肉芽肿性阴炎

什么是肉芽肿性阴炎？

肉芽肿性阴炎（杜诺凡菌病）是一种生殖器部位的细菌感染。它是一种性传播感染（STI）。在极少数情况下，有人可能通过非性接触感染肉芽肿性阴炎。

杜诺凡菌病会在您的生殖器部位引起溃疡。如果没有治疗，这种状况会随着时间恶化。它可能导致生殖器部位瘢痕形成、慢性炎症，有时还会导致癌症。抗生素通常能成功治疗肉芽肿性阴炎。

谁可能会有肉芽肿性阴炎？

大多数患有肉芽肿性阴炎的人是年龄在 20 到 40 岁之间的性活跃成年人。但也有新生儿和婴儿出现这种情况的病例。这些病例可能是由于与感染成人或感染的母亲分娩时的非性接触有关。

肉芽肿性阴炎有多常见？

在美国，人们很少得肉芽肿性阴炎。但在热带和亚热带国家，包括以下地区，这种情况仍然存在：

• 阿根廷。
• 巴西。
• 加勒比地区。
• 法属圭亚那。
• 印度。
• 印度尼西亚。
• 巴布亚新几内亚。
• 南非。

杜诺凡菌病过去在澳大利亚很常见，但近年来数量有所下降。

什么导致腹股沟肉芽肿？

被称为肉芽肿荚膜杆菌的细菌会导致腹股沟肉芽肿。任何与患有腹股沟肉芽肿的性伴侣进行阴道或肛门性行为的人都可能传播这些细菌。

在极少数情况下，你也可以通过以下方式传播这些细菌：

• 口交。
• 无性行为的皮肤接触。

腹股沟肉芽肿的症状是什么？

腹股沟肉芽肿的症状通常在感染后 1 至 12 周出现。有时，症状可能要长达一年才会出现。

腹股沟肉芽肿的第一个症状是在生殖器上或其附近出现一个无痛的红色肿块（病变或溃疡）。这个肿块可能容易出血。

肿块逐渐长成一个边缘不规则的圆形红色肿块。然后，肿块破裂成一个有难闻气味且可能疼痛的疮。

男性和出生时被指定为男性的人通常在腹股沟、大腿和男性生殖系统的外部部位有这些疮，包括：

• 阴茎。
• 阴囊。

女性和出生时被指定为女性的人通常在女性生殖系统的部位有这些疮，包括：

• 阴道。
• 外阴。

如果在肛交期间发生性传播感染，你也可能在肛门和臀部发现疮。如果与感染的人进行口交，有时它们会出现在口腔周围。

这些疮会不断生长并蔓延到附近的组织。未经治疗，疮也会继续扩散。

我如何照顾自己患有肉芽肿性inguinalis（腹股沟肉芽肿）？

如果医生诊断你患有杜诺凡菌病，你应该通知你的现任性伴侣。如果你在症状出现前60天内有过任何性接触，你的伴侣需要去看医生进行检查和治疗。

你应该停止任何性活动，直到完成治疗并且伤口完全愈合。你的医生也可能对你进行HIV检测，因为出血的伤口会增加感染风险。

我应该什么时候看我的医生？

如果你出现以下情况，请看医生：

• 注意到红疹或疮口再次出现。
• 看到疹子或疮口扩散到身体其他部位。

肉芽肿性inguinalis可能会扩散到腹部、骨骼或肝脏。如果你在接受治疗后出现以下任何症状，请去看你的医生：

• 贫血。
• 寒战。
• 谵妄。
• 心跳加快（心动过速）。
• 疲劳。
• 发烧。
• 夜间盗汗。
• 呼吸急促（气短）。
• 不明原因的体重减轻。

肉芽肿性inguinalis（杜诺凡菌病）是一种由细菌感染引起的性传播感染（STI）。在极少数情况下，人们也可以通过皮肤接触而感染。在美国，肉芽肿性inguinalis很少见，但在热带和亚热带国家仍然存在。症状通常在感染后1至12周出现，但有些人可能一年后才出现症状。

杜诺凡菌病通常以生殖器上的无痛红色丘疹开始，然后发展成疮口。如果不治疗，这些疮口可以扩散。医生使用抗生素来治疗肉芽肿性inguinalis。治疗后6至18个月内可能会复发，因此医生建议定期复查。如果你在生殖器或其附近出现症状或疮口，请看医生。

如何诊断Granuloma inguinale（肉芽肿性阴茎病）？

医生会询问您的医疗史和症状。他们会进行身体检查，以寻找生殖器区域及其周围的溃疡。

如果您的医生怀疑是donovanosis（杜诺凡菌病），他们可能会问您：

• 是否与来自肉芽肿性阴茎病流行地区的人有过接触。
• 是否去过肉芽肿性阴茎病流行地区。

为了帮助诊断donovanosis，您的医生可能会：

• 刮取溃疡部位以采集液体样本，并在显微镜下检查该样本。
• 通过使用钳子或手术刀采取组织样本（活检），并将其在显微镜下检查，以确认诊断。
• 采集血液样本以排除其他性传播感染（STI）。

股炎的治疗方式是什么？

您的医疗服务医生会用抗生素来治疗股炎。您通常需要服用这些抗生素至少三周时间。为了达到最佳效果，您必须完成整个疗程的所有药物。您的医疗服务医生也可能给您肌肉注射或静脉注射抗生素。

尽管抗生素通常能成功治疗股炎，但如果您的组织受到广泛损伤，您可能还需要接受手术。

如果不治疗股炎，会有哪些并发症？

如果您不治疗股炎，感染可能会扩散到：

• 骨骼。
• 关节。
• 肝脏。

其他未经治疗的唐氏病（股炎）并发症可能包括：

• 生殖器癌症，例如阴茎癌、外阴癌或阴道癌。
• 肛门、尿道或阴道的狭窄（称为“stenosis”）。
• 骨髓炎，即疼痛性骨感染。
• 多发性关节炎，当五处或多处关节受累时。
• 假象皮病，即生殖器部位显著肿大。
• 感染向腹腔内扩散。
• 阴道出血。

如果你患有肉芽肿性腹股沟炎，我预计会怎么样？

治疗后的肉芽肿性腹股沟炎可在七天内开始愈合。但疮口可能愈合得较慢，并留下疤痕。

如果我患有肉芽肿性腹股沟炎，我的预后如何？

使用抗生素治疗通常可以成功地阻止肉芽肿性腹股沟炎的发展。但是有时即使在接受治疗的情况下，疮口仍可能复发。

在完成抗生素疗程后六到十八个月内，肉芽肿性腹股沟炎可能会再次出现。即使你的治疗似乎很成功，你也应该继续定期看医生进行复查。

如何降低患肉芽肿衣原体的风险？

你可以通过以下方式降低患多诺万菌病（granuloma inguinale，也称为donovanosis）的风险：

• 避免无保护的性行为和多个性伴侣。
• 确保任何性传播感染（STI）都能被及时诊断和治疗，以防止传染给他人。
• 在任何形式的性交中使用屏障保护措施，如避孕套或牙科盾牌（dental dams）。