Ⅲ 级星形细胞瘤

什么是三级星形细胞瘤（间变性星形细胞瘤）？

三级星形细胞瘤（间变性星形细胞瘤）是一种快速生长的脑肿瘤，由星形细胞组成。星形细胞是大脑和脊髓中的一种星状细胞，支持和保护神经元（神经细胞）。

世界卫生组织（WHO）将间变性星形细胞瘤重新分类为“三级星形细胞瘤”。这种重新分类有助于明确诊断时的肿瘤类型。在2021年的变更之前，您可能会在病理报告中看到“间变性星形细胞瘤”的术语。

作为三级肿瘤，这种分类意味着它比一级和二级肿瘤生长更快，更具侵袭性。虽然不如其他类型常见，但它可以从起始生长的位置扩散到邻近的脑组织。它也被称为恶性（癌症）或高级别星形细胞瘤。

星形细胞瘤是胶质瘤的亚型，胶质瘤包括多种其他类型的肿瘤，如星形细胞瘤、室管膜瘤和少突胶质细胞瘤。

虽然这种肿瘤比其他类型的星形细胞瘤更严重，但可以通过手术后辅以放疗和化疗进行治疗。临床试验也是可用的。

三级星形细胞瘤（间变性星形细胞瘤）有多常见？

在全球范围内，每年大约每100,000人中有5到8人被诊断为三级或四级星形细胞瘤（胶质母细胞瘤）。在儿童中，三级星形细胞瘤和胶质母细胞瘤占所有儿童中枢神经系统肿瘤的10%。

三级星形细胞瘤（间变性星形细胞瘤）的症状是什么？

三级星形细胞瘤的症状根据肿瘤的大小和位置而有所不同，但可能包括：

• 头痛。
• 昏睡或乏力。
• 呕吐。
• 性格变化。
• 视力变化。
• 协调困难。
• 四肢无力。
• 癫痫发作。

如果肿瘤位于大脑的某些特定区域，还会出现其他症状。例如，如果肿瘤位于额叶，你可能会出现记忆力问题；如果肿瘤位于顶叶，则可能会出现沟通困难。

三级星形细胞瘤（间变性星形细胞瘤）生长在哪里？

三级星形细胞瘤是一种中枢神经系统肿瘤，包括脑和脊髓。这种肿瘤最常见于大脑的最大部分——大脑半球，具体来说是：

• 额叶。
• 颞叶。
• 顶叶。
• 枕叶。

导致三级星形细胞瘤（间变性星形细胞瘤）的原因是什么？

三级星形细胞瘤是由星形胶质细胞过度增生引起的。研究正在进行中，以了解其发生原因，但研究表明它可能是由于：

• 基因改变（在不到5%的患者中发生）。
• 接受治疗其他癌症（如白血病或淋巴瘤）时暴露于电离辐射。

哪些因素会增加患三级星形细胞瘤（间变性星形细胞瘤）的风险？

三级星形细胞瘤可以影响任何年龄段的人，但它在5到9岁之间的儿童和30至50岁之间的成年人中最常见。男性和出生时被指定为男性的个体比女性和出生时被指定为女性的个体更常受到影响。

三级星形细胞瘤可能与其他遗传性疾病一起发生，例如：

• 1型神经纤维瘤病。
• 李-佛伦曼综合征。
• 结节性硬化症。

三级星形细胞瘤（间变性星形细胞瘤）的并发症有哪些？

三级星形细胞瘤的并发症可能包括：

• 颅内压增高。
• 身体一侧瘫痪。
• 脑内积水（脑积水）。

这些并发症可能是致命的。

我应该在什么时候看医生？

如果你出现3级星形细胞瘤的症状，请联系医生。如果你正在接受治疗并且注意到任何副作用，请告知你的医生。在整个诊断和治疗过程中，如果你有任何关于预期情况或需要留意的问题，请与你的护理团队联系。

我应该问我的医生哪些问题？

• 您推荐哪种治疗方法？
• 治疗的副作用有哪些？
• 化疗药物是否可以用来治疗肿瘤？
• 在接受放疗和化疗时，我该如何自我照顾？
• 我的预后如何？
• 我的状况是否有可用的临床试验？

三级星形细胞瘤（间变性星形细胞瘤）是如何诊断的？

在进行体检和检测后，医生会诊断出三级星形细胞瘤。在体检过程中，您的医生会询问您关于症状和病史的问题。然后，他们会安排测试以排除具有类似症状的其他情况。非侵入性影像学检查可以识别肿瘤并导致诊断。活检，即医生移除一小部分肿瘤样本进行检查，也可以导致诊断。

三级星形细胞瘤（间变性星形细胞瘤）放射学

您的医生将安排如MRI或CT扫描之类的影像学检查，以查看肿瘤的大小和位置。这些检查可以帮助您的医生更多地了解肿瘤，以便规划治疗方案。在诊断和治疗之后，您可能需要进一步的影像学检查来验证治疗是否成功或监测肿瘤的发展情况。

如何治疗三级星形细胞瘤（间变性星形细胞瘤）？

三级星形细胞瘤的治疗方法包括以下组合：

• 肿瘤切除手术。
• 放射治疗。
• 化学治疗。

大多数治疗方案会结合这三种治疗方法。手术通常是第一步。根据肿瘤的大小和位置，外科医生可能只能安全地移除部分肿瘤。手术后，您将接受放射治疗和化疗。

针对这种肿瘤的临床试验（对人进行的研究）是可用的。这些试验帮助研究人员开发新的治疗方法，并研究特定情况下的预防方法。您的医生可能会推荐临床试验。

哪些药物可以治疗三级星形细胞瘤（间变性星形细胞瘤）？

美国食品药品监督管理局（FDA）批准了替莫唑胺，一种化疗药物，用于治疗被诊断为三级星形细胞瘤的成人。如果肿瘤对其他治疗方法反应不佳，您的医生可能会建议使用这种药物。目前还没有药物获批用于儿童。

治疗会有副作用吗？

是的，三级星形细胞瘤的治疗可能会有副作用。您的医生会在治疗前与您讨论这些副作用，并告知您治疗后需要注意什么。

手术的副作用可能包括：

• 出血。
• 感染。
• 头痛。
• 脑积水。
• 疼痛。
• 癫痫发作。

放射治疗和化疗的副作用可能包括：

• 出血或感染。
• 便秘。
• 腹泻。
• 疲劳。
• 头痛。
• 脱发。
• 恶心和呕吐。
• 食欲下降。

三级星形细胞瘤（间变性星形细胞瘤）的预后如何？

三级星形细胞瘤的预后是相对良好的。这因人而异，取决于你的整体健康状况、肿瘤的大小和位置等因素。如果医疗团队能够完全切除肿瘤，早期诊断和治疗可以带来较好的结果。你的医生可以根据你的情况给你最准确的预后信息。

患有三级星形细胞瘤（间变性星形细胞瘤）能活多久？

一项研究报道，三级星形细胞瘤的五年生存率为52%到58%。如果你接受的治疗能够完全切除肿瘤，你的预期寿命会有所改善。

三级星形细胞瘤（间变性星形细胞瘤）能治愈吗？

虽然这种肿瘤无法根治，但随着手术技术、放射治疗和化疗的进步，它是可以得到有效控制的。研究表明，肿瘤的大小、形状和位置可能会使完全切除变得具有挑战性，但这并非不可能。