肾小球肾炎（GN）

什么是肾小球肾炎？

肾小球肾炎是一种肾脏疾病。它涉及肾脏内部的肾小球（微小过滤器）损伤。如果你患有肾小球肾炎，你的肾脏可能无法有效清除体内的废物和液体。许多轻微的病例在接受治疗后可以得到缓解。但如果病情变得严重，可能会导致肾功能衰竭。

肾小球如何帮助你的肾脏工作？

肾小球是肾脏中的微小过滤单元，由毛细血管（微小血管）组成。你体内有近一百万个这样的结构。它们的工作是清除血液中的废物和多余液体。这是制造尿液的第一步。如果这些结构受到损害，它们将无法正常工作。这意味着你的肾脏可能无法正常运作。

肾小球肾炎有哪些不同类型吗？

当肾小球肾炎突然发作时，称为急性肾小球肾炎。当它缓慢发生并持续较长时间时，则称为慢性肾小球肾炎。有些人可能会先经历急性发作，然后多年后发展为慢性状况。

肾小球肾炎的症状有哪些？

患有肾小球肾炎的人通常不会出现任何疾病预警信号。但症状可能包括：

• 尿液中带血，这可能会使尿液呈现棕色、粉色或红色。
• 恶心。
• 皮疹。
• 呼吸短促。
• 关节或腹部疼痛。
• 排尿次数比平时更少或更多。
• 腿部或面部肿胀。
• 尿液看起来泡沫多或有气泡。
• 高血压。
• 黄疸。
• 体重减轻或食欲减退。

如果你有这些症状中的一个或多个，请联系医生。许多其他健康状况也可能引起类似的症状。你的医生可以评估你的症状，并告诉你肾小球肾炎是否可能是可能的诊断。

肾小球肾炎的原因是什么？

肾小球肾炎出现的原因常常未知。但原因可能包括：

• 细菌性心内膜炎（心脏瓣膜感染）的并发症。
• 链球菌咽喉炎、HIV 或丙型肝炎等感染的并发症。
• 免疫系统攻击身体健康的部位，如狼疮。
• 抗 GBM 疾病（以前称为古德帕斯特综合症），一组影响肺和肾脏的自身免疫性疾病。
• IgA 肾病，一种由异常 IgA 抗体（免疫球蛋白 A）积聚引起的肾病。
• 罕见的血管炎症疾病，例如肉芽肿伴多血管炎（以前称为韦格纳肉芽肿）、显微镜下多血管炎、Henoch-Schönlein 紫癜或嗜酸性肉芽肿伴多血管炎（以前称为查古-斯特劳斯综合征）。
• 遗传因素，意味着它在你的家族中遗传（这种情况很少见）。
• 某些类型的癌症（如多发性骨髓瘤）。

肾小球肾炎的风险因素有哪些？

并非所有具有风险因素的人都会发展为肾小球肾炎。而且，并非所有患有该病的人都有风险因素。但是，以下是一些已知的风险因素：

• 个人或家族肾脏疾病的病史。
• 服用某些药物。
• 接触特定毒素。
• 患某些病毒感染（如链球菌）或细菌感染（细菌性心内膜炎）。
• 患有自身免疫性疾病。

肾小球肾炎的并发症有哪些？

一些人会因肾小球肾炎而出现并发症。肾小球肾炎会影响肾脏清除血液中废物的能力。具体的并发症包括：

• 血栓，包括深静脉血栓形成（DVT）或肺栓塞（PE）。
• 慢性肾脏病（CKD）。
• 高血压。
• 高胆固醇。
• 肾衰竭，这可能迅速发生或经过数年后才出现。
• 肾病综合征（肾病），尿液中有蛋白质，通常会导致尿液泡沫增多和身体肿胀。

