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简介
什么是生殖细胞瘤？
生殖细胞瘤是一种起源于大脑的生殖细胞肿瘤。它们也被称为“颅内生殖细胞瘤”。大多数生殖细胞瘤发生在大脑的松果体区域（松果体所在的位置）或鞍上区域（垂体所在的位置）。
生殖细胞瘤（GCTs）由最终发育为卵子或精子的生殖细胞形成。相关的是，大多数生殖细胞瘤起源于这些细胞所在的器官——卵巢或睾丸。但生殖细胞瘤不同。在生殖细胞瘤中，细胞会迁移到大脑或脊髓。一旦到达那里，它们就会生长并形成肿块。虽然有些可能是良性的（非癌性的），但大多数生殖细胞瘤是恶性的（癌性的）肿瘤。
不过，生殖细胞瘤的预后非常好。它们生长缓慢，并且通常可以通过治疗治愈。
生殖细胞瘤有多常见？
脑生殖细胞瘤非常罕见。但生殖细胞瘤是最常见的这类罕见肿瘤类型。它们最常被诊断于儿童、青少年和年轻人中。出生时被指定为男性的人更容易患上这种疾病。
症状
精母细胞瘤有哪些症状？
精母细胞瘤可导致脑脊液（CSF）在您的脑中积聚（脑积水）。肿瘤或液体积聚所产生的压力可能会导致以下症状：
根据肿瘤的位置，精母细胞瘤还可能引起与激素相关的症状，如：
- 过度口渴或频繁排尿（糖尿病 Insipidus 的迹象）。
- 性早熟或发育迟缓。
- 儿童生长受限。
- 过度嗜睡或迟钝。
是什么原因导致精母细胞瘤？
在精母细胞瘤中，那些通常在胎儿发育期间迁移到卵巢或睾丸的生殖细胞走错了路，来到了中枢神经系统。它们没有变成卵子或精子细胞，而是在大脑的一个或多个部分形成了异常肿块。如果不进行治疗，这些细胞可能会扩散到身体的其他部位。
医学专家并不知道最初是什么原因导致这种情况发生。
就医指导
我该如何照顾自己？
对于生殖细胞瘤患者来说，与医生密切合作以管理副作用是最重要的事情之一。放射治疗和化学治疗是有效的生殖细胞瘤治疗方法。但这并不意味着它们不会对身体或情绪产生影响。
没有人能预测您对治疗的独特反应。不过，您的医疗服务医生可以指导您了解常见的副作用。理解这些可能性可以帮助您做好准备。
如果您正在帮助孩子接受癌症治疗，请采取措施以适合其年龄的方式沟通情况。陪伴您的孩子。同时也要动员您的支持网络。利用所需的资源成为孩子的坚强看护者。
我应该何时去看医生？
如果您经常头痛、出现视力问题或其他可能是脑肿瘤症状的症状，请去看医生。如果在孩子身上发现这些迹象，请预约就诊。
我应该问医生什么问题？
您可以询问的问题包括：
- 生殖细胞瘤处于哪个阶段，位于何处？
- 您推荐哪种治疗方法？
- 如何管理短期治疗副作用？
- 我需要警惕哪些长期副作用？
- 我多久需要进行一次随访检查？
诊断
如何诊断生殖细胞瘤？
用于诊断生殖细胞瘤的检查包括：
- 影像学检查。脑部MRI可以显示大脑或脊柱中的肿瘤。
- 检测肿瘤标志物的测试。您的医生可能会检查您血液和脑脊液中甲胎蛋白（AFP）或人绒毛膜促性腺激素（hCG）的水平。这些数值可以帮助区分生殖细胞瘤与其他类型的生殖细胞肿瘤。
- 活检。医生可能会取生殖细胞瘤的样本在实验室中检测癌细胞。通常情况下，只有在其他检查无法提供足够信息进行诊断时才需要进行活检。
在儿童中，生殖细胞瘤可能需要一些时间才能确诊，因为一些症状——如注意力不集中或迟钝——更常与心理健康状况相关。无论原因是什么，您的孩子越早被诊断出来，他们就能越早获得所需的治疗。
分期
您的医生将对生殖细胞瘤进行分期，以确定癌症扩散的程度。他们会将其分类为局部化（M0）或播散/转移（M+）。局部化意味着生殖细胞瘤尚未扩散。播散/转移则表示它已经扩散。
这些分类有助于医生制定治疗计划。
治疗方法
生殖细胞瘤如何治疗？
大多数生殖细胞瘤可以通过放射治疗治愈。这种治疗将X射线照射到生殖细胞瘤上以摧毁肿瘤。但放射治疗可能会引起令人不快的短期和长期副作用。它还可能增加未来患另一种癌症的风险。
正因为如此，放射肿瘤学家会仔细规划治疗方案。目标是在减少副作用风险的同时给予足够的剂量来消除肿瘤。在某些情况下，医生会推荐化疗来缩小肿瘤，然后再进行放射治疗。这样，他们就可以使用较低的放射剂量来治疗生殖细胞瘤。
预后情况
如果您患有生殖细胞瘤，我预计会怎么样？
生殖细胞瘤的预后非常好。接受放射治疗的生殖细胞瘤患者的10年生存率超过90%。肿瘤很少复发。即使复发，更多的放射治疗疗程通常也能彻底消除它们。
不过，每个人的旅程都是不同的。请向您的医生咨询您的诊断和治疗将如何影响您的预后。