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哀伤

英文名:
Grief
就诊科室:
精神专科护理 精神科 心理咨询科
发病部位:
心理

相关药物

简介

什么是悲伤?

悲伤是应对失去的过程。大多数人认为悲伤发生在亲人去世后的痛苦时期。但悲伤可以伴随任何扰乱或挑战我们正常生活或自我认同的事件。这包括定义我们的关系的丧失。

你可能会为以下方面的丧失而悲伤:

  • 朋友、家人、伴侣或宠物。
  • 婚姻、友谊或其他形式的亲属关系。
  • 你的家、邻里或社区。
  • 你的工作或职业。
  • 经济稳定。
  • 梦想或目标。
  • 健康。
  • 青春。
  • 生育能力。

当你准备面对死亡时,你也可能会为自己生命的丧失而悲伤。例如,被诊断出患有绝症的人通常会因为不再有时间去体验或实现他们想要的东西而感到悲伤。

悲伤的阶段

伊丽莎白·库布勒-罗斯在她的书《论死亡与临终》中描述了悲伤的五个阶段。尽管这本书出版于1969年,但它仍然是理解悲伤过程最知名的资源之一。为了写这本书,库布勒-罗斯采访了200多名患有绝症的人。通过这些对话,她确定了人们在面对即将来临的死亡现实时经历的五个常见阶段。

虽然库布勒-罗斯的工作集中在即将离世的人的悲伤反应上,但许多人使用这些阶段来理解多种类型的损失中的悲伤。这些阶段包括:

  • 否认。你可能会难以接受损失是真实的。
  • 愤怒。你可能会向多个对象发泄愤怒,包括无法拯救亲人的那些人、上帝、自己——甚至可能没有任何特定的对象。
  • 讨价还价。你可能会想象达成某种协议,以避免面对损失。你也可能会后悔过去的行为,认为这些行为原本可能使你免受损失。
  • 抑郁。你可能会经历与抑郁相关的复杂情绪,包括情感上的疏离。
  • 接受。最终,大多数人都会接受损失的现实,即使痛苦仍然存在。

许多人将这些阶段简化为每个人都必须经历的线性步骤,以完成悲伤。但这些阶段并不是(也不应被视为)规则。并非所有经历悲伤的人都会经历这些阶段,它们也不必按特定顺序发生。

悲伤有哪些类型?

悲伤的体验方式有很多种。不同的悲伤类型描述了悲伤的多样性和复杂性。

预期悲伤

预期悲伤涉及在实际损失发生之前就进行哀悼。例如,当你得知自己或亲人患有一种绝症时,你可能会开始悲伤。提前处理悲伤可以让你为即将到来的损失做好准备。不过,重要的是不要让悲伤妨碍你享受现有的宝贵时光。

短暂悲伤

有时,你可以迅速地度过悲伤的过程。这就是所谓的短暂悲伤。短暂悲伤可能发生在预期悲伤之后。你可以迅速地哀悼一个损失,因为你已经在预期这个损失时进行了大量的情感劳动。短时间内哀悼并不意味着你从未真正关心过所失去的事物。关于悲伤,我们每个人的节奏都是不同的。

延迟悲伤

不是在损失发生后立即体验到悲伤的情绪,而是在几天、几周甚至几个月后才感受到这些情绪。在某些情况下,损失的冲击会暂停你身体处理这些情绪的能力。或者你可能忙于处理与损失相关的一系列实际事务(如葬礼和遗嘱),直到你处理完这些责任,你的身体才能开始哀悼。

抑制悲伤

抑制悲伤涉及到压抑情绪。我们大多数人没有学会如何处理——甚至如何识别——当我们悲伤时可能出现的令人困惑的情绪。结果,许多压抑自己情绪的人并没有意识到自己在这样做。不幸的是,当你不允许自己停下来感受这些情绪时,悲伤往往会以身体症状的形式表现出来,比如胃痛、失眠、焦虑,甚至恐慌发作。

累积悲伤

在累积悲伤中,你同时处理多个损失。例如,你不仅在哀悼孩子的丧失,还在哀悼孩子丧失后婚姻的终结。同时哀悼多个损失会使这一过程变得困难且复杂,这是意想不到的。

集体悲伤

大多数人认为悲伤是个体化的,但集体(群体)也会经历悲伤。像战争、自然灾害、校园枪击和大流行病这样的重大事件会产生深远的损失,改变“正常”生活的定义。作为一个群体,我们在努力想象一个改变了的未来时,会为失去的共同经历而悲伤。

症状

悲伤有哪些症状?

