生殖器淋巴水肿

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什么是生殖器淋巴水肿？

生殖器淋巴水肿是由于淋巴系统阻塞或损伤导致淋巴液在生殖器区域的软组织中积聚而引起的肿胀。这种状况可以影响男性和女性。

哪些淋巴系统部分参与生殖器淋巴水肿？

• 淋巴：一种清澈到略带黄色的液体，将免疫系统细胞（白细胞）输送到血液中。淋巴从血液中清除细菌和某些蛋白质，并从肠道吸收脂肪。
• 淋巴管：细小的管道，将淋巴液输送到全身，并通过靠近心脏的大静脉将其返回血液。
• 淋巴结：小而豆形的结构，储存白细胞并过滤淋巴液。它们存在于整个淋巴系统中，但在腋窝、骨盆、腹股沟、颈部和腹部的数量更多。

生殖器淋巴水肿有哪两种类型？

• 原发性：这种类型是由淋巴系统的发育异常引起的。症状可能在出生时出现或多年后出现。
• 继发性：这种类型是由体外因素引起的。原因包括： - 生殖器区域恶性肿瘤（如前列腺、膀胱、睾丸、阴茎、子宫颈、卵巢、外阴或直肠）的治疗（手术或放疗）。 - 淋巴结的外科切除。 - 细菌、病毒、真菌或称为丝虫的细线状蠕虫引起的淋巴结和淋巴管长期感染。 - 受伤。 - 性传播感染。
• 生殖器区域恶性肿瘤（如前列腺、膀胱、睾丸、阴茎、子宫颈、卵巢、外阴或直肠）的治疗（手术或放疗）。
• 淋巴结的外科切除。
• 由细菌、病毒、真菌或称为丝虫的细线状蠕虫引起的淋巴结和淋巴管长期感染。
• 受伤。
• 性传播感染。
• 继发性生殖器淋巴水肿较少见的原因包括： - 克罗恩病（肠道炎症、肿胀和刺激）。 - 肉芽肿病（淋巴结病变）。 - 血管炎（血管炎症）。 - 酒渣鼻（慢性皮肤炎症）。 - 淋巴结炎（淋巴结炎症）。
• 克罗恩病（肠道炎症、肿胀和刺激）。
• 肉芽肿病（淋巴结病变）。
• 血管炎（血管炎症）。
• 酒渣鼻（慢性皮肤炎症）。
• 淋巴结炎（淋巴结炎症）。

• 生殖器区域恶性肿瘤（如前列腺、膀胱、睾丸、阴茎、子宫颈、卵巢、外阴或直肠）的治疗（手术或放疗）。
• 淋巴结的外科切除。
• 由细菌、病毒、真菌或称为丝虫的细线状蠕虫引起的淋巴结和淋巴管长期感染。
• 受伤。
• 性传播感染。

• 克罗恩病（肠道炎症、肿胀和刺激）。
• 肉芽肿病（淋巴结病变）。
• 血管炎（血管炎症）。
• 酒渣鼻（慢性皮肤炎症）。
• 淋巴结炎（淋巴结炎症）。

生殖器淋巴水肿的原因是什么？

当淋巴系统正常运行时，它通过一系列的管道和导管在体内循环淋巴液。之后，它将淋巴液返回到血液中。如果该系统在生殖器区域出现阻塞或功能障碍，可能会导致淋巴液渗漏到周围的软组织中。

生殖器淋巴水肿的症状有哪些？

• 男性会出现阴茎、阴囊或两者都有肿胀和疼痛的情况。还可能出现下肢的全身性淋巴水肿。
• 女性会出现骨盆和外阴的疼痛和肿胀。也可能出现下肢的全身性淋巴水肿。
• 无论男女，都可能出现以下情况：排尿困难、感染、皮肤增厚或硬化、性功能障碍。由于排尿、日常活动和性交时的疼痛，生活质量整体下降。
• 排尿困难。
• 感染。
• 皮肤增厚或硬化。
• 性功能障碍。
• 由于排尿、日常活动和性交时的疼痛，生活质量整体下降。

• 排尿困难。
• 感染。
• 皮肤增厚或硬化。
• 性功能障碍。
• 由于排尿、日常活动和性交时的疼痛，生活质量整体下降。

生殖器淋巴水肿可能引发哪些并发症？

• 反复发作的蜂窝织炎（皮下结缔组织炎症）很常见，可能导致皮肤变形和弹性丧失。
• 在晚期病例中，可能会发展为象皮病（一种皮肤极度肿大、增厚和硬化的病症）。
• 丹毒（一种以发热和皮肤及皮下组织炎症为特征的细菌感染）也可能发生。

生殖器淋巴水肿如何诊断？

• 体格检查和健康史讨论。
• 淋巴闪烁扫描：注射少量可被扫描仪追踪的放射性物质，通过淋巴系统查看其是否遵循正常路径。
• 磁共振成像（MRI）：一种用于获取体内软组织结构图像的技术。

外生殖器淋巴水肿如何治疗？

标准的首选治疗方法被称为“综合消肿疗法”。这种治疗包括以下步骤：

• 彻底清洁和消毒皮肤。
• 手法淋巴引流，这是一种由淋巴水肿治疗师（而不是普通按摩治疗师）进行的按摩。它涉及轻柔地揉、拍和抚摸肿胀部位。目的是将淋巴液从肿胀区域转移到有功能淋巴管的区域。患者可以被教导自行执行这种按摩。然而，在皮肤破裂、瘀伤、血栓或最近接受过放射治疗的情况下不应进行按摩。
• 使用特殊的压缩绷带和定时循环充气和放气的泵，帮助淋巴液通过血管流动并防止液体积聚。
• 根据认证淋巴水肿治疗师的处方进行物理锻炼。

手术

在某些情况下，尽管进行了消肿治疗，淋巴水肿仍会进展。如果发生这种情况，或者反复感染发作、显著畸形或外观改变、疼痛以及生活质量下降，那么手术将是下一个选择。

手术的目标是减轻疼痛和恢复功能。手术涉及移除所有受影响的组织，并用健康皮肤覆盖该区域。

外生殖器淋巴水肿治疗后有什么预期结果？

在开始综合消肿疗法时，患者可能会连续六周每天接受治疗。之后，他们可以承担自行进行治疗的责任，并根据医生建议进行随访。

如何预防生殖器淋巴水肿？

淋巴系统的损伤无法修复。然而，适当的治疗可以帮助控制生殖器淋巴水肿的肿胀，并减少并发症的发生。以下是一些通用的建议来控制生殖器淋巴水肿：

• 在出现生殖器淋巴水肿的第一个迹象时立即通知您的医生。不进行治疗或等待过久才开始治疗可能会导致更严重的问题，这些问题可能无法逆转。
• 保持皮肤清洁和滋润以帮助防止感染，因为体液积聚会使细菌更容易生长。
• 如果出现任何感染的迹象，请立即就医。这些迹象包括红斑、疼痛、肿胀、发热、发烧或皮下红线。
• 确保体液能够顺畅流动。坐的时候不要交叉双腿。每30分钟至少改变一次姿势。避免穿着紧身衣物或弹性绷带。
• 不要让生殖器暴露在高温下，如热水淋浴或桑拿中的温度。
• 参与缓慢且严格控制的运动。运动计划应由认证的淋巴水肿治疗师设计。
• 维持理想的体重。