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吉尔伯特综合征

英文名:
Gilbert's Syndrome
就诊科室:
肝病科 内科(综合推荐) 普通内科
发病部位:

简介

吉尔伯特综合征是一种常见的、无害的肝脏状况,其特征是肝脏无法适当地分解胆红素。胆红素是在红细胞分解过程中产生的黄色液体废物。这种疾病属于遗传性(基因)肝脏疾病,影响了人体处理胆红素的能力。患有吉尔伯特综合征的人由于无法产生足够的肝酶来维持胆红素的正常水平,导致多余的胆红素在体内积聚,这种情况被称为高胆红素血症。

胆红素存在于胆汁中,而胆汁是由肝脏产生的消化液,用于帮助身体吸收脂肪。肝脏作为消化系统的一部分,具有多种功能,包括过滤血液中的毒素、消化脂肪以及将葡萄糖(一种血糖)储存为糖原备用。

据估计,大约3%到7%的美国人患有吉尔伯特综合征,这种类型的肝脏疾病在男性中比女性中更为常见。它影响所有年龄段、种族和民族的人。吉尔伯特综合征是遗传性的,这意味着它是通过基因的改变或突变从父母传给孩子。具体来说,患有吉尔伯特综合征的人会继承一个突变的UGT1A1基因。

病因

吉尔伯特综合征是由从父母那里遗传的一种变异基因引起的。该基因通常控制一种可以帮助分解肝脏中胆红素的酶。当体内含有无效基因时,由于身体没有产生足够的酶,血液中的胆红素会过量。

症状

吉尔伯特综合征是一种遗传性疾病,其主要病因在于UGT1A1基因的突变。正常情况下,健康的UGT1A1基因会产生帮助分解胆红素并将其从体内清除的肝酶。然而,患有UGT1A1基因突变的人只能产生他们需要的大约30%的酶。因此,胆红素不能像应有那样进入胆汁中,导致过量的胆红素在血液中积累。

吉尔伯特综合征的症状因人而异。大约三分之一的患者没有明显的症状,往往是在进行其他血液检测时被意外发现。而对于那些有症状的患者,最常见的症状是黄疸,即由于血液中胆红素水平升高引起的现象,表现为皮肤和眼白变黄,但这种情况并不危险。除了黄疸外,少数患者还可能出现以下症状:尿液颜色深或大便呈灰白色、难以集中注意力、头晕、胃肠道问题(如腹痛、腹泻和恶心)、疲劳、类似流感的症状(包括发热和发冷)以及食欲不振。

值得注意的是,某些因素可能会导致吉尔伯特综合征患者的胆红素水平升高,从而加重黄疸症状。这些因素包括脱水、禁食或不吃正餐、生病或感染、月经期、过度劳累(如体力活动过多)以及精神压力。此外,感冒或流感等疾病、禁食或遵循热量极低的饮食、剧烈运动和压力也都是可能诱发黄疸的因素。

综上所述,吉尔伯特综合征主要是由UGT1A1基因突变所引起的一种遗传性疾病,其典型症状为黄疸,而多种因素可能导致症状加重,患者应注意避免这些诱因。

就医指导

吉尔伯特综合征是一种轻微的肝脏疾病,通常不会引起长期的并发症或严重的健康问题。尽管如此,部分患者可能会经历黄疸,表现为皮肤和眼白变黄。虽然这种症状可能会让患者感到不安,但需要强调的是,黄疸和吉尔伯特综合征本身并不需要特别的治疗。通过合理的饮食和生活习惯调整,大多数患者可以很好地管理这一状况。

综上所述,吉尔伯特综合征虽然可能导致黄疸,但并不会引发严重的健康风险,也不需要特殊的医疗干预。

并发症

引起吉尔伯特综合征的胆红素加工酶含量低也可能增加某些药物的副作用,因为这种酶可以帮助清除体内的这些药物。这些药物包括: 伊立替康(Camptosar),一种癌症化疗药物 一些用于治疗 HIV 的蛋白酶抑制剂 如果您患有吉尔伯特综合征,请在服用新药之前咨询医务人员。此外,任何其他影响销毁红细胞的医疗状况都可能增加您患胆结石的风险。

诊断

吉尔伯特综合征是如何诊断的?

作为一种遗传性疾病,吉尔伯特综合征自出生时就存在。它通常在血液检查发现胆红素水平升高时仍未被诊断出来。这种病症最常见于青少年或早年成人时期,在进行其他项目的血液检查时被发现。

除了血液检查外,您可能还会进行以下检测:

  • 肝功能测试:用于评估肝脏的工作状态并测量胆红素水平。
  • 基因检测:用于检查导致吉尔伯特综合征的基因突变。

若发生不明原因的黄疸或血液中胆红素水平升高,医务人员可能会怀疑您患有吉尔伯特综合征。其他提示吉尔伯特综合征以及多种其他肝脏医疗状况的症状包括尿色深和腹痛。若要排除更常见的肝脏医疗状况,医务人员可能会安排您进行全血计数和肝功能检测。如果血细胞计数和肝酶结果正常但胆红素水平升高,则指示患有吉尔伯特综合征。基因检测可确认诊断,通常无需进行其他检查。

治疗方法

吉尔伯特综合征是一种轻微的状况,通常不会引起长期的并发症或严重的健康问题。尽管如此,一些患者可能会经历黄疸,表现为皮肤和眼睛发黄。虽然这种症状可能会让人感到不安,但实际上黄疸和吉尔伯特综合征本身是不需要特殊治疗的。

血液中胆红素的水平可能会随时间波动,有时会导致黄疸现象的出现。然而,这些黄疸症状一般会自行消退,不会对身体造成任何不良影响。因此,对于患有吉尔伯特综合征的人来说,重点在于管理和理解这一状况,而不是积极地进行治疗。

预后情况

吉尔伯特综合征患者的预后(前景)如何?

患有吉尔伯特综合征的人可以过上长寿而健康的生活。他们不会因为这种疾病而出现长期的健康问题。

如何预防

如何预防吉尔伯特综合征?

吉尔伯特综合征是一种遗传性疾病,因此你无法通过任何措施来预防它的发生。不过,了解你的家族病史并定期进行健康检查可以帮助早期发现和管理相关症状。