悲伤可以影响你的身心灵各个方面。

情感症状

正在经历悲伤的人常常形容情绪像是“一波波袭来”。你可能会感到情绪毫无预警地涌上心头。生活可能在某一刻看似恢复正常,而在下一刻你却会泪流满面。悲伤会使人们体验到整个情感谱系——从悲伤到愤怒再到喜悦。有时你可能会感到与自己的情绪脱节,并像自动驾驶一样运作。

你也可能会经历令人困惑和矛盾的情绪,例如:

  • 为逝去的亲人感到悲伤,但同时也为他们安息感到宽慰。
  • 离婚后对配偶的思念,但也为再次有机会去爱而感到兴奋。
  • 为不再需要为垂死的亲人提供全天候的照顾而感到感激,但也因此感到内疚。
  • 当你哀悼一个曾经关系紧张或敌对的朋友或家人的离去时,可能会同时感受到冷漠、愤怒、悲伤和后悔等相互竞争的情绪。

在悲伤过程中,没有所谓正确或错误的情感。承认并感受这些情感是愈合的关键。

身体症状

失去亲人的压力极大,可能会对你的身体健康造成重大影响。悲伤会使你的神经系统过度劳累,可能导致免疫系统减弱,使你更容易生病。

症状包括:

  • 疲劳。
  • 头痛
  • 恶心。
  • 坐立不安。
  • 胃部不适。
  • 心悸
  • 肌肉无力或关节疼痛。
  • 胸部或喉咙有紧绷感。
  • 食欲减少或增加。
  • 睡眠困难(失眠)或睡得过多。

行为变化

悲伤可能会让你难以集中注意力或完成任务。症状包括:

  • 困惑。
  • 难以思考或做决定。
  • 感到失去了希望或方向。
  • 难以专注于除损失以外的任何事情。
  • 难以记住或跟踪你的责任。

悲伤的并发症

在现实中,所有的悲伤都是复杂的。然而,在某些情况下,悲伤可能会演变成更复杂的情况——即复杂的或长期的悲伤。复杂的或长期的悲伤通常涉及特别具有挑战性的情境或极端症状,这些症状会在很长一段时间内干扰日常生活。

复杂的悲伤可能源于各种类型的悲伤。它可能因以下因素变得更加困难:

  • 隐秘的悲伤。当你没有任何外在的悲伤迹象时。有时,你可能因为处于否认状态而没有表现出悲伤的迹象。在其他时候,一个表面上看起来没有悲伤的人可能在私下里处理着其他人看不见的复杂情绪。
  • 模糊的失落。当围绕失去的事物缺乏终结感时。例如,当亲人被推定为死亡但其尸体未被找到时,通过悲伤的过程可能会特别困难。模糊的失落还包括为仍然活着但感觉遥不可及的亲人(如被监禁或驱逐出境的人)哀悼。你可能会为那些在心理上疏远了亲人的变化而哀悼,比如痴呆症或阿尔茨海默病
  • 不被认可的悲伤。当社会认为某项损失不值得哀悼时。当他人暗示你的悲伤不真实时,哀悼可能会感到格外孤立。例如,宠物的死亡或同性伴侣的失去。不被认可的悲伤还涉及被认为禁忌的社会死亡,如自杀或药物过量引起的死亡。
  • 创伤性的悲伤。当你在同一时间处理失去和创伤时。创伤性悲伤涉及在极其可怕且不可预测的情况下发生的损失。自然灾害、事故和暴力死亡都可能导致创伤甚至需要处理和寻求治疗的创伤后应激障碍(PTSD),而这些都需要与悲伤一起处理。

即使在失去亲人一年后,如果你:

  • 感觉有一部分自我已经失去或死亡。
  • 不相信死亡或失去真的发生了。
  • 回避与死亡或失去相关的提醒。
  • 因与失去有关的强烈情绪痛苦而干扰日常生活。
  • 感到情感麻木、孤独或觉得生活没有意义或目的。
  • 难以生活,难以与朋友一起制定计划、参与你喜欢的活动或为未来做出决定。

就医指导

如何应对悲伤?

