相关药物
简介
什么是胃病？
“胃病”这个词字面意思就是“胃的疾病”。从广义上讲，“胃病”可能指任何可以影响你的胃的疾病。这包括常见的胃肠道疾病如胃肠炎和消化性溃疡病，神经性疾病如胃轻瘫，甚至胃癌。
但在医生中，尤其是那些专门研究胃肠道疾病的专家，“胃病”也有更狭义的含义。如果你被诊断为胃病，那么你的医生很可能是在使用这个狭义的含义：他们告诉你的是，你的胃黏膜正在受到损伤。
如果你有胃病意味着什么？
你的胃内有一层厚厚的黏液（黏膜），这层黏液保护它免受内部强烈消化化学物质的伤害。但是，当这层黏液受到干扰或侵蚀时，你的胃就会越来越容易从内部受伤。胃病是指你的胃黏膜正在受到损伤的过程。
胃病与胃炎的区别
许多影响胃黏膜的疾病过程都会导致黏膜发炎，也称为胃炎。炎症是你的免疫系统对试图伤害你胃的任何因素作出的反应。如果免疫反应不能击败威胁，黏膜可能会被侵蚀。
但医生会区分伴有炎症的侵蚀（侵蚀性胃炎）和没有炎症的侵蚀（侵蚀性胃病）。他们用“胃病”来描述没有炎症的胃黏膜损伤——尽管在两种情况下导致黏膜侵蚀的原因往往是相同的。
症状
胃病是由什么引起的？
许多因素可以伤害您的胃黏膜，可能是突然间或长期累积的结果。一些原因包括：
- 摄入的物质，如酒精和药物。
- 消化化学物质，如酶、酸和胆汁。
- 放射治疗和化疗。
- 胃黏膜内肿胀和充血的血管。
- 胃黏膜血液供应不足。
不同类型的胃病属于不同的亚型。
胃病有哪些不同类型？
胃病的类型包括：
急性出血性糜烂性胃病
急性糜烂性胃病发生在胃黏膜突然受到损伤时，意味着突然且剧烈地受伤。它导致胃黏膜（胃溃疡）出现糜烂，这些糜烂或溃疡随后会因胃酸而进一步受损。这些糜烂或溃疡可能会出血，这就是为什么糜烂性胃病也被称为“出血性”的原因。原因包括：
反应性胃病
反应性胃病是由于慢性接触刺激性物质导致胃黏膜长期受损的过程。这些物质会产生化学反应，随着时间推移侵蚀您的胃黏膜，这也是为什么反应性胃病也被称为化学性胃病的原因。然而，除了化学物质之外，其他因素也可能导致这一问题。主要原因是：
- 长期使用非甾体抗炎药。
- 胆汁反流。
其他可能导致胃黏膜防御能力下降并妨碍其修复的因素还包括：
- 长期饮酒。
- 长期吸烟。
- 慢性幽门螺杆菌感染。
- 慢性缺血（血液供应受阻或减少）。
充血性胃病
充血性胃病是指胃黏膜内肿胀和充血的血管容易破裂，导致频繁的淤青和出血。它在胃黏膜上产生类似马赛克的病变图案，这是由于长期损伤造成的，而且可能会导致显著的出血。这种疾病也被称为门脉高压性胃病，因为门脉高压通常是其原因。（门脉高压通常是肝病的一个副作用）。
肥厚性胃病
肥厚性胃病通常是一种罕见的遗传性疾病，会导致胃黏膜内的某些细胞过度增生，破坏其自然结构。Menetrier病就是其中一种形式，它会导致胃黏膜过度分泌黏液，从而丢失蛋白质。另一种形式是Zollinger-Ellison综合征，它会导致胃酸分泌过多。
胃病的症状是什么？
许多人可能没有任何症状。但如果您有症状，可能会注意到：
- 腹部疼痛或不适。
- 恶心。
- 消化不良。
如果您有与胃肠道出血相关的并发症，您可能会有：
胃病常见吗？
有些类型比较常见。与酒精和非甾体抗炎药使用相关的急性及反应性胃病最为常见。胆汁反流和缺血是较少见的反应性和急性胃病的原因。门脉高压性胃病（充血性）是门脉高压的相对常见的副作用，尤其是在肝硬化患者中。肥厚性胃病较为罕见。
诊断
胃病是如何诊断的？
如果医生怀疑你可能患有胃病，他们将希望检查你的胃黏膜以寻找证据。最有效的方法是进行上消化道内镜检查。
上消化道内镜检查（食管胃十二指肠镜检查，或EGD）使用内镜检查你的上消化道——这是一种带有小型摄像头的长管，通过你的喉咙进入胃部。摄像头会将高清图像投射到屏幕上。胃肠科医生可以使用内镜取一小块组织样本（活检）在实验室中进行检查。他们还可以治疗活动性出血。
治疗方法
胃病的治疗方法是什么？
治疗将取决于你所患的胃病类型。如果可能的话，你的医生会希望消除伤害胃黏膜的因素——无论是你正在服用的药物或物质、细菌感染、胆汁反流还是更复杂的情况。除了中和最初的病因外，他们通常还会中和你的胃酸，以帮助黏膜愈合。
治疗方法可能包括：
- 抑制胃酸的药物，如组胺阻断剂（H2受体阻断剂）和质子泵抑制剂（PPIs）。
- 保护和修复胃黏膜的药物，如次水杨酸铋和硫糖铝。
- 抗生素来治疗细菌感染。
- 中和胃内胆盐的药物，如熊去氧胆酸（UDCA）。
- 用于门脉高压症的药物，如血管收缩剂或β受体阻滞剂。
- 特定手术程序用于某些对药物无反应的情况。
胃病会自行消失吗？
只要损伤停止足够长的时间让胃黏膜有机会愈合，胃黏膜是可以愈合的。大多数情况下，药物可以帮助实现这一点。然而，有些胃病的原因可能更棘手。持续的胆汁反流或门脉高压可能需要一个小型手术来修复。肥厚性胃病可能可以通过治疗逆转，但药物通常可以防止进一步的黏膜变化。
你的胃黏膜很坚韧，要突破它的防御需要很多努力。当胃病发生时，要么是由于严重的急性损伤，要么是由于长期存在的损伤。你需要医疗治疗来帮助识别、停止和逆转损伤过程。但在一点帮助下，你的胃黏膜可以再生并比大多数器官更好地愈合。一旦其防御恢复，就不再那么容易受到损伤了。
相关文章
- 抗生素耐药性增加治疗胃病和胃癌面临的新挑战 2024-11-10