舌咽神经痛（GPN）

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什么是舌咽神经痛？

舌咽神经痛（GPN）是一种罕见的疾病，会导致舌头、喉咙、扁桃体和耳朵突然疼痛。这种疼痛是由于舌咽神经受到刺激引起的，症状可能持续几秒到几分钟，但一天内可能会多次重复。

你的舌咽神经是12对脑神经中的第9对。你有两条舌咽神经，一条位于头部的每一边。在大多数情况下，舌咽神经痛只影响头部的一侧。

你可能在进食、说话或笑时感到疼痛。打喷嚏或打哈欠时，喉咙可能会疼痛。一些你甚至没有意识到的活动可能会严重影响你的一天。有多种治疗方案可以帮助你管理症状带来的影响。

舌咽神经痛的发音是“GLOSS-oh-fair-en-GEE-ul” “new-RAL-juh”。

舌咽神经痛有哪些类型？

根据病因，舌咽神经痛分为两种类型：

• 原发性舌咽神经痛：它发生时没有明显的诱因。你的医生可能会称之为特发性舌咽神经痛。
• 继发性舌咽神经痛：这是由另一种情况或状况引起的舌咽神经痛。

三叉神经痛的症状有哪些？

疼痛是舌咽神经痛的主要症状。您可能会描述这种疼痛为：

• 锐痛。
• 刺痛。
• 放射痛。
• 电击痛。
• 钝痛。
• 灼痛。

疼痛通常剧烈，并持续几秒到两分钟不等。它会以阵发的形式出现（称为发作）。发作可能一天发生多次。您可能会在半夜因为疼痛而醒来。这种情况可能持续数周或数月。对于许多人来说，疼痛可能会消失一段时间，然后在数周、数月甚至数年后再次出现。

舌咽神经痛的疼痛位置

舌咽神经痛的疼痛位置包括：

• 鼻子、口腔和喉咙（咽和鼻咽）的后部，尤其是扁桃体周围。
• 喉部周围的喉咙。
• 下巴下方、耳朵周围。
• 舌头后部。

疼痛影响多个部位，因为您的舌咽神经连接了头部、颈部和面部的许多区域。大多数情况下只会影响头部的一侧。

在某些情况下，您可能会有放射性疼痛。这种疼痛开始于一个区域并扩散到另一个区域。它可以在不同位置之间移动或延伸至肩部和背部。

是什么原因导致舌咽神经痛？

舌咽神经的刺激会导致舌咽神经痛。最常见的原因包括：

• 血管压迫。
• 生长、病变或肿瘤。
• 感染。

有时，医生不确定是什么刺激了这条神经。其他病例可能有潜在的状况或情况，导致症状，如：

• 自身免疫或炎症性疾病，如斯约格伦综合征。
• 脑干病变（损伤）。
• 脱髓鞘疾病，如多发性硬化症。
• 鹰状综合征。
• 身体创伤或受伤。
• 先天性生长异常。
• 施万瘤。
• 舌癌。

是什么触发了舌咽神经痛？

以下活动可能会触发舌咽神经痛：

• 咀嚼。
• 咳嗽。
• 喝冷饮料。
• 笑。
• 打喷嚏。
• 吞咽。
• 说话。
• 触摸您脸部或颈部的耳周及下方区域。
• 打哈欠。

谁容易得舌咽神经痛？

舌咽神经痛可以发生在任何年龄的人身上。它在50岁以后更为常见。

舌咽神经痛的并发症有哪些？

除非严重，否则舌咽神经痛通常不会产生严重的并发症。GPN 可能会使进食非常痛苦，因此您可能会更容易出现无意的体重减轻。

当 GPN 很严重时，它也会影响附近的迷走神经。迷走神经是自主神经系统的一部分，负责传递维持生命所必需的自动身体过程的信号，包括心率、血压和呼吸。如果 GPN 同时影响迷走神经，则可能会扰乱这些自动过程，导致：

