GIST的风险。如果您有家族性GIST综合征，您可能在年轻时就患GIST，并且可能会有多于一个肿瘤。
• 神经纤维瘤病1型：这种疾病会导致某些细胞生长和增殖，形成可以在全身各处形成的肿瘤。
• 卡尼-斯特拉塔基斯综合征：患有这种罕见的遗传性疾病的人更容易发展成GIST。

我该如何照顾自己？

在治疗期间和治疗后保持整体健康是你能为自己做的最好的事情：

• 均衡饮食。选择各种高蛋白、低脂肪的食物，并尽量每天添加绿叶蔬菜和水果。
• 适当运动。生病可能会有压力。随着你从治疗中恢复，定期进行轻度运动可以帮助你管理压力。在恢复你的运动计划或开始新的运动计划之前，请与你的医生讨论。
• 避免使用烟草。任何形式的烟草使用，包括电子烟，都会增加你患上新癌症或GIST复发的风险。

GIST如何诊断？

医生会询问您的症状以及症状持续的时间。他们还会进行体检。他们可能还会进行以下测试：

• 上消化道内镜检查。
• 计算机断层扫描（CT）。
• 正电子发射断层扫描（PET）。
• 活检以获取组织供病理学家在显微镜下检查。

胃肠道间质瘤是如何治疗的？

肿瘤科医生通常会通过手术来治疗胃肠道间质瘤（GIST）。但是治疗方法取决于医生从检测结果中了解到的关于肿瘤的信息，包括肿瘤的大小、位置以及肿瘤是否正在从原发部位扩散（转移）。

例如，你的肿瘤外科医生可能能够切除小肿瘤，这种情况下，手术可能是你唯一需要的治疗。如果肿瘤非常大，你的肿瘤科医生可能会开具靶向治疗药物来缩小肿瘤，然后再进行手术。

胃肠道间质瘤治疗的副作用

靶向治疗可能会引起以下副作用：

• 便秘。
• 腹泻。
• 疲劳。
• 肌肉痉挛。
• 恶心。

常见的胃肠道间质瘤手术副作用有：

• 对麻醉的反应。
• 疼痛。
• 出血。

如果您患有GIST（胃肠道间质瘤），我预期会怎样？

即使您完成治疗后，您的肿瘤科医生也会监测您的康复和整体健康状况。您可能每三到六个月需要进行一次随访检查。您的肿瘤科医生可能会要求进行以下测试：

• 肝脏和骨盆的计算机断层扫描（CT）。
• 磁共振成像（MRI）。
• 正电子发射断层扫描（PET）以检查您对靶向治疗的反应。

GIST患者的生存率是多少？

生存率因诊断时肿瘤的大小和活动性、您的总体健康状况以及肿瘤对治疗的反应而异。总体而言，美国国家癌症研究所（NCI）的数据表明，在诊断后五年内有85%的GIST患者仍然存活。其他生存率如下：

在考虑生存率时，请记住这些因素：

• 这些数据是基于其他人的经验估计的：您的情况可能会有所不同。例如，您的总体健康状况和年龄可能会影响您的估计生存率。
• 这些数字反映的是过去的情况：生存率反映了最近的过去，而不是现在。专家每五年测量一次生存率，因此当前的生存率数据并不包括任何新治疗方法的影响。
• 生存率和预期寿命不同：生存率不估算您能活多久。预期寿命数据反映了与您类似的人的经历。目前尚无关于GIST患者的预期寿命数据。

如果您有关于预期情况的问题，请让您的肿瘤科医生解释生存率及其对您的意义。