如何管理肾小球肾炎？

如果您患有肾小球肾炎，定期检查肾脏。遵循医生的建议并按医嘱服药以控制病因。您可能还需要限制盐和蛋白质的摄入量。这些成分会给您的肾脏带来压力。

肾小球肾炎是一种严重的疾病吗？

在某些人中，它可能会导致肾病或肾衰竭。这两种情况都很严重。每年看一次您的医生很重要，以便他们能够了解您身体或健康史的变化。这可以帮助他们检测像肾小球肾炎这样的疾病，这种疾病在一些人中不会出现症状。

我应该何时去看医生？

如果您有以下症状，请联系您的医生：

• 尿液中有血（血尿）或其他尿液外观变化。
• 排尿频率的变化。
• 关节疼痛。
• 腿部或面部肿胀。
• 呼吸急促。

我应该问我的医生哪些问题？

考虑询问您的医生：

• 是什么原因导致了我的肾小球肾炎？
• 你能治疗这个原因吗？
• 我的肾脏功能如何？
• 病情会好转还是恶化？
• 我该怎么做才能预防肾损伤？
• 这种情况是遗传性的吗？
• 我需要透析吗？

许多患有肾小球肾炎的人没有症状。这就是为什么定期看医生很重要。他们会根据体检和查看您的健康史来发现异常。肾小球肾炎的一些原因在您的控制范围内。这些包括保持安全性行为并在认为自己有感染时寻求医疗帮助。如果您被诊断为肾小球肾炎，治疗取决于病因和病情的严重程度。某些策略可以帮助保持肾脏健康并避免进一步损伤。务必与您的医生讨论您的任何疑问或担忧。

肾小球肾炎是如何诊断的？

肾小球肾炎可能不会产生症状。这就是为什么它通常在为另一个问题进行检查时被发现。如果你的医生怀疑你患有肾小球肾炎，他们可能会将你转诊给肾脏专科医生和/或你可能需要以下测试：

• 尿液检查：此检查将确定你的尿液中是否有蛋白质或血液。
• 血液检查：此检查将测量你血液样本中肌酐（一种废物，由肾脏过滤）的水平。
• 肾活检：医生会使用针头从你的肾脏取出一小块组织并将其送到实验室进行分析。
• 影像学检查：你的医生可能会要求进行影像学检查，如超声波、X光或CT扫描。这些检查可以检查肾脏的大小和形状，寻找阻塞物，并帮助诊断其他问题。

什么是肾小球肾炎的治疗方法？

治疗取决于引起这种状况的原因以及是否出现肾脏损伤。治疗的目标是减少进一步的损害。

有时，治疗基础病因，如服用药物控制高血压，就足够了。如果原因是感染，则使用抗生素来治疗感染。

在其他情况下，您的医生可能会建议：

• 饮食上的改变，以减少摄入蛋白质和盐分，因为这些会增加肾脏的负担。
• 如果免疫系统的问题导致了肾小球肾炎，则使用免疫抑制剂。
• 降低血压的药物，例如血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂（ARB）。
• 皮质类固醇以减轻炎症。
• 透析，这有助于清洁血液、去除多余的液体并控制血压。
• 利尿剂（水丸）以减少肿胀并从体内去除多余液体。
• 血浆置换术，这是一种特殊的处理过程，可以过滤血液中的蛋白质。

患有肾小球肾炎的人的预后如何？

不同的人由于所患的肾小球肾炎类型不同，其预后也各不相同。有些病例随着时间推移，在没有任何治疗的情况下会自行消失。有些人没有疾病症状，只是因为在进行血液或尿液检查以筛查其他疾病时才发现患病。但如果未经治疗，它可能会导致肾脏损伤并最终发展为肾衰竭。

我可以预防肾小球肾炎吗？

目前没有确切的方法可以预防肾小球肾炎。尽管如此，采取健康的生活方式是最好的方法，某些做法可能也有帮助，例如：

• 均衡饮食并食用未加工的食物。
• 通过低盐饮食、运动和药物来控制高血压。
• 管理糖尿病。
• 通过保持良好的卫生习惯和安全性行为来预防感染。
• 在你认为自己有感染（如链球菌咽喉炎）时及时就医。
• 按指示使用任何非处方（OTC）止痛药。