简介
什么是胶耳？
胶耳是一种常见的状况，当液体在您孩子的中耳（即鼓膜后面的空腔）中积聚时就会发生这种情况。胶耳的医学术语为分泌性中耳炎（OME）或渗出性中耳炎。胶耳可能影响您孩子的一只耳朵或两只耳朵。它通常发生在耳部感染之后，但也可能由于其他原因而发生。这种状况通常是暂时性的，但长期胶耳会影响您孩子的听力。
胶耳影响哪些人？
胶耳在6岁以下的婴儿和儿童中最常见。但是成人也可能发生胶耳。
胶耳有多普遍？
胶耳是儿童中非常常见的疾病。每五个学龄前儿童中就有一个可能会在某一时刻出现胶耳。大约每十个孩子中就有八个孩子在10岁之前会患上这种疾病。
胶耳如何影响我孩子的身体？
为了正常地听到声音，您孩子的中耳需要保持通畅且充满空气。空气通过您孩子的咽鼓管传输，这些咽鼓管连接着您孩子的中耳和咽喉。咽鼓管帮助排出液体，防止其在您孩子的耳朵中积聚。液体从咽鼓管排出，您的孩子会无意识地吞咽它。
与成人相比，儿童的咽鼓管更宽且更水平，因此它们的工作效率较低。当您孩子的咽鼓管堵塞时，空气无法进入他们的中耳。在这种情况下，中耳内壁的细胞开始产生一种浓稠、粘性的液体。这就是“胶耳”名称的由来。
当液体阻塞您孩子的中耳时，这会使他们的鼓膜更难振动并将声音传递到内耳。这可能会使您的孩子的听力更加困难。
症状
黏液性中耳炎的症状有哪些？
儿童和成人最常见的黏液性中耳炎症状是听力下降。它可以同时影响一只或两只耳朵。你可能会觉得像是在耳朵里塞了耳塞，周围的声音变得模糊不清。孩子长期的听力损失可能导致语言发育迟缓和发音不清晰。
你的孩子可能还会经历耳痛，或者听到嗡嗡声或铃声（耳鸣）。他们在吞咽时可能会感到耳朵内有压力、胀满感或爆裂感。
幼儿可能无法告诉你他们听不见，所以你需要留意这种状况的迹象。婴儿或学龄前儿童的黏液性中耳炎症状可能包括：
- 行为上的变化。
- 嗜睡。
- 注意力不集中。
- 想要独自玩耍。
- 当你叫他们的名字时没有反应。
- 要求你重复你说的话。
- 要求你把电视音量调高。
- 说话声音大。
黏液性中耳炎的原因是什么？
黏液性中耳炎经常发生在耳部感染之后。这种情况发生是因为在感染期间积聚的液体在感染消退后仍然存在。但黏液性中耳炎并不总是由于耳部感染引起的。孩子耳咽管中的阻塞可以由多种原因引起，这些阻塞可能是由于：
- 感冒和流感。
- 过敏。
- 扁桃体肥大，这些腺体位于孩子的耳朵附近，咽喉与鼻腔通道相接处。
- 刺激物，包括二手烟。
- 遗传性疾病，如唐氏综合征。
- 腭裂。
- 胃食管反流病（慢性胃酸倒流）。
- 躺着喝奶，例如喂宝宝的时候。
- 气压增加，包括飞行或潜水。
耳垢积聚不会导致黏液性中耳炎。淋浴或游泳时耳朵进水也不会导致该病。
就医指导
我的孩子在有胶耳的情况下可以游泳或洗澡吗？
如果您的孩子安装了管子，他们的医生可能会建议在手术后两到四周内保持耳朵干燥。这意味着不能游泳或淋浴。只要耳朵不沾水，孩子可以泡澡。过了这个时间段，孩子就不应该有任何关于洗澡或游泳池的限制。
有些孩子如果感染风险较高，可能需要采取额外的预防措施。如果是这样，孩子的医生可能会建议：
- 避免跳入或潜入水中。
- 游泳时使用耳塞和泳帽。
- 远离湖泊和非氯化游泳池。
- 在给孩子洗头时小心不要让水进入孩子的耳朵。
如果孩子有胶耳，坐飞机安全吗？
大多数孩子在有胶耳的情况下乘飞机不会遇到任何问题。但是，您需要与孩子的医生确认孩子具体的情况。孩子中耳内的液体在起飞和降落过程中会膨胀，这可能导致不适。这种情况被称为航空性耳痛。起飞和降落期间进食和饮水可以帮助打开孩子的咽鼓管，从而防止不适。
我应该问孩子的医生哪些问题？
如果您孩子的胶耳情况让您有很多疑问，您可以向孩子的医生咨询这些问题。您可能想问的问题包括：
- 为什么我的孩子耳朵里会有液体积聚？
- 我的孩子需要治疗吗？
- 我的孩子将需要哪种类型的治疗？
- 我如何在未来预防这种情况的发生？
胶耳，也称为中耳积液，是儿童中常见的病症。大多数情况下会自行解决。但是，孩子耳朵里的液体积聚会导致听力损失，这可能会导致语言发育迟缓和语言问题。因此，如果您注意到任何症状，请预约孩子的医生进行诊断和治疗。好消息是，大多数孩子不会因为这种状况而出现长期的听力损失或语言问题。
诊断
分泌性中耳炎是如何诊断的？