• 心律不齐（心律失常）。
• 心动过缓（心跳减慢）。
• 低血压（低血压）。
• 昏厥或晕厥（昏厥）。
• 癫痫发作。

在极少数情况下，GPN 可能会影响心脏，减慢心率甚至引起心脏骤停。如果没有立即进行心肺复苏和紧急医疗护理，心脏骤停几乎总是致命的。

我应该什么时候去看医生？

如果你怀疑自己可能因为面部、口腔或颈部的疼痛而患有舌咽神经痛，那么去看医生是非常重要的。GPN（舌咽神经痛）虽然罕见，但它涉及的神经位于头部和颈部的关键位置。了解其原因并进行治疗可以帮助避免未来的某些问题，其中一些问题可能是危险的。

如果你被诊断为GPN，你的医生会安排随访访问。按照推荐的时间去看医生可以帮助跟踪你的症状及其任何变化，以及治疗的效果等。

你还需要去看医生，如果你注意到：

• 你的药物不如以前有效。
• 你的症状变得更严重。
• 你出现了新的症状。

我应该在什么情况下前往急诊室？

除非舌咽神经痛引起更严重的症状，否则通常不是紧急情况。如果你有类似GPN的疼痛，并且出现以下任何一种情况，你应该寻求紧急医疗服务：

• 在特定动作时出现眩晕或昏厥，比如打哈欠或说话时。
• 由于任何原因不明的昏厥。
• 心率变化，特别是不规则的心律或心跳加速。

三叉神经痛是如何诊断的？

医生会在进行体检和测试后诊断舌咽神经痛。由于需要确定症状的原因，因此诊断可能需要一些时间。

用于确诊的检查包括：

• 血液检查。
• CT扫描。
• MRA扫描。
• 核磁共振成像（MRI）。
• X光检查。

你的医生可能会轻轻用棉签触碰疼痛区域，然后使用局部麻醉剂并将其应用于同一位置。如果你在医生触碰该区域时感到疼痛，而在他们涂抹麻醉剂后不感到疼痛，这可能表明是舌咽神经痛（GPN）。

舌咽神经痛如何治疗？

舌咽神经痛的治疗方法可能包括：

• 服用药物：药物可以减少神经细胞（神经元）的活动，从而减轻疼痛。抗惊厥药物如卡马西平、加巴喷丁、奥卡西平或苯妥英通常是首选治疗方案。巴氯芬和三环类抗抑郁药也可能有所帮助。
• 使用局部麻醉剂：您可以在喉咙后部应用局部麻醉剂如利多卡因以暂时缓解疼痛。
• 神经阻滞：这涉及将药物注射到有问题的神经周围，以防止其发送引起疼痛的信号。
• 手术：外科医生可能会进行手术来减轻对神经的压力（微血管减压）或切断传递疼痛信号的具体神经纤维（神经切断术），以防止它们引起疼痛。

您的医疗服务医生将与您合作，确定引起疼痛的原因，并找到最适合您的治疗方案。他们还将讨论需要注意的任何副作用。

三叉神经痛会自行消失吗？

是的，三叉神经痛确实可以——而且经常——自行消失。但经过治疗后更有可能消失。治疗方法通常也非常有效。当需要手术时，手术程序可能会提供暂时或长期的疼痛缓解。

三叉神经痛会持续多久？

三叉神经痛（GPN）通常是一个暂时性的问题，持续数周或数月。对于大多数GPN患者来说，这种情况在他们的一生中只发生一次。

然而，有些人会经历几周或几个月的GPN症状期。然后，他们会进入一个较长的无症状期（缓解期），随后症状再次出现。这种周期可能会交替发生，并可能持续数年。

三叉神经痛患者的预期寿命是多少？

三叉神经痛通常不会影响你的预期寿命。GPN的预后通常是良好的。对大多数人来说，症状会消失并且不再复发。

如果你的症状非常严重，特别是两侧头部都有疼痛、持续性疼痛和极其严重的疼痛，那么预后往往较差。像晕厥和心律变化这样的症状可能会增加负面结果的可能性。

这种舌咽神经痛可以预防吗？

舌咽神经痛几乎总是不可预测地发生。很多时候，它的发生原因医生找不到或无法解释。正因为如此，你无法预防它，并且没有确定的方法可以降低你患此病的风险。