相关药物
简介
什么是地理性萎缩？
地理性萎缩是一种医学术语，指的是晚期的干性年龄相关性黄斑变性（AMD）。黄斑变性是一种影响视网膜黄斑区域的眼部状况。它会严重影响你的中心视力——即你正前方所能看到的东西。但你的周边视力——即你中心视野周围所能看见的部分——仍然存在。
通常情况下，地理性萎缩会影响双眼（是双侧的）。如果你患有地理性萎缩，你的中心视野中会出现盲点（scotoma），并且你的视力会变得模糊不清。
地理性萎缩有多常见？
世界上有超过800万人患有地理性萎缩。它影响了大约20%的年龄相关性黄斑变性患者。
专家估计，在美国大约有100万人患有地理性萎缩。
症状
地理性萎缩的症状是什么？
地理性萎缩的症状包括：
- 视力下降（视力清晰度降低）。
- 阅读、驾驶、做手工艺品或任何依赖中央视力的活动有困难。
- 中央视野中出现暗点或盲点。
- 在昏暗光线下看东西有困难。
- 颜色变得暗淡或不鲜艳。
地理性萎缩是黄斑变性的晚期阶段。在早期阶段或仅影响一只眼睛时，你可能不会注意到症状。
地理性萎缩的原因是什么？
地理性萎缩是干性年龄相关性黄斑变性的最后阶段。研究人员不确定导致眼睛变化进而引发地理性萎缩的确切原因，但他们认为免疫系统的一部分——称为补体级联反应——起了作用。遗传和环境因素也可能起作用。
地理性萎缩不具备传染性。你不能像传播某些疾病的病原体那样把它传给别人。
地理性萎缩的风险因素有哪些？
任何人都可能患上地理性萎缩，但某些群体更有可能患此病，包括：
- 60岁及以上的人。
- 白种人。
- 眼睛颜色较浅的人。
- 有家族性黄斑变性或其他可能影响眼睛的遗传性疾病史的人。
- 吸烟或曾经吸烟的人。
- 饮食中水果和蔬菜摄入量不足的人。深绿色叶类蔬菜对眼睛健康很重要。
- 在阳光下度过大量时间的人。
- 视力为20/200或更差（与典型20/20视力相比）的人。
其他风险因素包括患有以下状况：
地理性萎缩的并发症有哪些？
由于地理性萎缩导致的视力丧失是永久性的。你中央视力的丧失可能会使一些活动变得困难，包括：
- 阅读
- 驾驶。
- 辨认面孔。
- 进行你平时喜欢的爱好、活动或手工艺。
就医指导
我应该在什么时候看我的医生？
您的眼科专家会告诉您需要多久进行一次眼睛检查。如果您注意到眼睛或视力有任何变化，请与您的眼科专家交谈。
如果您出现突发的视力下降或眼部疼痛时，一定要去看医生。在这种情况下，您应该立即寻求医疗帮助。
我应该问我的医生哪些问题？
- 我是否有地理性萎缩或其他眼部问题？
- 我需要做哪些检查？
- 我是否适合使用可以治疗地理性萎缩的新药物？
- 我需要多久进行一次随访的眼睛检查？
- 我是否有资格参加临床试验？
- 我需要注意眼睛的哪些变化？
- 您可以帮我找到支持服务吗？
很高兴得知有新的治疗方法来应对地理性萎缩，并且对治疗方法的研究也在持续进行中。尽管如此，发现自己患有一种可能永久影响视力的病症可能会让人感到害怕。您的眼科专家将帮助您了解您应该期待什么，以及哪种最佳治疗方法可以帮助您管理地理性萎缩。
诊断
地理性萎缩是如何诊断的？
眼科专家将通过眼科检查和其他测试来诊断地理性萎缩。您的医生会询问您正在经历的症状、医疗史和家族医疗史。
为了诊断地理性萎缩，会做哪些检查？
为了诊断地理性萎缩，您的眼科专家可能会要求进行以下检查：
- 眼底自发荧光：这种视网膜成像利用某些视网膜物质（如脂褐素）在不使用注射染料的情况下能够显示出来的特性。
- 光学相干断层扫描：这种视网膜成像方法是非侵入性的，并使用反射光。
- 微视野计检查：微视野计是一种提供视网膜成像的视觉场测试。
- 多焦视网膜电图：这种检查会让您的视网膜暴露在光线中并测量其电活动。
治疗方法
地理性萎缩如何治疗？
美国食品药品监督管理局（FDA）最近批准了首批用于治疗地理性萎缩的药物。Pegcetacoplan（商品名：SYLFOTVRE™）和Avacincaptad Pego（商品名：IZERVAY™）是眼内注射药物，可以减缓地理性萎缩的进展。您的眼科护理专家将每月或每两个月直接向您的眼睛注射这些药物。
您的眼科护理专家可能会建议其他方法来管理地理性萎缩的程度，包括：
- 视觉康复：您可能需要特殊处方眼镜或放大镜等视觉辅助工具，以帮助您参与日常活动。
- AREDS2补充剂：年龄相关眼病研究测试了这些含有抗氧化剂的补充剂。一些医生用它们来治疗干性AMD。AREDS1配方包含相同的成分以及β-胡萝卜素。然而，β-胡萝卜素与吸烟者的肺癌有关。AREDS2包含叶黄素、玉米黄质、维生素E、氧化锌和氧化铜。
- 植入式微型望远镜（IMT）：外科医生会将您眼睛的自然晶状体替换为IMT。该设备可以放大您中央视野中的物体，并将其聚焦到仍在工作的视网膜其他区域。
地理性萎缩治疗的副作用
Pegcetacoplan和Avacincaptad Pego注射是非常新的治疗方法，因此专家们仍在研究其效果和风险。副作用可能包括：
- 眼睛疼痛。
- 结膜下出血（结膜出血）。
- 玻璃体混浊（玻璃体内漂浮物）。
- 眼部新生血管形成。
预后情况
如果您患有地理性萎缩，我预期会怎样？
一般来说，就视力而言，地理性萎缩的预后并不理想，但该病在每个人身上的进展方式各不相同。治疗地理性萎缩的新药已经显示出令人鼓舞的结果。
地理性萎缩并非致命疾病，也不会影响您的预期寿命。
如何预防
地理性萎缩可以预防吗？
没有办法预防地理性萎缩，因为无法预防导致其发生的黄斑变性。
通过处理可改变的风险因素，你可能能够降低患上地理性萎缩的风险。可改变的风险因素是指你可以改变的因素，与年龄或种族等不可改变的因素不同。
你可以通过以下方式降低风险：
- 不吸烟。如果你吸烟，请尝试戒烟。
- 管理慢性疾病，如糖尿病、高血压、肥胖和高胆固醇。
- 在阳光下时，佩戴有黄色滤光片的太阳镜以保护眼睛。
- 在工作、运动或爱好中佩戴安全眼镜或合适的防护眼镜。
- 遵循适合你的健康饮食和体育活动计划。