您孩子的医生将检查您孩子的耳朵以诊断分泌性中耳炎。他们将使用一个小范围来查看您孩子耳朵内是否有液体。
如果您的孩子的症状持续了几个月，您的孩子的医生可能会让您观察您孩子的状况，看看它是否会自行消退。如果症状持续了几个月，他们会建议您返回进行测试和治疗。
将进行哪些测试来诊断分泌性中耳炎？
如果您的孩子的医生建议进行测试，他们会将您转介给专科医生，如听力学家或耳鼻喉科医生。
专科医生将使用鼓室测压法检查您孩子的耳朵。这种类型的测试测量您孩子的耳膜移动的程度如何。他们会在您孩子的耳道内放置一个带有麦克风和声源的特殊设备。当设备比较耳道内的压力时，声波会反弹到您孩子的耳膜上。如果您的孩子在中耳中有液体，他们的耳膜将无法正确移动。专科医生使用称为鼓室图的图表来查看结果。
专科医生还可能进行听力测试。听力测试将检查液体是否影响您孩子的听力。听力测试可以确定任何听力损失的严重程度以及可能的原因。
治疗方法
分泌性中耳炎如何治疗？
分泌性中耳炎通常会自然消退而不需要治疗。您的孩子的医生通常会等待几个月，看看液体是否能自行清除。如果孩子的症状没有自然改善，可能的治疗选项包括：
抗生素
如果孩子在出现液体积聚的同时还伴有疼痛，他们可能有耳部感染。在这种情况下，他们的医生可能会开抗生素来清除感染。
鼓膜切开术
孩子的专科医生可能会进行一种叫做鼓膜切开术的手术。在此过程中，医生会在孩子的耳膜上做一个小切口，以允许液体从他们的中耳排出。医生可能会在切口中放置一个小小的空心耳管。这种管子有助于平衡耳膜和中耳之间的压力，并为孩子的中耳到外耳提供引流通道。这个管子通常会在一年内自行脱落。
腺样体切除术
如果孩子的分泌性中耳炎是由肿大的腺样体引起的，他们的专科医生可能会进行腺样体切除术。专科医生通常会在进行鼓膜切开术的同时执行这项手术。在腺样体切除术期间，孩子的专科医生会移除其肿大的腺样体。
助听器
助听器是一种使声音变大的设备。为了帮助暂时性的听力损失，孩子的医生可能会推荐助听器。儿童常常在等待分泌性中耳炎自愈时使用它们。当无法进行鼓膜切开术时，他们也会使用助听器。
分泌性中耳炎手术后是否有任何潜在并发症？
您的孩子在接受鼓膜切开术后最有可能不会遇到任何问题。您可能会看到孩子在分泌性中耳炎手术后的几天内耳朵有分泌物流出。如果分泌物持续时间超过几天，请联系孩子的医生。
我如何能自然治疗孩子的分泌性中耳炎？
您也许可以在家中治疗孩子的分泌性中耳炎。您可以让孩子尝试一些分泌性中耳炎锻炼来暂时清除他们的中耳：
瓦尔萨尔瓦手法
瓦尔萨尔瓦手法是一种呼吸技巧，孩子可以使用它来试图清除耳塞。要执行该手法，请让孩子捏住鼻子并闭上嘴巴。然后让他们尝试用力通过鼻子吹气。孩子可能会感觉到耳朵“砰”地一声。
奥泰韦特鼻气球
奥泰韦特®分泌性中耳炎治疗方法有助于从孩子的耳朵中排出液体。让孩子将鼻气球喷嘴插入其中一个鼻孔，同时用手指堵住另一个鼻孔。然后让他们试着用鼻子吹胀气球。这可以通过将喉咙后部的空气强制推送到中耳来帮助排出咽鼓管。
预后情况
如果我的孩子得了胶耳，我应该期待什么？
胶耳是一种非常常见的状况，通常会自行解决。但如果症状持续数月，你的孩子可能会出现听力损失。这可能会影响他们的语言和听力发展。这些问题可能导致学习问题以及沟通和社会化问题。然而，即使孩子的耳朵内液体存在数月，他们通常不会经历长期的听力损失。
胶耳会持续多久？
大多数胶耳病例会在两到三周内自行消失。有时，这种情况会持续数月。如果在三个月内仍未自行解决，请与你孩子的医生讨论适当的治疗方法。
如何预防
如何预防胶耳？
你可以通过减少孩子患中耳炎的风险来预防胶耳。降低孩子患中耳炎几率的方法包括：
- 母乳喂养（胸部喂养）：母乳（胸部奶）提供宝宝所需的至关重要的营养，帮助他们抵御感染。研究表明，母乳喂养的婴儿患胶耳的可能性较小。
- 喂养时让孩子保持直立姿势：无论是母乳喂养还是奶瓶喂养，都要将孩子放在坐姿而不是平躺。这可能有助于在喂养过程中防止液体进入他们的咽鼓管。
- 避免二手烟：经常接触二手烟的孩子患胶耳的风险更高。尽可能保持家中和车内的空气无烟。
- 过敏测试：许多常见的过敏原是导致咽鼓管肿胀的原因，这些过敏原包括花粉、尘螨和毛发。如果你认为这是孩子胶耳的原因，请向孩子的医生咨询过敏测试。
- 清洁和消毒：教会孩子正确的洗手方法。让他们用肥皂和水洗手至少20秒。此外，定期擦拭表面并清洁玩具。