环状肉芽肿

什么是环状肉芽肿？

环状肉芽肿是一种良性（无害的）、通常为慢性（长期）的皮肤疾病。皮肤中的炎症会导致皮肤上出现隆起、变色的皮疹或皮下的结节。大多数情况下，皮疹会出现在手、脚、前臂和肘部。

环状肉芽肿有哪些类型？

环状肉芽肿主要有五种类型。有可能同时发展出多种类型的环状肉芽肿。

• 局部性环状肉芽肿。局部性环状肉芽肿是最常见的类型，它会在皮肤的一个区域形成一个圆形皮疹。
• 全身性（广泛性）环状肉芽肿。结节在更大的皮肤区域出现，例如整个前臂，而不是小范围、集中分布的皮疹。
• 皮下环状肉芽肿。结节在皮下形成。
• 穿通性环状肉芽肿。疼痛性的丘疹出现在手和手指上。
• 斑块性环状肉芽肿。平坦的皮疹区域以斑块形式出现在皮肤上。

环状肉芽肿影响哪些人？

环状肉芽肿最常见于儿童和年轻人，尽管它可以影响所有年龄段的人。女性和出生时被指定为女性的人群比男性和出生时被指定为男性的人群更容易受到影响。

如果你患有糖尿病，尤其是1型依赖胰岛素的糖尿病，你可能更容易患上环状肉芽肿。

你也可能更容易患上环状肉芽肿，如果你有甲状腺疾病，包括甲状腺炎、甲状腺功能减退症和甲状腺腺瘤。

如果医生诊断你患有环状肉芽肿——特别是广泛性环状肉芽肿——询问他们是否进行其他有时在环状肉芽肿患者中出现的疾病的筛查对你是否有帮助。

穿通性环状肉芽肿在夏威夷更为常见。

环状肉芽肿如何影响我的身体？

对于肤色较深的人来说，在炎症消退后，皮肤可能会出现色素沉着过度的区域。

慢性环状肉芽肿还可能影响你的情绪。它可以在心理社会层面（社会和社交群体如何影响你的思想和情绪）和心理层面（你如何看待自己以及你的行为）上产生影响。你可能会经历压力、焦虑和抑郁。

泛细胞性环状肉芽肿的症状是什么？

泛细胞性环状肉芽肿的症状根据你所患的类型而有所不同。

局限型泛细胞性环状肉芽肿

局限型泛细胞性环状肉芽肿的症状包括：

• 皮肤上出现小结节，在皮疹形成之前就可看到。
• 皮肤上的环形皮疹，最初可能是小圆圈，后来合并成更大的区域。
• 皮疹可能呈红色、粉红色、紫色或与未受影响的皮肤相同颜色。

全身型泛细胞性环状肉芽肿

全身型泛细胞性环状肉芽肿的症状包括：

• 在较大面积的皮肤上出现结节。
• 结节连接形成大面积的色素沉着区。

皮下型泛细胞性环状肉芽肿

皮下型泛细胞性环状肉芽肿的症状包括：

• 皮肤下的小结节。
• 结节可能会快速生长。
• 坚硬、圆形且无痛的结节。
• 红色、粉红色或色素沉着的结节。

穿通型泛细胞性环状肉芽肿

穿通型泛细胞性环状肉芽肿的症状包括：

• 手部或手指上的小、疼痛且鳞屑状的结节。
• 瘙痒或疼痛的结节。
• 结节会渗出液体。
• 广泛的结节连接形成大片皮疹。

斑块型泛细胞性环状肉芽肿

斑块型泛细胞性环状肉芽肿的症状包括：

• 红色、红棕色或紫色的平坦皮疹区域。
• 皮疹出现在皮肤的一个或多个区域。

什么会导致泛细胞性环状肉芽肿发作？

医生和医学研究人员不知道泛细胞性环状肉芽肿的确切原因。一些研究表明，你的免疫系统可能对皮肤损伤产生不适当的反应。

医生和医学研究人员还指出，以下情况可能会引发泛细胞性环状肉芽肿：

• 昆虫叮咬。
• 某些药物，如别嘌醇（Aloprim®、Zyloprim®）。
• 某些疾病，如人类免疫缺陷病毒（HIV）和丙型肝炎。

有些人会在接触环境触发因素后，例如长时间暴露在阳光下，发展成泛细胞性环状肉芽肿。

泛细胞性环状肉芽肿是由压力引起的吗？

一些研究表明，慢性压力可能会导致泛细胞性环状肉芽肿。减少压力可能有助于预防泛细胞性环状肉芽肿。尝试以下方法来帮助减轻压力：

• 深呼吸时数到10。
• 每天锻炼。
• 适度饮用咖啡因和酒精。
• 每晚睡8小时。
• 吃健康的食物。
• 尽量保持积极的心态。
• 每天写日记。
• 与朋友、家人和治疗师谈论你的生活。

