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简介
什么是脐膨出？
脐膨出是一种先天性缺陷，宝宝的肠道（包括胃、大肠或小肠）在胎儿发育期间从肚脐旁边的一个2到5厘米的孔中脱出体外。这种情况发生在怀孕早期，因为宝宝的腹壁没有正确形成，留下一个开口，导致器官脱出。宝宝的器官漂浮在子宫内的羊水中，这会引起刺激和肿胀。手术是将宝宝的器官重新放回体内所必需的。
脐膨出与脐疝的区别是什么？
脐膨出和脐疝都是先天性缺陷，宝宝出生时腹部器官位于体外。区别在于，脐疝诊断时宝宝的器官被一层膜覆盖，而在脐膨出的情况下，宝宝的器官没有膜的覆盖。这种区别通常可以在宝宝出生前通过超声波检查发现。
哪些人容易受到脐膨出的影响？
脐膨出的原因尚不清楚，因此任何人在怀孕期间都有可能发生这种情况。美国疾病控制与预防中心的研究表明，脐膨出可能在更年轻的孕妇以及在怀孕期间使用烟草、酒精或其他药物的人群中更为常见。
脐膨出有多常见？
脐膨出是一种罕见的疾病，在美国每年大约每2000个婴儿中有1个受到影响。
症状
胃裂的症状是什么？
在怀孕期间，你不会感觉到宝宝的胃裂有任何症状。宝宝在超声检查中的一些发现可能包括：
- 胃、大肠或小肠位于宝宝体外。
- 肿胀的肠道。
- 扭曲的肠道。
- 低体温（低体温症）。
胃裂的原因是什么？
胃裂是由于胎儿在子宫内的腹部壁没有完全形成所导致的。胃裂的确切原因尚不清楚。如果你计划怀孕，请与你的医生讨论预防出生缺陷的方法。
就医指导
如何分娩患有腹裂的婴儿？
最好在有新生儿重症监护室（NICU）并能照顾婴儿状况的医院分娩。患有腹裂的婴儿可以安全地经阴道或剖宫产（C-Section）出生。你的妇产科医生会帮助你确定最适合你宝宝的分娩方式。
何时应该带我的宝宝去看医生？
手术后，如果您的宝宝出现以下情况，请带他/她去看医生：
- 手术部位附近出现肿胀或红斑。
- 手术部位有液体渗出。
- 呕吐或无法排便。
我应该问医生哪些问题？
- 腹裂的长期并发症有哪些？
- 手术后我的宝宝需要在医院住多久？
- 什么时候可以开始喂母乳或配方奶给宝宝？
尽管看到宝宝的器官暴露在外可能会让你感到害怕，但手术后将器官重新放入体内后的预后非常乐观。你的医生将随时解答有关宝宝状况的问题，并指导你通过宝宝的手术和医院康复过程。
诊断
先天性腹壁缺损是如何诊断的？
先天性腹壁缺损的诊断可以在怀孕期间或婴儿出生后进行。通常在怀孕18至20周之间通过常规产前检查来发现胎儿的先天缺陷。这些检查包括：
- 超声波：一种使用声波来观察体内软组织细节的成像测试。
- 血液筛查：一种测量血液中物质水平的血液检测，包括甲胎蛋白（AFP）。如果在18至22周之间测得的甲胎蛋白水平高于正常值，则可能是先天性腹壁缺损的迹象。
- 磁共振成像（MRI）：一种用于获取体内及胎儿详细图像的成像测试。
治疗方法
胃裂如何治疗？
尽管在怀孕期间可以诊断出胃裂，但治疗必须等到宝宝出生后才能开始。
手术是必要的，以将宝宝的器官放回体内，并修复靠近肚脐的孔洞，防止器官再次移出体外。
根据病情的严重程度和宝宝体内有多少器官暴露在外，有两种类型的手术可以重新安置宝宝的器官并修复其腹壁：
- 直接修复：如果可能的话，您的宝宝将在出生后立即接受手术，将器官移回体内并修复腹部的孔洞。
- 分期修复：如果胃裂较为复杂，您的宝宝的外科医生将分阶段逐步进行手术。如果您的宝宝不适合立即手术或其腹部不够大以容纳所有器官，则分期修复可能是最有效的方法。
从宝宝出生到接受胃裂修复手术这段时间内，您的宝宝的外科医生会将暴露在外的器官放置在一个称为“硅胶袋”的塑料袋中，以防止感染、脱水和损伤。
在初次手术后更换宝宝的器官，可能还需要额外的手术来修复宝宝的腹部肌肉或肠道。
胃裂手术是否有任何并发症？
胃裂手术后可能会出现一些并发症。术后并发症可能包括：
- 手术部位感染。
- 进食困难。
您的宝宝可能需要静脉输液（IV）或鼻胃管，直到能够正常进食为止。鼻胃管通过宝宝的鼻子、食道进入胃部。
胃裂治疗后是否有任何肠道并发症？
多达25% 的胃裂患儿在出生时存在肠道部分发育问题。为解决这些问题，可能需要进行以下手术：
- 肠切除术：手术以移除受损的肠道部分。
- 回肠造口术或结肠造口术：手术将一段肠道引出至腹部的一个开口处，粪便将流入附在宝宝腹部的袋子。
胃裂有哪些副作用？
患有胃裂的婴儿在其一生中可能会面临一些健康问题，包括：
- 早产：患有胃裂的婴儿可能会早产。
- 肠道梗阻：手术后，宝宝的肠道可能会变窄，从而阻碍食物和粪便通过肠道。
- 短肠综合征：在极少数情况下，一些婴儿缺少部分肠道，这可能导致宝宝无法从食物中吸收营养。
胃裂手术后何时可以带宝宝出院？
根据宝宝病情的严重程度，他们将在医院的新生儿重症监护室（NICU）停留两星期至数月不等。住院时间取决于对其治疗的密切监测，以确保宝宝正在正确愈合，并能正常进食并通过消化系统排出食物。如有必要，为应对由该病症引起的任何并发症，可能需要进一步手术，这可能会延长他们的住院时间。
预后情况
如果我的宝宝有胃裂，我应该期待什么？
一旦宝宝出生，他们将需要手术以将体内的器官归位并关闭腹部。如果宝宝的腹部开口较大，医生会在出生后的几天或几周内逐步将宝宝的器官归位。
宝宝在医院恢复手术期间将通过静脉输液来提供营养和抗生素以预防感染。宝宝在出生后和手术后无法立即喝母乳或配方奶。您的医生会建议何时可以安全地开始喂养宝宝母乳或配方奶。
如果胃裂是唯一影响您宝宝的健康状况，他们很可能会完全康复，并正常成长和发展。但宝宝日后可能出现消化和胃肠道并发症的风险，不过宝宝的医生会与您讨论预后情况。
如何预防
我如何降低生出患有腹裂婴儿的风险？
你可以通过以下方式来降低生出患有腹裂婴儿的风险：
- 不吸烟或使用烟草制品。
- 怀孕期间不要饮酒。
- 怀孕期间不要使用阿片类药物（处方止痛药）。
- 保持营养均衡的饮食。