应对悲伤需要时间和耐心。但有一些事情你可以做来让自己更容易应对,同时也能帮助需要你支持的人。

照顾好自己

  • 练习自我关怀。在悲伤期间,照顾好自己的身心是至关重要的。优先保证每晚获得七到八小时的睡眠,如果需要的话可以小憩一下。进行锻炼并按时吃有营养的饭。冥想或练习瑜伽。泡个泡泡浴。在悲伤过程中将照顾自己作为一项优先事项,不要为此感到内疚。
  • 坚持日常作息。悲伤会扰乱你的正常感,进而影响你的情绪。坚持日常作息是一种恢复控制感和调节情绪的好方法。保持一致的睡觉和起床时间。尽量每天在同一时间吃饭。洗澡。每完成一个任务都视为一次胜利。
  • 关注你的情绪。不要试图通过工作或爱好分散注意力来逃避困难的情绪。悲伤需要面对痛苦的情绪。不必为哭泣而感到羞愧。允许自己回忆与已逝亲人共度的时光。通过对自己有意义的方式表达情绪来将悲伤外化。例如,写日记、讲述关于亲人的故事或唱一首能让你想起他们的歌,这些都是处理困难情绪的方法。
  • 寻求他人的帮助。应对失去的一种好方法是提醒自己仍然拥有的联系。当你悲伤时,需要独处是可以的,但不要孤立自己。提醒自己,并非所有的事情都改变了——即使感觉像是这样。你生命中有人爱你并愿意支持你。
  • 与治疗师或悲伤顾问交谈。有时,处理悲伤需要专业的帮助。如果你的悲伤正在干扰你的生活,或者在六个月后症状没有改善,那么可能该寻求专业人士的帮助了。

支持正在经历悲伤的亲人

  • 在场。根据你所爱之人的需求,让自己可用。没有人——包括你悲伤的朋友或家人——期望你成为悲伤方面的专家或说出正确的话语。只需在那里陪伴他们就足够了。询问他们的需求。他们需要聊天吗?需要一些分心的事物?需要帮助安排葬礼吗?以他们需要的方式支持他们。
  • 主动提供帮助。并不是每个人都觉得在需要帮助时开口求助是舒适的。注意你能提供哪些帮助,并主动提出帮助。你能开车送孩子们上学吗?帮忙洗衣服?做饭或提供食品杂货卡来帮助大家维持生计?
  • 表明你愿意倾听。注意你所爱之人是否希望谈论他们的损失。例如,你可能会觉得提及已故亲人的名字是尴尬或不合适的。然而,通常正在经历悲伤的人在等待一个信号,表明他们可以分享故事并与他人一起处理自己的感受。如果他们愿意倾诉,请多听少说。
  • 不要轻视别人的损失。注意不要传达出某人的损失不是大事或他们应该已经走出来的信息。也不要对损失进行积极的解读。诸如“一切都是最好的安排”或“他们现在在一个更好的地方”之类的说法可能是出于好意,但对于正在经历悲伤的人来说,这些话听起来像是在敷衍。与其寻找光明的一面,不如让你所爱之人诚实地处理自己的情绪。这是悲伤过程中的自然且必要的部分。

预后情况

悲伤会持续多久?

美国心理协会(APA)将悲伤定义为持续六个月到两年。随着时间的推移,症状会逐渐改善。

重要的是要记住,悲伤并不符合整齐划一的时间表或时间线。每个人的悲伤和哀悼时间线都是不同的。此外,你永远不会完全“摆脱”悲伤。你与逝去的亲人、破裂的婚姻、破灭的梦想等的关系会融入你不断延续的生命故事中,永远成为你的一部分。

然而,如果你发现自己难以应对失去亲人的痛苦,特别是如果这种痛苦开始影响你的生活,那么你应该寻求悲伤咨询师或治疗师的帮助。