泛细胞性环状肉芽肿会传染吗？

不会，泛细胞性环状肉芽肿不是传染性的。你不能通过皮肤接触将泛细胞性环状肉芽肿传播给其他人。

你应该向你的医生询问哪些问题？

• 您是如何判断我患有环状肉芽肿的？
• 如果我不是患有环状肉芽肿，那我可能有其他的皮肤状况吗？
• 您推荐什么治疗方案？
• 这些治疗方案有哪些副作用？
• 我是否应该去看皮肤科医生或其他专科医生？

结节性红斑是如何诊断的？

医生会对您的皮肤进行体检。

在进行体检后，他们可能会进行皮肤活检以确认诊断。他们会取一小块皮肤样本，然后将该皮肤样本送到实验室，以便其他医生可以在显微镜下检查它，帮助确定引起您皮疹的原因。

如何消除环状肉芽肿？

对大多数人来说，环状肉芽肿在没有治疗的情况下会自行消退。它通常在两年内完全消失。然而，在一些人中，皮疹可能会在后期再次出现。

如果环状肉芽肿导致皮肤上大面积的皮疹或皮肤下深层的大结节，您的医生可能会推荐治疗。

治疗的目的在于帮助控制瘙痒或疼痛。治疗可以加速皮疹消退的时间。

治疗选项包括：

• 药物。某些药物可以通过减少炎症来帮助清除皮肤。您的医生可能会推荐皮质类固醇、异维甲酸（Absorica®、Zenatane®）或他克莫司（Protopic®）。您可以将这些药物作为乳膏或软膏直接涂抹在皮肤上，或者您的医生可能会以注射形式给您。用于治疗疟疾的药物，如羟氯喹，可能有助于减少皮肤上的皮疹外观。
• PUVA疗法。这是一种光疗。您的医生会将一种名为补骨脂素的药物与紫外线A（PUVA）结合使用。补骨脂素使您的皮肤对光线更敏感。紫外线（UV）波可以减缓皮肤细胞的生长，这可能阻止环状肉芽肿的生长。PUVA疗法的另一个名称是光化学疗法。
• 冷冻疗法。您的医生将使用专门设备冷冻皮肤受影响区域。冷冻疗法可以阻止皮疹的扩散。
• 激光疗法。您的医生将使用特殊激光针对受影响的皮肤。激光加热皮肤，这可能减少炎症并防止皮疹扩散。
• 维生素E片剂。如果您对其他治疗方法没有反应，您的医生可能会建议您服用维生素E片剂。

对于一些人来说，环状肉芽肿难以治疗。您可能需要尝试几种疗法才能找到最适合您的方法。

饮食改变能消除环状肉芽肿吗？

饮食改变可能有助于改善环状肉芽肿。一些研究表明，限制饮食中的脂质（胆固醇和甘油三酯）量可能会使环状肉芽肿更快消失。如果您有糖尿病、血液中脂质升高或其他医生有时在环状肉芽肿患者中发现的情况，这也可能是真的。

有哪些家庭疗法可以治疗环状肉芽肿？

关于家庭疗法是否能帮助治疗环状肉芽肿的研究非常有限。然而，适当的皮肤护理可以帮助改善皮肤的整体健康。

以下措施可以帮助改善皮肤的整体健康：

• 使用加湿器。
• 使用温和的肥皂洗澡或淋浴。
• 用温水而不是热水洗澡或淋浴。
• 在干燥皮肤后立即涂抹保湿霜或软膏，以帮助锁住水分。
• 避免穿粗糙的衣物，例如羊毛。

如果您患有环状肉芽肿，我预计会发生什么？

对大多数人来说，环状肉芽肿会在没有治疗的情况下自行消失，而且不会留下任何疤痕或痕迹。

然而，环状肉芽肿是一种慢性疾病。皮损经常复发，皮疹也经常在同一位置复发。如果您的皮损或皮疹再次出现，它们通常会比初次出现时更快地消失。

如何预防环状肉芽肿？

无法预防环状肉芽肿。